帝王切開分娩時の子宮筋腫の同時手術

20代/女性 - 2021/01/16

現在助産婦、妊娠6ヶ月で、22週の妊婦健診で初めて子宮筋腫の指摘を受けました。その際驚いてしまい、とても重要な筋腫の場所や大きさ、個数などについて聞きそびれてしまいました。

診察した医師によると出産には問題ないとのことで、トラブルなく経過しており、胎児の成長も週数通り順調とのことです。
ただ現在低置胎盤気味で子宮口との距離は20mmほどとのこと。今後胎盤の位置は変わるのでフォローしていきましょうと言われています。

質問１
もしも今後、なんらかの理由で帝王切開分娩となった場合、出産には差し支えない場所の筋腫や大きさであっても希望をすれば同時に子宮筋腫の手術をしてもらえるものでしょうか。

同時に取りたい理由としては、2人目の妊娠を希望しているため不妊のリスクになるものはできる限りなくしておきたいこと。
また、帝王切開をした場合、その後の帝王切開術を受けられる回数に限りがあるとの話も聞いたことがあり、出来るだけ手術の回数は少なくしておきたいこと。
以上の理由から同時手術を希望しています。

質問２
同時手術が不可能な場合、できない理由も念のため教えていただきたいです。
筋腫の大きさ、個数などの理由なのか、あるいは産院での帝王切開分娩ではできない、大学病院であればできる可能性があるなど、ハード面の理由であるならば分娩先を変更しようと思っています。(出血について大学病院でならフォローできる等)

質問３
筋腫による切迫流産・早産、弛緩出血などのリスクは説明を受けました。
子宮筋腫をかかえての妊娠生活で筋腫は出産までにどのくらい大きくなるものでしょうか。また、大きくしないために食生活など私になにかできることはあるのでしょうか。

現在の筋腫の状態など情報不足ではありますが、どうかよろしくお願いいたします。