尿管癌 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

78歳女性です2021年9月に腎盂尿道癌で腎臓と尿管を摘出しました。2022年4月膀胱内上皮癌で内視鏡手術をしました。6月よりBCG治療を7回、11月に２回しましたが反応が強く2023年1月まで尿道とデリケート部に痛みが治らずブレガバリンやプレドニゾロン、ロキソニン、竜胆瀉肝湯等で落ち着き、2月に1回BCG治療しましたが炎症が強くやめました。8月に膀胱鏡検査で2つ腫瘍があると内視鏡手術しましたがBCG治療の炎症のあとでした。今週からBCG治療をするかどうか迷ってます今は何の症状もありませんが先生は炎症が強かったので消えたでしょうと言いますが自分としてはBCG治療をは続けても耐えるつもりですが、膀胱萎縮になるのが心配です。やめても大丈夫でしょうか？細胞診が良ければ大丈夫でしょうか？ 今週中に予約が有るので迷ってます。 ご指導のほど宜しくお願いします。

この１２月５日に左閉塞性腎盂腎炎で左上部尿管狭窄あり腎瘻造設。狭窄の原因は造影CT でも造影効果は非常に不明瞭であり、現在のところ参考所見に過ぎないが、腫瘍性病変の可能性もあるが、血腫などの可能性もあり、尿細胞診は腎瘻増設時・自然尿で提出したが、何れもclass2であった由。昨２１日午後、来年１月４日外来で腎瘻の管交換を予定して不安の中で退院。 種々お伺いしたいことはあるのですが、本日は、昨夜退院して家でシャワーを浴び、腎瘻の口の消毒をする際、家内が添付画像（左後背の部分です）の腎瘻管の出口の左側が若干赤くなっていると指摘、私も退院帰宅後、出口部分に触れると痛みまではいかないが感じる程度のことがあったことと、この部分の画像を初めて見たのですが（看護師からは出口は糸で括ってあるので大丈夫と聞いていました）これが正常な管の位置なのか心配になりました。赤くなっていた部分については、昨夜の消毒以降、感じ無くなっておりますので、これで良いのかと思います。 従って、ご専門の先生方に特に 　　　　「腎瘻管の位置はこのままで問題がないか」 　　　　「年末年始でもあり次の外来１月４日前にかかりつけの大学病院に診てもらった　　　　　　ほうが良いのか」につき単純な質問で恐縮ですが、即ご意見を頂きたく存じます。 （これまでの経緯） 　　小生７５歳。２０２２年７月右腎盂癌で腎臓全摘（UC,pTa,low grade)１１月末膀胱癌手術（UC、ｐTa,low gradeにTUR-BT）、２０２３年１～３月BCG療法、１０月末膀胱癌再手術（UC,ｐTa,low gradeにTUR-BT）そして今回、左水腎症。左尿管は完全閉鎖ではない。

47歳女性です。約一カ月程前に突然の臍からの膿が出て発症。その後、臍からの膿、臍を中心に腹部発赤、腫脹、疼痛主訴で近医受診。腹部エコーで臍下部に膿が溜まってると言われ抗生剤服用開始。 ３日程は薬で悪化なく経過も、４日目夜からは上記症状が悪化して、急性期病院の夜間救急外来受診。採血結果WBC13000,CRP4.56と感染、炎症反応強く、造影腹部CT検査の結果、尿膜間遺残腫瘍と診断されました。炎症落ち着かせる為に、抗生剤服用と排膿の為の切開、洗浄を1週間で4,5回繰り返し少しずつ排膿。3週間抗生剤服用し先日、エコーしながら切開排膿すると、腫瘍の中には膿は殆どないと説明されました。ただ発症から約3週間以上経過も未だピンクから出血様浸出液と時々白っぽい肉芽（写真は本日ですが1日3〜4回はガーゼ交換します）確認。軽度疼痛持続あります。 炎症がかなり深くまた広い範囲であるとのことでした。本日の採血では、WBC正常、CRP0.86とかなり下がりました。 今後手術必要とのことですが、臍直下に腫瘍があり深いこと、炎症範囲も広く難しい手術になりそうだと先生からお話ありました。ただの尿管膜では無さそうと… お聞きしたいことは、尿管膜残遺腫瘍は悪性腫瘍の可能性が高いですか？そして、私の様に深く、腹部の広い範囲での炎症とその治りが遅い人は、やはり難しい手術になるのでしょうか？ 尿膜間癌も頭を過り、尿膜間残遺腫瘍含めて、ネットで調べても数も少ないため、是非こちらで先生方のお話を聞きたいです！ どうぞ宜しくお願い致します。

70歳男性。 高血圧の薬を内服中。 2ヶ月ほど前に血尿がありました。 血尿以外に症状はありません。 その後5回に1度くらいの頻度でピンク色の血尿があります。 近くの泌尿器科を受診し、尿検査、尿細胞検査、超音波検査を行いました。 超音波検査では小さい腫瘍は確認できないので念の為総合病院でCT検査を受けてくださいとのことで紹介状をもらい検査を受けました。 1番弱い止血剤も10日分処方されました。 結果はどれも異常なしでしたが年齢的にも尿管に細かい腫瘍がある場合もあるので造影検査と、2人の医師で確認した方が正確とのことで再び総合病院へ紹介されました。 その後血尿はでておりません。 インターネットで調べると膀胱内検査が必須ありますが行っておりません。 癌があれば除去のために行うので今は必要ないと言われました。 なぜCT撮影の際に造影検査も行わなかったのでしょうか?? 膀胱内検査はしなくても良いのでしょうか?? 異常なしで安堵しましたがまた検査となり不安です。 読みにくい文章ですみません。 ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

20年間、透析治療をしている72歳の父親が、膀胱癌の診断をうけ、TUR-Btで内視鏡手術を受けました。 その後、今後の治療について主治医より説明があり、腫瘍の深達度としてはそれほど深くはないけれど、右の尿管にも広がっているので膀胱と右の腎臓を切除した方がいい、と言われました。 さらに透析をしている父の場合は、左の腎臓を残すことに意味はないので、左の腎臓と前立腺も切除する。そのため、10時間ほどかかる大きな手術になる、と言われました。 開腹して10時間もかかる手術をすることに本人がとても不安を感じているので、別の病院でもセカンドオピニオンを聞くことにしました。 質問としては、 1 提案どうりの手術を行うとしたら、 臓器をいろいろとってしまうことになりますが、生命維持に支障はないのでしょうか。 2 提案どうりの手術を行うとしたら、 開腹手術とロボット支援手術のどちらが望ましいのでしょうか。 3 提案どうりの手術が唯一無二でしょうか。 情報が少なくて恐縮です。 ご教授よろしくお願いいたします。

6月初旬、背中に激痛があり血尿が出ましたので病院でCT撮影しましたら尿路結石（3個）を指摘されました。 7月初旬、自転車の乗りすぎ？で前立腺のあたりが痛く泌尿器科にて行き、 血液検査にて、腎臓がん、前立腺がんの腫瘍マーカー（いずれも異常なし） 検尿で尿細胞診（血尿あり、悪性細胞無し）エコー（特に異常なし） ＣＴにて腎尿管・膀胱・肝・胆・膵・脾・副腎・腸管・腹部リンパに異常はなく、血尿の原因は特定できませんとの事で7月下旬に再度、尿細胞診検査とはじめて膀胱鏡検査を受けました。（両方とも異常なし） 現在もたまに背中や膀胱、尿道が軽く痛くなります。 尿検査では血尿で+1，+2、+3を繰り返します。 自宅で尿をコップに入れますと綺麗な黄色の事が多いのですが、病院へ行くと薄い赤茶色の尿が出ます。※今はあまり自転車に乗らないようにしていますが、たまに乗って道路の凸凹でお尻をガツン！と衝撃を受けますと前立腺や肛門のあたりが痛みます。 9月初旬に造影ＣＴ検査をして異常が見つからなければ入院して尿管の検査、異常が無ければ腎臓内科に移るという事になりました。※昨日、今朝と綺麗な尿でしたが検尿の際は少し赤茶色でした。 今まで年1回の健康診断でも血尿はマイナスばかりでした。 これまで過食と運動不足で今年の3月頃には（身長177cm）体重が105kgほどあり、4月下旬からダイエットをはじめました。 6月中旬には91kg、7月中旬には83kg、8月中旬には78kgとなりました。脂っこいものや、おやつをやめ、通勤もバイクから自転車に変更しました。（70分、距離約18km）現在は電車通勤に変え、週3～5回程ジムでトレーニングやウォーキングをしています。 ダイエットと血尿は関係ありますでしょうか。また腎臓疾患の場合、どのような所見が想像されますでしょうか。

86歳の祖母です。 7月19日に腹痛を訴えその時は温めて痛み止めで落ち着き後日、診察。検査もしてもらえず原因わからないとのこと。 その後お盆あたりにまた違和感があるとのことで私が病院に検査お願いをして腎・尿管の腫瘍を発見。 泌尿器科がないため他病院へ。 内視鏡手術予定でいた所、もう一度綺麗に撮って頂いたctをみるとリンパ1センチほどの転移・腎臓奥の細胞？肉？への転移があるため腎臓〜尿管摘出は厳しいとのこと。 抗がん剤での治療をしてみて、効果あれば手術も可能が一般の流れだが何にしろ年齢が年齢なので、86歳の抗癌治療はうけもったことがないそうで。。 主治医の先生には86歳にしては若いから出来ない事はないがリスクもあるので家族と相談を。とのことでした。 ・一般的に86歳での抗がん剤治療はあまり例がないですか？ ・抗がん剤以外に免疫療法や睡眠療法など聞きますがどのようなものでしょうか。 (治療せず暖和ケアの方が体力削られずに辛い思いせず済みますでしょうか) ・腎臓には尿が溜まり腫れてる状態です。リンパ〜腎臓はいじらないのが無難なのでしょうか？ 大好きな祖母でまだまだ元気に階段も上り降りしていたのでとてもショックと、心配しています。 少しでもプラスになるお話があればよろしくお願いします。