光線力学療法に該当するQ&A

五年前右目眼底出血にて眼科医に診てもらい加齢黄班変性症だと告知され出血部分が固まった状態で二年後左目にも新生血管があり光線力学的中療法レーザー治療を3カ月おきに6回受けました。つい最近眼底出血がおこり中心暗点(視力0.1以下)にまでおち今は血管強化のお薬を飲んで経過をみるとの事。もうてだてはないのでしょうか?失明ですか?絶望です。現在79歳男性

70代女性、滲出型の加齢黄斑変性症です。 数年前に左目に発症しルセンティスでの治療をしましたが、 症状がなかなか止まらず、結局中心に大きく新生血管ができてしまい 視力は失明状態です。 今は出血が固まり落ち着いているので、経過観察で3ヶ月ごとに通院しています。 右目の予防のためにルテインを服用しています。 固まってしまった新生血管を小さくさせる治療法はないのでしょうか？ ルセンティス以外の抗VEGFや、光線力学的療法は効果があるのでしょうか？ よろしくお願いします。

8年程前から治ったり再発したりを繰り返しています、大学病院を紹介され光線力学的療法を行う予約をして来ましたが 治療後の見え方について詳しく教えて頂きたいです。 治療後はレーザー痕というか 太陽を見た後の時のような黒い影が見えるそうなのですが、少しすればそれは落ち着いて見えなくなるのか？　　そのままなのか？　　　今以上なのか？ しばらく落ち着くまで2.3ヶ月かかるとか言われましたが 他の先生の話も聞きたく質問します。 日常的にはどうなのでしょうか？ 車の運転 仕事で細かい字を読むこともあります。 今は目を開け瞬間だけパッと中心に薄く丸い影が見えますが、見開いてる状態では丸い影は気になりませんが、やはり中心部分は少し暗く数字は読みずらい感じです。 宜しくお願い致します。

今年の二月頃右目の矯正視力が1.0から0.6に急に下がったので詳しく検査をした所、黄斑変性症という事が判明し今年の六月より硝子体内投与(ﾙｾﾝﾃｨｽ)を三ヵ月行い九月に蛍光眼底検査等受け予後の確認をした所、劇的な変化は見られずいまだ水も漏れているとの事でした。 そのような理由で主治医より今度はPDT(光線力学的療法)をやりましょうという提案がありました。 現在矯正視力が0.6を維持してるので、聞くところによればPDT治療を受けると予後視力が平均0.2程度低下するとも聞いてますが、その辺も気になる所です。 個人的には、続けてﾙｾﾝﾃｨｽ治療でなんとか病状が止まるのを、願ってますがこのままﾙｾﾝﾃｨｽ治療をするべきか? PDT治療に変えるべきかご意見をいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

半年ほど前から右目の視野の中心が見にくくなり、先月近くの総合病院で診察を受けました。その際、物を見る一番大切な部分が悪くなっていると言われ、大学病院を紹介されました。本日、大学病院へ行ってきたのですが、肝心の病名を聞きそびれてしまって‥。 結果は、 悪い血管があって、物を見る中心が腫れてしまって、出血をしている。 古傷のようにも見えるが、そこから広がっていってしまっている。 若い人なら自然に治ることもあるが、自然に治るにしては大きすぎる 治療法は光線力学的療法か、眼球に注射をする。 一ヶ月後くらいに再度検査をして、良くなっていたり、悪くならなさそうならば様子をみても良い。 直接診察をして頂く訳ではないので難しい質問かとは思いますが、可能性のある病名を教えて頂けると助かります。よろしくお願いします。

2年前加齢黄斑変性と診断され経過観察していました。この度違う病院を受診すると色素上皮剥離と言われて光線力学的療法というのを知りました。検査をすると新生血管があるかは、はっきりしないがある可能性はある、あっても勢いが少ないので自身が日常生活に困らなければこのまま経過観察で良い。注射での治療は意味が無いので、治療するならレーザーだと言われました。レーザーでの効果も無いかもしれないが治る可能性もある、デメリットは特にないと言われました。 症状は、2年前は特に無かったけれど、今は中心からやや下の縦線(方眼紙を見る検査、アムスラーチャート？)だけが歪んで見えます。視野が欠けたり黒くなったり、大きな歪みは無いです。 質問です (1)色素上皮剥離とは加齢黄斑変性のことですか？ (2)詳しく検査したのに新生血管があるかはっきりしないことがあるのですか？ (点滴をし、尿が真っ黄色になる検査など) (3)前の病院(半年に1度通院)では加齢黄斑変性、経過観察としか言われませんでした。 しかしこの度、滲出型であることが分かりました。2年間特に症状に変化がなかったものの、滲出型は失明の恐れがあるとインターネットやPDT手帳で知って、不安でいっぱいです。どうしたらいいのでしょうか？ (4)初めてのレーザー治療の場合は入院が義務付けられていると他病院の公式サイトで見たのですが、受診した病院ではサングラスや帽子を被り太陽光を避けて帰宅(日帰り手術)になると言われました。　今は入院が義務付けられていないのですか？ よろしくお願いします。

これまでの経緯は以下のとおり 　・昨年７/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術 　　病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌（３５ミリ×２５ミリ）で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ　　　　　　　　　ージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・１０/２１膀胱鏡で癌検出、１1/２９経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断 　　・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ位及び内に２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　・１２/２３膀胱腫瘍病理検査結果：Pta G1 Low grade・非浸潤性 　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回） 質問は以下の通りです。 　●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか？　その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。１その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?２副作用、実施期間は？３腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか４小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか５腎盂癌の転移では5年生存率が過去３０年間一桁台が変わらない状況とか？　　　　　　　　　 以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします　　　　　　　

A．経緯・昨年７月 右腎盂癌で右腎・尿管全摘手術 　　　・４月末日逆行性腎盂・尿管鏡検査実施するも癌細胞検出 　　　　出来なかったが、全摘手術を決定 　　　・８月結果 　　　　・乳頭状尿路上皮癌（３５mm×２５mm）で(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はないが押している状況でclear なス　　　　　　　テージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・９月肺気胸（右）の手術 　・１０月膀胱鏡で癌検出、１1がつ経尿道的膀胱腫瘍手術 　　　　　・光線力学診・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　　　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ及び内に 　　　　　　　２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　　・１２月結果 　　　　　・Pta G1 Low grade・非浸潤性 　　　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回）、3/3終了 B．質問　　　 　　１．BCG３回目に薄い血尿,4~6回目では凝血塊を含む濃い血尿で、何れも一日で治まりましたが、こういう血尿をどう解釈すべきですか。 ２．BCGの結果が抵抗性のものの場合、ペムブロリズマブの有効性が伝えられていますが, どの様に対応を考えるべきでしょうか。腎盂癌にも効果はありますか。　　　　　　　　　 （CR率が４１％、CR期間中央値が16か月とか一例があり、現在も研究が続いているのでしょうが、何とも低率で短くOSも不明とか驚きです。他剤との併用とか、オプジーボとの比較とか、副作用、使用期間、回数とか限定があるのでしょうが不安です） ３．個人的にこの薬剤が適用可能か検査が必要といわれますが、どのようなことですか。単に効果が確認できない場合なら、筋層浸潤になるまでBCGを繰り返せますか。 　宜しくお願いします