会陰裂傷に該当するQ&A

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出産による肛門括約筋不全の手術について

person 30代/女性 -

3月に鉗子分娩にて出産し3度裂傷でしたが、6月頃から便失禁が起こり肛門科を受診したところ肛門括約筋不全との診断で手術を勧められました。 日常生活に支障をきたしているため来月肛門括約筋形成術を行うことになったのですが、不安に感じていることが2点あります。 1. 産後1ヶ月健診で腟のすぐ下に肛門がある状態と告げられました(会陰がほぼない状態?肛門科では腟と肛門の間が薄皮1枚の状態と言われました)。 肛門括約筋形成術の手術説明でこの手術をすれば会陰が2~3cmになるのでしょうかと確認したところ、多少厚みは出ると思うが、2~3cmまではならないと言われました。 肛門括約筋形成術では会陰を作って肛門をある程度正常の位置に戻すことはできないのでしょうか。 また、どのような手術をすれば会陰を元の長さに戻せるのでしょうか。 2. 始めに受診した病院では手術ができなかったため簡単な説明だけしていただきましたが、術後の排便コントロールが大切になるため、形成術の場合、入院は2週間くらい必要になると言われました。 しかし、紹介していただいた手術を行う病院では術後早くて5日程で退院と言われ、そんなに短い入院で大丈夫なのかなと不安です。 術後2~3週間で創感染が起きないようにすることが大切だと説明されたため、退院後に感染してしまわないか心配で…。病院も遠方で気軽に行ける場所ではないですし、感染して離開してしまうことだけは何とか避けたいです。 肛門括約筋形成術を行う場合、入院期間はどのくらいが平均なのでしょうか。 手術説明の後帰宅してから、このまま手術をして大丈夫か、日に日に不安が増しています。 長文になってしまい申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

産後22日 悪露 暗赤色 経過観察で良いか

person 20代/女性 - 解決済み

初産・完母です。39週1日、10/26に出産しその後産後ケアを経て11/8に退院をしています。11/1に退院診察を受けた際はまだ膣内に少し残存している、とだけ先生から説明がありました。 出産後は一時的に褐色に近くなる事もありましたがほぼ〜暗赤色〜にて経過。退院診察後の11/1〜11/8では暗赤色に加え小さいコアグラ、卵膜確認。11/9の退院時からはコアグラまではいかない性状で現在も色・量は差はあれど変わらずできており、現在は一日に数回交換する程度です。 補足として退院間近の際看護師さんからは触診では子宮はもう触れないね、と話されてました。 また、今回産後ケアを利用している経緯として、サポートがなく自宅に帰った現在も自身のシャワーの為や沐浴の見守りだけヘルパーさんに頼んでおり 他は赤ちゃんのお世話の合間に仕事他書類類や掃除、家事(お皿洗い、ごみまつめ、掃除、ごはん)と完璧とはいかずとも行っている状態です。 入院中にヘルペスの兆候もあり処方いただき、飲み切った後はまた兆候があったため自宅では軟膏塗布をして抑えている状態です。また、退院後、口内炎ができたりと処方やサプリを飲んでいます。睡眠も思う様にとれていないと感じてます。 動かない訳には行かない状況もあり…今回の悪露の経過が安静にしていない事も関係しているのか…少し心配です。 長くなりますが、加えて、今回出産にて会陰は切れておらず、入り口付近の膣が裂傷あり縫ってもらっています。 傷の治りも11/1の際は特に何も言われなかったですが…治癒が遅くなってないか気になってます。疼痛はまだあります 違和感〜時折ズクズクした痛みを自覚する程度です。 本日、写真の様なものもあった為、今回相談させていただきました。経過観察でよろしいでしょうか。 次回受診は児の1ヶ月検診の11/30です。 母の1ヶ月検診は12/1予定になっています。

1人の医師が回答

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