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もうすぐ52歳になります。 2021年12月に、子宮頸がん・扁平上皮癌1B1期で、子宮全摘手術・リンパ節郭清をし、卵巣は残しました。 リンパ節への浸潤は無しだったので治療終了となり、排尿障害もなく順調に経過観察中でした。 3ヶ月に1度検診をして、ずっとSCCの マーカー値は良くて問題無かったのですが、2023年4月に1.3に上がり、8/17の検診では1.1に下がりました。 主治医からは、"心配しましたが、安定していますから、大丈夫ですね" と言われ、次は11月の定期検診(今度は年に一度の造影剤のCTを撮ります)になりました。 ただ、他に気になるのが、人間ドックの腫瘍マーカーCA19-9の値が、2022年8月は18.85だったのが、2023年7月は33.74に上がっていました。 一応、基準内になってますが、もう少しで基準を超えそうな値です。 数年前までは19-9のマーカーは数値が10前後とか、毎年、低い数値だったので気にもしていませんでしたが、一度癌となってからは気になり出し、昔より高くなってきているので、何か他の臓器に変化が起こっているのではないかと心配です。 この二つのマーカーの数値の変化を合わせて考察して、本当に今のところ心配無用なのかどうかを知りたいです。 今のところは特に問題は無く定期検診で経過観察しかないのか、もしくは、気に留めておいた方がいい病名があるのか、ご教示いただけるとありがたいです。
2人の医師が回答
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前々回の生理7月21日~26日 前回の生理8月20日~26日 9月4日、5日と不正出血があったため、本日子宮がん検診を受けてきました。 超音波検査にて不正出血は排卵に伴うものだろうと言われました。 しかし、心配なのは右の卵巣が5センチ程度に腫れていることだと言われ、CEA、CA19-9、CA125の腫瘍マーカーをしました。 結果は2週間後に説明しますと言われましたが、かなりの心配症なため生きた心地がしません。 24歳の頃に左卵巣嚢腫で手術をした経緯はあります。
4人の医師が回答
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今年6月の検診で再検査。 9月1日細胞診、組織診の結果、子宮腺癌と言われました。腫瘍マーカーにも数値として出ていました。担当医に異形成でもなく、上皮内腺癌でもなく、微小浸潤腺癌でもなく、腺癌だと言われました。 10月18日円錐切除術を受けた結果、AIS上皮内腺癌となりました。 CT、MRIは異常なし。 11月29日腹腔鏡手術で子宮と卵管摘出予定です。 質問1 円錐の結果が、組織検査などの予想より軽い事はある事はよくあるのでしょうか?不思議でなりません。 質問2 標準治療ではAISだと子宮全摘が推奨されていますが、円錐切除術後の採血で腫瘍マーカーが正常値になっていたら、円錐切除術で全て取り切れた。 という事では済まないのでしょうか? 質問3 もし仮に摘出した卵管、子宮から癌組織が見つかった場合、どんな追加治療があるのでしょうか? 45才。子どもは望んでいませんが、標準だからとムダな治療はしたくありません。生理も無くなって楽になるし取って問題ない。という簡単な話ではない気がします。 比較的簡単な手術かもしれませんが、リスクも当然ありますよね。 腺癌だとスキップするというのは重々承知しておりますが、腫瘍マーカーが正常値なら、摘出しなくてもよいのではないかと思ってしまいます。 どうぞよろしくお願いします。
1人の医師が回答
9月18日に卵巣悪性腫瘍疑いで腹腔鏡で手術して精検待ち。 5月末に子宮がん検診で卵巣が2.5cm腫れていると指摘があり、 7月末再検査で4.5cm 充実部分あり腹水無し 血液検査の結果は HE4 38.7 CEA 2 CA19-9 130 CA125 63.3 念のためめ手術前に大腸内視鏡検査をして異常なし、 術前CT(造影剤あり)では転移無しでした。 腹腔鏡で左右卵巣、卵管、子宮、大網、虫垂切除。 播種、転移無し、マイクロスコープで残存無し。 迅速検査では境界性悪性 粘液性腫瘍と出て、ただいま精検待ちです。 1.今は境界性悪性ですが、精検で悪性だった場合 粘液性腫瘍は化学療法の効きが悪いと聞きます。 その場合どのような治療になりますか。 2. もし再発した場合、どこに再発するのでしょうか? 3. 再発した場合、腫瘍の種類は変わる場合がありますか? 4.手術の数日前から左腰部、右下腹部の痛みがあり、担当医にも伝えましたが腫瘍とは関係ないだろうと言われました。その痛みが術後の今も続いています。 何が考えられるでしょうか? 以上、長くなってしまいましたがご教示お願い致します。
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