前立腺癌放射線治療射精に該当するQ&A

66歳の男性です。 ２年半前に前立腺癌が発見され、３ヶ月の放射線治療にて癌は消滅したかと思います。 その際、ホルモン剤治療などのせいか、この２年半全く性欲がわかず興味も持ちませんでしたが、昨年夏頃でその投薬も終え、３ヶ月に一度の血液検査にて経過観察中です。 食生活も元に戻りホルモン剤の効果も薄れて男性ホルモンも増加したのか、次第に性欲も湧くようになりました。 最近は、サプリなどで元気が出るものなどを飲み、朝立ちを含めた勃起もするようになり、最近2度ほど自慰を試みたところ、快感もあり以前なら射精をするタイミングであるはずなのに精液が2度とも出ませんでした。 やはり、２年以上も射精をしていなかったせいなのか、それとも年齢によるものなのか、男として残念でなりません。 これは、薬とかで治るものなのですか？ 是非、アドバイスを頂きたく思います。 宜しくお願いします。

4～5年前からPSAが上昇。ここ数年で3.5～3.7．基準値内ではあるも、58歳という年齢も考慮し、MRIの撮影を近所の泌尿器科ですすめられました。異変があるので大学病院で生体検査をすることになり、結果、前立腺がんと診断。スコア3+3＝6。MRIでは左側に異変が見つかったが、生体検査の結果、右側にもがんがあると診断されました（MRIには映らなかった）。医師によると針で刺さなかった部位にもがんがあるかもしれないと言われました。骨への転移なし、CTも異常なし。なお、前立腺肥大症と診断されています。 先日、今後の治療方針について説明を受けましたが、聞き洩らした内容もあり、質問させていただきます。なお、約1か月後にどういう治療を希望するのかを回答することになっています。 1.ホルモン治療について 　(1)治療期間、方法はどのようなものですか？ 　(2)がんは無くなりますか？ 　(3)前立腺肥大症は改善されますか？ 2.放射線治療は一日あたり、体への負担はどの程度でしょうか？ 　現役サラリーマンなので、一か月、毎日通うのは困難と伝えましたが、念のため、知りたい。 3.手術 　下記の2つがあると説明を受けました。 　　(1)性機能維持のために神経を残す 　　(2)上記、残さない 　(1)の場合、前立腺と神経の際を切るとのことでしたが、がんの神経への浸潤も有り得る 　　と聞きました。術後、組織検査をするので、がんの浸潤があれば、放射線治療を行う 　　とのことでしたが、この放射線照射は2項と同じものですか？期間、体への負担を 　　教えてください。 　　また、神経残存率40％とのことでしたが、残存しなかった場合に、射精感覚を得る 　　ための注射（血管を拡大させるもの）があると聞きましたが、どの程度の頻度で注射 　　すればいいのですか？また、その注射が効いている期間はどの程度ですか？ 　　なお、前立腺と同時に精嚢も除去するので、精子は出ないと言われました。 　(2)の場合、(1)で述べた注射をすれば、射精感覚を得ることはできますか？ 3.手術後の尿漏れ、失禁について 　術後は止む無いと思いますが、どのくらいの期間で改善（漏れない、失禁しない）しま 　すか？ 　

【経緯】 24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示 地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　 MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。 心臓にステント3本が入っているので、 　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。 24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。 16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。 　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　） ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1） ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　 　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。 　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1） 　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。 【聞きたい事】 ●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。 5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　） 監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。 放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。 ●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。 神経温存無に傾いているが判断に迷っている。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

前立腺癌の放射線治療、加齢などが重なっていると思いますが性交渉をしてません。射精をしないとますます性機能はおちますか?回答お願いします。

前立腺癌の放射線治療が終了して5ヶ月になります。併用されたホルモン療法の影響か、性欲の減退を感じていましたが、このところそれが「回復」しつつあるように感じます。先日は、どうしてもマスターベーションしたくなりました。もちろん、完全な射精には至りませんでしたが、ほんの少し精液？が出たようで、絶頂感はそれなりにありました。さて、放射線治療後、マスターベーションも含め性生活は営んで良いものでしょうか？3ヶ月ごとのPSAチェックも予定されていますが、マスターベーションや性交渉はPSAの値に影響しますか？またそれらは再発リスクを高めたりすることはありますか？

今年1月に前立腺癌と確定し、遠く離れたとある大学病院で陽子線治療を受けることになっていますが、金プレートの挿入や本治療は3ヶ月順番待ちになっています ちなみにPSA数値は6.3、グリーンスコアは4+3で2箇所に前立腺癌があるとの事です 今回の質問は3点あります、宜しくお願い致します 1点目ですが、前立腺癌付近と膀胱の根の箇所がチクチクした痛みを感じるのですが進行しているのではととても不安と心配ですがどのようですか、また3ヶ月も待ち癌進行転移が心配です、大丈夫ですか？(ちなみにどの先生方も前立腺癌は進行が遅いからと言いますが、急に暴れる癌もあるのではないですか？) 2点目ですが、まだ治療もなにもしていないのに勃起は弱く、射精が全く不能になってしまいました、これも癌の性で治療すれば良くなるのですか？ 3点目は、放射線治療後の定期的に検査をすると思うのですがPSA数値がどのくらいなら基準再発と認められますか？ 以上3点の質問是非宜しくお願い致します

３年ほど前に前立腺癌ステージ２bと、診断され放射線治療を選択し治療終えて2年が経ちました。今は経過観察で3か月に一度通院して採血や採尿してます。PSAは穏やかに上がり現在1.4くらいです。 ここで質問です 治療にはホルモン治療などもしていてそれをしてる時は性欲もなく勃起もしなかったです。 それがここ３ヶ月くらい少し勃起するようになり 自分で射精をしてみたら感覚はあり最初は精液は出なかったのですが 最近精液みたいのがでてくるようになり臭いは精気の匂いはしません。 ところが昨日また、自分で射精したら血が混じってでてきました。 これは 射精じたいしないほうがいいのでしょうか？ 痛みはありませんが薄い血の混じったものが出てきました これはほっておいていいのでしょうか？ また射精はしないほうがいいのでしょうか？ 性行為じたいはしてません。

60才男性です。7月PSA値4.1 7月20日MRI 8月1日生検 8月10日前立腺癌と判明 8月23日MRI 9月1日骨シンチ⇒転移無し　 スコア3＋3のT2aです。 質問は、4点御座います。 1.治療方法　⇒数ある放射線治療なかで、どれが良好なのかご教授頂きたいです。 体外照射；1.IMRT　2.VMAT（回転型IMRT）3.IGRT　4.重粒子線治療　5.粒子線治療 組織内照射；6.LDR（低線量率組織内照射療法）7.HDR（高線量率組織照射療法） 2，射精　⇒　前立腺癌の予防に射精を多い人の方が、リスクが低くなると情報を得てます。その中、既に前立腺癌になった場合の治療方法にホルモン療法が有り、男性ホルモンも抑制する事で進行を抑えると書見しておりますが、ご質問は現在、既に前立腺癌にかかっている場合は。射精を控えた方が良いのか？その逆なのか？ 3，転移　⇒　9月21日に現在の総合病院にて、癌確定から検査に日数が掛り、そこからの転移等が心配で、再度PSA検査をしてもらった結果　8.2ng/mlに増加していました。1-4を選択した場合、センターへ確認したところ、検査や前立腺に埋め込む金などの検査治療で早くて年末、若しくは来年1月になるとの事でしたが、癌確定から現在まで約2ヶ月、更に2～3ヶ月と治療が伸ばし伸ばしとなりますが、転移が心配です？ 4，処方薬　⇒　現在の総合病院の泌尿器科より生検前より会陰や睾丸辺りなどの下半身の股周辺にずっと違和感（少しヒリっつとするときや鈍痛のような物）がありましたので、前立腺炎の薬でヒルニルトンを処方して頂き既に2ヶ月少々処方し、多少良くなっているような感じもしますが、何よりも前立腺癌に対する処方薬を頂いておりません。このままヒルニルトンだけでは心配です。前立腺癌の対する処方薬が有ればご教授頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

前立腺がんの放射線治療を開始しました 。３８回の照射中に性行為や射精はしないがいいですか？

前立腺癌（T3a、グリソン4+3、PSA10）の治療で今年の夏放射線治療を受けます。高リスクですので放射線前6か月、放射線後2年間リュープリンとピカルタミドを服用します。只今服用2か月半です。陰茎機能サポート目的でタダラフィルも処方されました。 CAB開始後1か月は勃起射精共に問題ありませんでしたが2か月目から射精にやや困難をきたし始めました。3か月目に入った現在、辛うじて射精に至りますが量がほんの僅かです。 ここで知りたい事があります。タダラフィル服用により陰茎サイズ維持サポートが図られている事は理解しているのですが、射精に関してサポートする手段はタダラフィルが全てなのか（或いは全く別物か）という事です。 一般的に薬（今回リュープリン）が原因と考えられる場合にはその要因を除去する事が解決方法であり、ならば射精が戻るには2年半後のリュープリン中止を待つしかないのか、あるいは精巣の不可逆的な萎縮、壊死を未然に防ぐための薬や手段があるのか無いのか、思案しています。何も無ければ市販のサプリメントを試すのはどうかとも考えています。勿論治療に支障をきたさないか医師とよく相談します。男性ホルモンが含まれていたら本末転倒ですので。 お詳しい先生からのアドバイスをお待ちしています。射精機能の枯渇が一番怖いです。 どうぞよろしくお願いします。