局所麻酔剤に該当するQ&A

［経過と現在のこと］ 去年の10月末に飼犬に頬を咬まれました。 夜だった事もあり救急に行き消毒と薬を処方されました。 ※先生は縫いませんとの事でした。 完全に傷口が塞がってから現在まで 皮膚科で保湿剤を処方して頂き 日中は日焼け止めも塗ってます。 去年12月、形成外科に行き3月まで赤みがある場合は赤みをとるレーザー、傷跡修正のレーザーは5月か6月頃を目安としましょうとお話がありました。 ［傷の説明］ ◾︎傷口1は傷のへこみ等はないが傷の割れ目が透けて見える状態で現在も赤みがあります。 (※例えるなら頬の毛細血管がはっきり見える状態) ◾︎傷口2は全体的に赤く見えるがよく見ると 傷自体は白く少し盛り上がっておりその周りが赤いです。 笑うと隠れますが真顔だと目立ちます。 【現在通っている病院について】 形成外科病院で子供のアザ(蒙古斑等)に積極的にレーザー治療しており全身麻酔ではなく局所麻酔で身体を固定して行います。 ［聞きたい事］ ◾︎レーザーをしない場合どのレベルまで良くなりそうでしょうか？ また、成長とともに目立ちやすくなる可能性もありますか？ 傷口1は頬を横に伸ばしてみるとかなり目立たなくなります。 傷口2はニコッと笑うと見えなくなりますが白い線傷になっておりそこが気になります。 ◾︎もう少しで半年経ちますがすぐにレーザー治療はしないで1年ほど経過を見た方が良さそうでしょうか？ なるべく綺麗にしてあげたい気持ちもありレーザーを受けさせたいのですが…もし悪化したら？という可能性もゼロではないので…

以前から下顎がガクガクけいれんするというご相談をさせて頂いてましたが、先月末に京都にある額口腔域の不随意運動の専門医を尋ね、診察をしてもらいました。 自撮りの動画を見せ経緯を話し、疲れやストレスが貯まってる時、特に下顎の左右の動きが強まることを伝えました。今は、脳神経外科でリポトリール0.5mgを就寝前に1錠服用し１年。症状はない日もあるし、日に複数回軽い痙攣があったり、強いのが複数回、2.3分続くこともあると説明しました。 動画での顎の動き方や診察中にたまたま発生した動きをみて、これはジストニア、ジスキネジアではなく、機能性の不随意運動と診断されました。 その後口腔内の筋肉にキシロカインを注射されました。効果の様子を見てくださいといわれました。2.3時間で麻酔はきれるが。内服薬では効果は薄く対処療法にはなるが、改善が期待できるものとして、ボツリヌス治療を進められました。口の中を触診された時に痛かったのは痙攣からくる 筋肉痛。後、肩こりや首こりも酷いでしょうといわれました。 ボツリヌス治療を検討するにあたり、教えて頂きたいのですが、筋電図を用い局所麻酔で場所は側頭筋、咬筋と思いますが 1.気管支喘息、睡眠時無呼吸があります。筋弛緩剤も整形外科から出て服用してますが、副反応などに影響しますか？ 2.リポトリールをいま、脳神経外科で 処方されてますが、止めることになれば断薬による離脱症状は起こり得ますか？防止する方法はありますか？離脱症状はどのようなことが想定されますか？ 3.ボツリヌス治療によるメリットは筋肉の緩和での痙攣の減少と思いますが、肩こりや首こり、食い縛りの改善は期待できますか？ 4.デメリットは高額になりことですが、嚥下障害がでる可能性はありますか？これが一番きになります。 メリット、デメリットを天秤にかけた上で判断したいと思いますが アドバイスをお願いします。