出血傾向に該当するQ&A

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前立腺がんの放射線治療後の急性期合併症への対応について

person 70代以上/男性 - 解決済み

1 病期 T2aN0M0、GS 4+3と3+3 14本中1本ずつ 中リスク、CTと骨シンチ検査 転移なし、11/1のPSA値 6.86 2 局所IMRTによる放射線治療を選択、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回、 11/1に、リュープリン注射(6か月)、11/14から照射を開始し12/5に15回目を終了。 3 現在までの急性期合併症として、照射5回目頃から頻尿・尿勢低下・尿意切迫が、照射10回目を過ぎた頃から頻便・排便時痛・排便時出血が発症。 12/8には30分~1時間ごとに尿意と便意に襲われトイレに駆け込む状況になり、症状を緩和できればとかかりつけ医に相談しました。 質問 1 内科では、頻便緩和のためイリボー錠5μgを処方、数日で頻便が多少改善しましたが便秘の傾向が出たため早めに服用を中止しました。 一方排便時の出血は朝方に多く、現在も続いています。頻便が続く中でいきむことが多く痔が悪化したためか、放射線が直腸に当たった影響か原因がわからず心配しています。また排便時出血が続く場合、晩期の合併症である直腸出血が起こる確率は高くなるのでしょうか。 2 泌尿器科では、ベオーバ錠50mgを処方、7日後の再診で頻尿と尿意切迫感が改善しないことを伝えたところ、1か月分のベオーバ錠が処方されました。放射線治療により尿道が細くなったためか、頻尿でしばしばトイレに行くためか、尿勢が低下しており途中で止まりそうになることもあります。ベオーバ錠には尿閉の副作用がまれにあると聞きましたが、尿の出が悪い中でこのまま服用をしても大丈夫でしょうか。 3 ゴルフが趣味ですが、ラウンド中の切迫性の尿意や便意が心配です。頻尿、頻便とも寒い場所は避け、体を冷やさないようにすることが大切と聞きましたが、これらの症状が落ち着くまでは冬のゴルフは控えた方が良いのでしょうか。

2人の医師が回答

子宮頚がん高度異形成

person 30代/女性 -

年末に子宮頚がんで精密検査と言われ、一昨日大きな病院で検査を受けた際に、クリニックからの診断書?報告書?紹介状の中身を初めて見ました。 かかりつけのクリニックでは見れなかったのと、頭が真っ白で担当医の説明がよく入っていませんでした。 ↓こちらが、書かれていた文章です。 【子宮膣部•頸管:HSLL (class 3a) 表層、中層細胞や化生細胞に核腫大、核大小不同や核型不整を認めます。一部クロマチン濃染傾向を伴っています。異型細胞が中層細胞主体から、modarete程度のDysplasiaを疑います。】 精密検査を受けた大きな病院では、子宮癌というわけではなく、その手前の状態かもしれないということだからね、と説明はありましたが、あまり色々聞けませんでした。 また、クリニックからのコメントに出血が見られたため検査をしました、というような事が書かれていました。 この時はカンジダの為受診し、担当医が内診しながらアレ?って感じで、子宮頚がん検診しばらくしてないよね?今しちゃいますね、と検査してくれました。 6月に子宮頚がん検診を受けたと思っていたのですが(市から結果報告が届いていた気がします)、検査機関からの報告書に前回の検査は2020年2月となっていて、自分でも混乱しています。(これについては次回クリニックで確認します) 2020年2月が最後の検診だとして、その時異常が無くて、性交渉も2020年くらいから2023年5月までありませんでした。 お聞きしたいのは ◯報告書の文をわかりやすく解説していただけるとありがたいです。 ○内診時に出血が見られるのは、子宮の状態が悪い為なのでしょうか? ◯昔感染したものがこんなに時間が経って影響するのでしょうか? ◯結果説明は2週間後ですが、だいたいこれくらいの期間が普通なのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮体癌検査 子宮内膜増殖症

person 30代/女性 -

昨日質問させて頂き回答はまだですが、訂正があり再度質問させて頂きます。 9月に流産手術後、ホルモンバランスの乱れで茶おりが続くため2回目の生理をプラノバールを服用し起こしました。服用後3日で古そうな色の出血が1日2回程極少量出るのが5日続き生理のような血が出ない為受診し、子宮体癌検査しました。その日から鮮血が始まり生理と同量、期間も生理と同じくらいの期間で出血止まりました。 細胞判定「EM:Negative、Slightly hyperplastic endometrium without atypia」 細胞所見「出血を伴った炎症性背景に間質細胞と子宮内膜細胞の大小様々な集塊が多数採取される。平面的な集塊に混じって、核の重積する集塊が含まれており、腺管の延長と一部に腺腔の拡張が見られる。軽い増生傾向が認めらるが、核の大小不同や核形の不整は目立たず、細胞結合性は比較的良く保たれており、悪性の診断に至らない。腫瘍性病変は否定的ですが、不規則増殖内膜の疑いで経過観察希望」と書かれていました。 医師からは、癌の一つ手前なので3か月おきに再検査が必要ですが、妊娠希望の為検査時期を早めて2か月おきに2〜3回せめて1回はしてほしいと言われました。疑問に思ったこと質問させて頂きます。 1.検査結果は、異形なしの子宮内膜増殖症で合っていますか?単純型か複雑型のどちらでしょうか? 2.異形でない場合は経過観察ですか?治療法はあるのでしょうか? 3.子宮内膜増殖症は無排卵や着床障害になり妊娠しにくい、妊娠しても流産率が上がりますか? 4.検査をした時期が生理開始辺りだったことが影響してこの結果がでた可能性はありますか?検査時期で結果が変わることありますか? 5.流産後のホルモンバランスの乱れから子宮内膜増殖症になった可能性ありますか? 長々と質問すみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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