低血圧症 70代以上に該当するQ&A

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大動脈弁置換手術と冠動脈バイパス手術のリスク

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在70代の女性(親戚)について、狭心症の症状がみられるために診察を受けたところ、 大動脈弁狭窄症であるとの診断を受けました。また、心臓カテーテル検査を受けたところ、 冠動脈について狭窄している部分もあり、大動脈弁置換術とバイパス手術を同時に行うようすすめらました。 その親戚は、慢性関節リウマチのためにステロイド剤を30年ほど投与されていたとのことです。また腎不全の症状もあります。 そのために、そもそも手術に耐えられるかどうかが心配です。 そこで、以下の点について教えていただきたいのですが。 1 ステロイド剤の投与や腎不全があるためにできれば低侵襲の治療がよいのではないかと思いますが、前記の手術に関して低侵襲なものがありますでしょうか。 2 大動脈弁について石灰化が観られたそうです。そうなるとほかの部分でも同様の問題があるのではないかと思いますが、その場合手術のリスクが高まりますか? 3 手術中に出血が止まらなくなるなどするというリスクはありますか?   高血圧でもあり心配しています。リスクがあるとして、患者側から医師に求めるリスク回避策(事前の薬剤の投与、準備など)はありますか? 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

糖尿病の薬の変更について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代後半の女性です。 10年来の糖尿です。 ここ1年くらいa1c高値が続いております(7.8~8.5) 薬はスーグラ(25)1日1回、グラクティブ(50)1日1回です。 数年前までは他院で、ミチグリニド(5)1日3回、グラクティブ(50)1日1回で、a1c 6.8~7.0くらいでした。 食生活や体重に大きな変化はなく、適度な運動も行っております。肥満ではありません。認知機能も自分では問題ないと思っております。 腎臓は微量アルブミン尿があります。 (尿アルブミン55mg/gCr eGFR65) 血圧も100~110くらいだったのが、130~140くらいになってきました。 先日めまい発作もあり(脳には異常なし)、将来的な合併症を心配しております。 ご相談ですが、 1.薬は前のものに戻したり、変更したりした方がいいのでしょうか?変更や追加の場合のおすすめあればお願いいたします。 (追加や変更を自分から先生に申し出るのに躊躇しております。) 2.ミチグリニドは低血糖のリスクがあるようですが、以前の量は危険でしょうか? 3.これ以上の悪化がなければ今のa1cの数値はそれほど気にしなくていいのでしょうか? 逆に高齢者でも、a1cは低いに越したことはないのでしょうか? 以上についてご回答いただければ幸いです。

3人の医師が回答

眩暈が1ヵ月半も

person 70代以上/女性 -

70代後半の母のことです。 1月はじめから、眩暈がはじまりました。回転性のものではなく、フワフワから始まり続けて無理に動くとクラクラに変わります。吐き気、耳の違和感はありません。回数はは一日に5〜6回程度で、頻度は、多い時で1時間に1回起こったり、数時間あいだがあいたり、頻度はまちまちです。 一回の眩暈が治るのに10〜15分くらいかかります。何か体を動かした時に多く起こりますが、じっとしていても起こる時もあります。 脳外科のCT(造影剤はなしで)は異常なしで、耳鼻科では頭位性眩うん性と言われました。 しかし、もう1ヵ月半以上になりますが、治らず、症状が強くなっているようです。頭が重いとも言っています。 眩暈が始まって、1ヶ月くらいしてからは血圧が上がりました。薬を強いものに変え、現在は上130、下65位で安定しています。ただ、やらたらに寒がり、特に手足が冷えるようです。 本当に、頭位性眩うん性ならば、心配は無いのですが、本などに椎骨脳低動脈血流不全症でも、同様の症状になると書かれてあります心配です。この椎骨脳低動脈血流不全症の可能性もあるでしょうか?これは 通常のCTでは分からないものなのでしょうか? 母は30年前と3年前にメニエル病をやりました。本人が言うには、今回の眩暈は明らかに前回2回のものと全く違うと言っています。前回、前々回の眩暈は激しい回転性のものから始まり3ヶ月くらいかけて完治しましたが、今回は、ふわつく眩暈ものみです。 もう一度、脳外科を急いで受診した方がよいでしょうか?危険な眩暈ではないでしょうか?

1人の医師が回答

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