尿管ステント女性痛みに該当するQ&A

５６歳女性です。左尿管結石・重度水腎症だったため、TULによる結石破砕術をし、今日でちょうど一週間となります。結石は破砕され、尿管ステントを留置(術後3週間後に除去予定)しています。血尿はステントを抜くまでは続くと言われていますが、術後ずっと赤い(アセロラドリンクのような)血尿です。排尿時に膀胱炎のように下腹部痛みを感じまた陰部の痒みのような違和感の頻度が増えてきた気がします。 熱は出ていません。 重度の水腎症だったため、手術前から続いていた脇腹や背中の鈍痛が術後も続いていますが、これはまだ尿の流れが改善されていないためなのでしょうか？それともステントのせいなのでしょうか？ 次の通院はステント除去なので、まだ日数がありこのまま気にせず、普通の生活をしていて良いのかを教えて頂きたくご相談いたしました。 よろしくお願いします。

41歳女性です。 先日腹部エコーで片側の尿管閉塞、水腎症が見つかりました。 今まで、血液検査、尿検査、超音波、MRI、造影剤CT、子宮頸癌検査、子宮体癌検査をやりましたが原因が特定できず。 この度、尿管鏡検査と逆行性腎盂造影検査をしました。現在は生検の結果待ちですがカメラで見たところこれといった腫瘍らしきものは見つからなかったそうです。 しかし尿管はかなり細くなっていたため尿管ステント（インレイオプティマステントと書いてありました）を入れていただきました。 今日3日目です。排尿時に腰にズキンという強めの痛みはありますが一時的で治るので痛み止めは飲んでいません。そのほか多少の違和感、血尿はあります。 これから婦人科の方からもアプローチしながら更に尿管閉塞の原因をつきとめていくのですが、原因特定までステント留置予定です。そこで3点質問があります。 1.退院時、担当医には食べ物や生活の制限はないと言われましたが、ネットを見ると激しい運動やアルコールNGというのを見かけます。小さい子供が2人いて日々なかなか激しく動いています。ステントは大丈夫でしょうか。また避けるべき飲み物食べ物はありますか？ 2.今はまだステントをつけてすぐなので普通に生活できていますがこれからどんどん痛みなどひどくなり普通の生活ができなくなっていくのでしょうか。子供もおり、仕事もありこれからがとても不安です。 3.こんなに検査をしたのに原因が分からないというのが不安です。ちなみに大きな癌でもここまで検査を重ねても見つからないものでしょうか。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いします。

85歳女性。少し認知症あり。痰のからむ咳があったので近くのクリニックを受診。熱はなかったがニューキノロン系の抗菌剤でよくなったものの少しの咳が残る。が、そのままいずれ治るだろうと思っていたら、初めの咳から2週間後に39°の発熱。病院を受診すると肺炎というより尿管結石による尿路感染症と診断。尿管ステントを留置して炎症が治まった後、経尿道的破砕術をするとの説明を受ける。しかし、尿管ステント留置に失敗。石自体は1センチくらいだが、尿管にかっちりとはまり込んだ上、患者が痛みで暴れた事などで尿管に穴が開いたとのこと。そこで翌日緊急に腎ろうの手術を全身麻酔で実施。手術中に血圧が低くなり昇圧剤を使用した経緯あり。現在hcuで4日目を過ごし経過観察。 そこで質問です。手術前には、穴が埋まる2ヶ月後を目処に経尿道的破砕術を実施し石が粉砕され尿管が通るようになれば腎ろうは外すと説明受けました。しかし、たとえば穴が埋まるときに尿管狭窄になるなどの、考えられる不測の事態は何かあるでしょうか？ それと手術までの腎ろうの管理をどうすべきかアドバイスがあればお聞きしたいと思います。（在宅でするのが希望ですが、安全性を考えると不安です）

56歳女性で、出産経験はありません。 片側の卵巣が６センチとなっており、良性の見込みですが、経過観察で手術適応サイズのままであり、卵巣摘出手術を受ける予定です。（腹腔鏡または子宮鏡） 小さなものや５〜７センチの子宮筋腫が多発しており、妊娠中のようなお腹です。１年前に閉経しました（半年前までタモキシフェンを服用しており、閉経時期がよくわかりません。）が、それまでは鈍痛と過多月経に悩んでいました。 今は時々、軽い痛みがある程度ですが、下腹部の冷え（手を当てると冷たい）や、子宮や腎臓などの検査がし難いと言われる状況、お腹周りが大きく見た目が気になるなどにより、子宮全摘手術もできればと考えています。 主治医は卵巣摘出には積極的ですが、子宮筋腫は良性なので本人がどうしても希望すれば、とのことであまり積極的ではありません。手術するなら全摘を勧められています。 子宮筋腫は、15年前に開腹で、12年前に子宮鏡で手術をしています。当時の主治医（引退されたため主治医が替わりました。）には、子宮全摘も考えては、と言われていました。 子宮全摘手術を追加した場合のリスクは、尿管などを傷つける可能性がある、15年前の術創が癒着している（開腹してみないとわからない）と手術をやりにくい等でした。 子宮全摘は、やり過ぎなのでしょうか？ なお、最近、尿管ステントを留置しました。婦人科、泌尿器科のどちらの医師も手術に影響はないと仰っていますが、子宮全摘で万一でも尿管を傷つける可能性があるなら、尿管ステントがなくなってからの方がよいのでは、と悩んでいます。（同じ病院の泌尿器科で別の病気の経過観察中ですが、先生方の話合いにより、先に婦人科の手術をしていいそうです。） 長々と申し訳ありません。ご教示いただけますと有り難く存じます。

39歳女性です。 37歳で尿路結石を初めて患い、保存的治療で2ヶ月ほどで完治。 この度2度目の尿管結石になりました。前回同様、痛みで嘔吐するので、今回は保存的治療ではなく、まずは尿管ステントで時間稼ぎしつつ内視鏡手術(TUL？)を検討します。 1. 今後も気をつけるには、現状からどのように対処すれば良いかご意見伺えますでしょうか 2. 尿管ステントを入れたのですが、1週間後以降に電動自転車に連続30分乗るのは問題ないでしょうか 【現状】 ・159cm、55kg、体脂肪28%前後 ・週2回以上ジムで筋トレ(2018-) ・週3以上30分以上のウォーキング(2018-) ・プロテイン、BCAAは週3-4摂取 ・1-1.5L/日、主に飲用 →白湯、ブレンド茶、無味炭酸水(たまに林檎酢、マグネシウム添加)、常温水、豆乳、ハーブディー、ミルクティー ・体質的に苦手 →ブラックコーヒー(腹痛)、脂質(下痢)、メロンやスイカ(アレルギー)、ほうれん草(キシキシする) ・よく食べる好物 →魚(焼き魚、寿司)、鶏むね、牛赤身、梅干し、ラーメン(麺100g、週一以下)、オートミール、米、納豆、蕎麦、苺や柑橘、ミニトマト 【既往歴】 ・脂質異常症(2023までは中性脂肪高め、ピルをやめてからコレステロール値が高まり中性脂肪が通常値に変化)2020- ・月経困難症(ピル2018-2023→ミレーナ2023-) ・血栓症により2023ピル停止、治療完了-2024初頭 ・花粉症、咳喘息(季節性) 【飲んでいる薬、サプリ】 ・パルモディア(脂質異常症)2020- ・加味逍遙散(顔の火照り)2024- ・トラネキサム酸、ユベラ、シナール(肝斑、シミ)2024- ・エクオール(ピルで得られていた効果の代替品として)2023-

現在84歳の女性(母)についてご相談です。腎臓結石12mmが尿管近くにあり、石が落ちてきて大事になる前にと今年8月に2度全身麻酔にて内視鏡手術を行いました。一度目は尿管を拡張ステント挿入のみで石を取り出す事が出来ず中断、二度目の手術では最初の手術の際にステントが尿管壁と剥がれた粘膜の隙間に挿入されていたことが発覚した為、ステント挿入をやり直しましたが尿管が細く脆いとの事で粉砕の器械を入れられずに終わり結石はそのまま残り内視鏡の手術では難しいとの結論になりました。 現在はステント留置中です。当初10月初旬に抜く予定でしたが、腎臓周辺の血腫が引かず、逆に以前より血腫が大きくなっておりまして、まだステントが抜けません。術後以降ずっと身体がだるく、歩行時や排尿時の痛み、血尿、尿漏れなどの症状が続いており、殆どを寝て過ごすようになってしまいました。 現在このような状態ですが、 今後、腎臓や膀胱を傷付けずにステントが抜けますでしょうか？ また腎機能と膀胱が術前までの状態に戻り正常に機能するでしょうか？ セカンドオピニオンにも行った方がよろしいでしょうか？　以上の3点をお伺いできましたら幸いです。

現在84歳の女性(母)についてご相談です。 腎臓結石12mmが尿管近くにあり、8月に二度全身麻酔にて内視鏡手術を行いました。 一度目は尿管を拡張するためのステント挿入のみで石を取り出すことができないまま中断、 二度目の手術で、ステントが尿管壁と剥がれた粘膜の間に挿入されていたことが発覚した為、ステント挿入をやり直しましたが、 結局、尿管が細く脆いので粉砕の器械を入れられずに終わり、内視鏡の手術では難しいとの事で、石は取れず見通しもつかず不安です。 痛みも強く、残尿感や尿もれがあるのが辛いです。 現在はステント留置中で10月に抜く予定です。 上記のような状態ですが何か石を取り除く方法がありましたら教えて頂きたいと思います。 高齢なため負担を考えると、できれば開腹手術は避けたいです。又は温存して膀胱炎等の感染症を起こさない方策は無いでしょうか？ 次の診察まで時間があり質問させていただきました。よろしくお願い申し上げます。

今、尿管ステント留置中です。 排尿後の痛みや血尿は、まだ続いております。 女性とセックスをするときは コンドームを着けて挿入したり、射精をしないようにしたら 大丈夫なのでしょうか。 女性に自分のものを口にくわえてもらうこういは、危険でしょうか、もちろんコンドーム装着した状態です。 仮に射精してしまった場合は精子が、逆流して、炎症等を起こすのでしょか。

40歳女性です。 おとといの朝4時、左わき腹と腰の激痛と嘔吐で救急車で搬送、水腎症と尿管結石でした。 坐薬は効きませんでしたが筋肉注射で痛みが治ったこと、石が出口に近いこと、0歳の子どもに授乳をするため長く入院できないことから、石の自然排出を目指すということで、その日は入院し(血圧が79と低くその日は安静)、カロナールとチョレイトウ、チアトンをもらって翌日退院しました。 しかし帰宅して数時間後、夜になってまた激痛。カロナールを飲むもあまりの痛さに吐き、また飲むも吐く…を2回繰り返し、もう限界だったのでそのまま入院していた病院に夜間でしたが駆け込み、前日同様、筋肉注射をしてもらい、再入院しました。 そして今朝、尿管にステントを入れ、発熱など見られなかったので、明日退院の予定です。 退院後は、5月中旬に外来を受診し、石があれば3泊4日で入院し、レーザーで石を取るとの説明を受けました。 そこで質問です。 ・ステントを入れたら、もう疝痛はきませんか？　また自宅であのような痛みが来て救急に駆け込むことは避けたいです。 ・ステントを入れているのに、石は自然排出されるのでしょうか？引っかかって排出されないのではと思ってしまいます。 ・ステントを入れてからまだ9時間ほどなのですが、下腹部が生理痛のような重い感じがします。これはしばらく続きますか？慣れますか？ ・私が入院中は夫が仕事を休んで子供を見ており、来月3泊4日の入院は厳しい状態です。仕事が休みやすくなるお盆くらいまで石の粉砕を伸ばしても問題はありませんか？ 以上4点、忙しい病院で全然先生に聞きたいことを聞けず、こちらを頼って質問させていただきました。よろしくお願い申し上げます。

現在84歳の女性(母)についてご相談です。腎臓結石12mmが尿管近くにあり、石が落ちてくる前にと予防的に今年8月に2度全身麻酔にて内視鏡手術を行いました。2度の手術でも石が取れず、その過程で腎臓に血腫ができてしまい、2ヶ月以上経ちましたが逆に血腫が大きくなり現在もステント留置中です。 術後以降ずっと身体がだるく、歩行時や排尿時の強めの痛み、血尿、尿漏れなどの症状が出始め今も継続して続いております。 普段弱音一つ吐かない母なのですが、 とても苦しく耐えられないおかしくなりそうと 一日中横になって苦しんでおります。 次の予約まで日がある事、 症状がとても辛く耐えられない事、 現在の治療に疑問を感じている事 このような状況で、 情報提供書を持たず(各書類の準備を待たずに) 他の病院の診察を受ける事は正しいでしょうか？ それとも提供書などが揃ってから行った方がよろしいでしょうか？ お忙しい中恐縮ですが御指導頂けますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。