嚥下困難 30代 男性に該当するQ&A

病院で働いてるものです。 末期がンでモルヒネで疼痛管理してる患者がいます(肝、腎機能正常、糖尿＋) モルヒネの影響で吐き気が強く内服が困難な状況です。食欲もなくリハビリ科が食事の時に嚥下訓練してます。 また便秘もあるためスインプロイク処方されています(小さい錠剤ならなんとか飲めてるみたいです) 点滴はセレネースIVしてる状況です(ジプレキサ、セロクエルはDMあるために使えません。)がそれでも吐き気が治らない状況です。 先生方のご経験でこのような時に使える吐き気止めでなにか使える薬(内服、点滴、漢方問いません)等あれば教えてください。

顔面肩甲上腕型筋ジストロフィーを持っています。34歳の男です。 病気の進行で嚥下機能が低下したらしく、数年前から誤嚥性肺炎を度々起こしていて、今年に入院した際に気管切開をしてカニューレが入っています。 まだ入院しています。 悩みというか質問なのですが、切開してから苦しいことが多いので、カニューレを抜いて切開を閉じて欲しいと主治医に頼んだことがあるのですが、「抜いたら誤嚥するからダメ」みたいに一蹴されました。 具体的には ・声が出せないので意思疎通が非常に困難（特に電話が出来ないのでほとんどの手続きや相談が出来ない） ・痰が増えてしまってしょっちゅう吸引を受けないと息がしにくくなる ・カニューレがズレないように止めているバンドがベッドの背もたれを上げた時などに引っ張られ、カニューレが引っ張られた時に喉のところが苦しい ・痰が詰まった時に全く呼吸出来なくなり、失禁するレベルに苦しむ（いずれも明け方ですが2ヶ月で3回あります） ・体位を変えた時にむせて痰が溢れてくることが多い 等です。 誤嚥を防ぐためとはいえ、このままずっと苦しい、不便なままで耐えるしかないのでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 主人についてです。 約2年ほど前より、肩や腰が痛いということがありました。ある日、両手の小指が痺れるようになり、症状が良くならないため整形外科を受診。肘部管症候群との診断で右腕の手術を行いましたが、症状は改善せず。更に足の裏の感覚麻痺、手のひらの感覚麻痺が広がり、脳神経内科を受診。CIDPかもしれないとのことで、免疫グロブリン療法、ステロイド治療を行いましたが症状は全く改善せず。2年立った今、階段の登り下りが困難、歩行不安定、嚥下障害と声のかすれ、体重は20kg程減少。排便障害、座った状態で便が出ず、便が出そうになると止められず、失禁してしまいます。握力はほぼありません。大学病院の医師からも原因がわからないと言われました。そのため治療などは現在しておらず、経過観察のみです。 血液検査や脳、脊髄、頚椎、筋組織には問題がないそうです。 ■先生に聞きたいこと（質問） 他に受診するべき科があれば教えていただきたいです。大きな病院にもいくつかセカンドオピニオンとして見ていただきましたが、この症状は見たことがないと言われます。なにか少しでも分かる方がいたら教えていただきたいです。

今年は本当に色んな先生方にお世話にっており非常に恐縮なのですが、相談に乗って下さい。 まずタイトルの詳細から書きます。 非常に説明しづらい症状です。 場所は胸郭から鳩尾(背中も？) 痛みではありません。 呼吸苦、嚥下苦もないのですが、日常生活の中で1時間〜10分の範囲の中で1度、「クッ」っと圧迫感を感じます。 自分の経験から例えると、鉄棒などで失敗し、背中を強かに打ち付けた時の横隔膜の痙攣による呼吸困難がほんの0.5秒間ほど起こるといったようなものです。 痛みなく大きく深呼吸も出来ますし、汗ばむ程度のウォーキングや筋肉トレーニングなどで症状が出たり、悪化する事は今のところありません。 また、腹部の各所を素人ながら押して痛みがある箇所も無いです。 ただ「クッ」と違和感が発生して、ジワっと広がり楽になる感じです。 たまたま呼吸中に起きると少し呼吸が止まります。 以下備考 発症が、かなり仕事でストレスがあり、3時間という短いスパンで10本ほどタバコを吸ってしまって以降起こっているような気がします。 同時期からゲップの頻度がかなり増えてしまいました。 軽度の逆流性食道炎もちです １０年前にピロリ菌を原因とした胃潰瘍をやっていたにも関わらず、2020年は大量のロキソニン等の抗炎症剤に頼らざるえない機会が多く、こちらも少し不安です。 胃カメラ自体は去年の10/31にしており異常はありませんでした。 タバコによる上気道炎、タバコの刺激による呑気症(昔からその気はおりました)、逆流性食道炎の悪化、薬物性胃潰瘍、機能性ディスペシア 色々考えましたが、ここに書いた事から先生方がたがどう思われたのか、また、今日で4日目ですが、どれくらい様子を見、またどうなったら病院を受診するべきかご教示頂ければ幸いですら、