低置胎盤性生活に該当するQ&A

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低置胎盤、及び辺縁静脈洞のリスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

38歳初産、34w低置胎盤(確定)及び辺縁静脈洞の疑いと診断されました。 現在35wです。 産科医の方が低置胎盤を確定させるまでは自然分娩か帝王切開かの選択が任意でしたが(国立のためか、病院としては自然分娩、母子同室、完母を推奨されています)、辺縁静脈洞が加わり、限りなく帝王切開になるだろうとのことです(手術に向けての検査や手術日仮押さえは終わっていますが、帝王切開や辺縁静脈洞の確定、自己血保存は36wの検診時になる予定です) そこで質問なのですが、今回の出産は、どのくらいのハイリスク出産なのでしょうか。 低置胎盤及び辺縁静脈洞の発生頻度と、可能性としての出産に関わるリスク(母子、予後等)を教えていただければありがたいです。特に胎盤辺縁静脈洞に関しては一般書籍やネットでも情報が少ないので詳しく知りたいと思います。気に病むタイプではないので、最悪の場合を教えていただければと思います。 尚、身体的スペックとしては、高齢ではありますが、妊娠中の数値(血圧、血糖値、体重、蛋白、浮腫等)は保健師の方に優秀だと褒められるくらいで、胎盤の低さは早くから指摘されていたものの産科医・助産師の方から生活指導や注意、安静指示等を受けることもなく過ごしてきました。これまで出血等もなく、張り止めの薬等ものんでいません。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

低置胎盤に伴うリスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

28週頃から前置胎盤といわれていましたが、34週現在では、低置胎盤(子宮口から1.6cm)になっています。今のところ出血等もありませんが、分娩方法についてそろそろ考えないといけない状況です。以下4点アドバイスください。 1分娩方法 前壁胎盤のため帝王切開でも出血リスクあり。経膣分娩も可能だが、胎盤と子宮口の間に血管があり、出血リスクがあるほか、緊急帝王切開になる可能性もある。病院の体制は整っているのでどちらでも対応できると病院から言われています。母子の安全を第一にしたいのですが、患者の意思を全く考慮しない場合どちらが医学的には望ましいのでしょうか? また経膣分娩の場合、無痛分娩を予定していますが、無痛であることでさらにリスクは上昇するものなのでしょうか。 2出血リスクについて 激しい運動や遠出は控えるべきだがら日常生活はOKと言われています。日々気をつけていますが、概ね何週頃に出血の可能性は最も多くなるのでしょうか? 3産後の復帰について 産後概ね半年程度で職場復帰したいと考えていますが、一般的に上記のような状況でそれは可能なのでしょうか?帝王切開とリスクの高い経膣分娩では、母体の回復が早いのはどちらでしょうか 4子どもの障害について 低置胎盤、前壁胎盤での分娩により、子どもに障害等はどのような場合に、発生するのでしょうか。予定帝王切開と緊急帝王切開で、障害をおう可能性は変わるのでしょうか?

3人の医師が回答

後壁の低置胎盤について

person 30代/女性 -

現在妊娠30週の経産婦です。 個人医院(内科併設)に通院中です。 妊娠中期ごろより前置胎盤かもと言われ、22週、24週ごろに微量の出血がありました(目だった安静指示は特になし)。なお、前置胎盤の疑いがあるからか中期に入ってからも経膣エコーをずっとしていただいてます。 25週ごろの妊婦健診より低置胎盤と言われ、先週の検診で子宮口から1.4センチで、後壁付着の定置胎盤と診断されました。 最終34週で帝王切開か、経膣分娩かの判断がされるとのことですが、主治医によると、低位胎盤での経膣分娩で大量出血に見舞われた患者さんが以前いらっしゃったようで、私の今の状態だと帝王切開のほうが良いかもね、と言われました。 いろいろ調べてみると大病院へ転院される方もいらっしゃる中、どの程度危機感を持って妊娠生活を過ごしていくべきか、また出産方法や場所について考えていけばいいのかがわからなくなってしまいました。 もちろん、母子ともに安全な方法で出産をしたい、と思ってます。必要であれば自己血もとっておきたいですが、個人医院では対応されてないのか・・・。輸血リスクも心配です。 低置胎盤の場合、帝王切開のほうが大量出血に備えることができ、安心な出産方法だと理解して大丈夫ですか。 また、主治医より後壁付着のほうが出血量が多くなる傾向があるとのことでしたが、2センチ以上子宮口から離れたらその危険性は少なくなるのでしょうか? また、後壁付着だと、今後胎盤が子宮口から離れる可能性は前壁付着より少ないのでしょうか? (ちなみに29週の検診で、すでに胎児は31週相当の大きさで、これから子宮が大きくなるのは限定的なのかな、となかば諦めモードではあります) どうかお考えをお聞かせいただければ幸いです。

1人の医師が回答

帝王切開分娩時の子宮筋腫の同時手術

person 20代/女性 -

現在助産婦、妊娠6ヶ月で、22週の妊婦健診で初めて子宮筋腫の指摘を受けました。その際驚いてしまい、とても重要な筋腫の場所や大きさ、個数などについて聞きそびれてしまいました。 診察した医師によると出産には問題ないとのことで、トラブルなく経過しており、胎児の成長も週数通り順調とのことです。 ただ現在低置胎盤気味で子宮口との距離は20mmほどとのこと。今後胎盤の位置は変わるのでフォローしていきましょうと言われています。 質問1 もしも今後、なんらかの理由で帝王切開分娩となった場合、出産には差し支えない場所の筋腫や大きさであっても希望をすれば同時に子宮筋腫の手術をしてもらえるものでしょうか。 同時に取りたい理由としては、2人目の妊娠を希望しているため不妊のリスクになるものはできる限りなくしておきたいこと。 また、帝王切開をした場合、その後の帝王切開術を受けられる回数に限りがあるとの話も聞いたことがあり、出来るだけ手術の回数は少なくしておきたいこと。 以上の理由から同時手術を希望しています。 質問2 同時手術が不可能な場合、できない理由も念のため教えていただきたいです。 筋腫の大きさ、個数などの理由なのか、あるいは産院での帝王切開分娩ではできない、大学病院であればできる可能性があるなど、ハード面の理由であるならば分娩先を変更しようと思っています。(出血について大学病院でならフォローできる等) 質問3 筋腫による切迫流産・早産、弛緩出血などのリスクは説明を受けました。 子宮筋腫をかかえての妊娠生活で筋腫は出産までにどのくらい大きくなるものでしょうか。また、大きくしないために食生活など私になにかできることはあるのでしょうか。 現在の筋腫の状態など情報不足ではありますが、どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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