徐脈性不整脈に該当するQ&A

安静時 心拍　45-55 就寝時　心拍　30-45 元々軽度の僧帽弁閉鎖不全 3ヶ月に心房細動がみつかり 5日前の体調不良時のホルター心電図から 心房粗動も見つかりました。 心房細動時　150拍ぐらい 心房粗動時　最高283拍 今月末にカテーテルアブレーション手術を 行う予定であります。 相談内容 1.心房細動で283拍打つ事はありますか？ 2.カテーテルアブレーション手術には徐脈になる合併リスクがあると思いますが私の場合は安静時・就寝時とても心拍が低いです。 手術は眠って行うとの事なので30拍ぐらいになっていると思いますが、 平常時や就寝時の元々の徐脈により手術中や手術後の徐脈・心房ブロック等でペースメーカーの合併リスク可能性は上がりますか？ 3.心房細動と心房粗動の同時手術は可能でしょうか？また、その際の平均手術時間を教えてください 4.２つの不整脈アプローチにより手術時間は長くなると思いますがこれによる被曝量はどのぐらいでしょうか？また将来のがんリスクが高まってしまいますか？ 5.今現在、頓服で出ていたワソランが手術まで1日3回に増えました（18日間） 徐脈である私には多すぎる量ではありませんか？ 6.発作時の283拍の様子から緊急で手術をする事により（先生の判断です）次の日から血液サラサラになる薬を飲み始めております。 また、量も私の年齢からリクシアナ30mgしか出ておりません。（身長170 体重64） 私の体格や年齢等でその量と18日間の服用ですが術中の血栓予防になっておりますか？ 少ないとかは無いでしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

昨日の夜、就寝中に脈がバラバラに乱れている夢をみました。 不安になり目が覚め、すぐ手首で脈をはかったところ規則的でした。 実際に不整脈が起きているからこのような夢をみたのでしょうか？ ２年程前にパニック障害で72時間心電図１回、24時間心電図は10回程とりましたが、洞性徐脈が数回ある程度で、問題ないといわれました。

37歳男性です。 健康診断時に心電図測定をする際に、毎回不整脈と言われますが、毎回異なる結果が出てきます。今のところ、私生活には影響ありません。今回の相談で知りたいのは下記２点です。 １．可能であれば、不整脈を起こさないようにしたいです。対策出来ることがあれば教えて下さい。 ２．どういったキッカケで不整脈が生じるか、可能性が大きいものを教えて頂きたいです。 下記、参考情報です。 毎年健康診断の結果に所見が記載されますが、記載内容が毎回バラバラです。 ◯2020年6月1日 「上室性期外収縮：頻発」 「移動型ペースメーカー」 （具体的な数値は不明は記載なし） ◯2021年6月2日 「上室性期外収縮：散発」 ◯2022年6月7日 「移動型ペースメーカー」 ◯2022年9月13日 「移動型ペースメーカー」（口頭のみ） ◯2023年6月12日 「洞性徐脈」 ◯2023年10月19日 「上室性期外収縮：頻発」（口頭のみ） 測定し直すと良くなることもあるようです。 どの結果にも具体的な数値は記載ありません。 下記は補足情報です。 私生活では、お酒は殆ど飲みません。 半年に1〜2回程、付き合いで嗜む程度です。 コーヒーは日常的に接種しています。（1日2杯程度） 以上です。 もしわかれば教えて頂けますでしょうか？ 宜しくお願いします。

４年前に発作性心房細動と発作性上室性頻拍(不顕正WPW症候群)でカテーテルアブレーションを行いました。 その後しばらく経過した時期から期外収縮が多発しており、特に徐脈を伴う心房性外収縮に悩まされております。特に基礎心疾患はありません。 この期外収縮が出るとＴ波の直ぐ後で不応期のためブロックされ、その後のＱＲＳ波に繋がらず脈が３８～４０/分程度になってしまい動くと息苦しさやめまいを感じます。症状がでると数時間から１日程度続きます。 現在、治療はビソプロロール2.5ミリグラム朝１回服用と症状が出た時に追加で2.5ミリグラムを服用しています。 抗不整脈薬のフレカイニド50ミリグラムを試してみましたが、かえって不整脈が出てしまいました。 主治医とカテーテルアブレーションについても相談いたしましたが、期外収縮でアブレーションをやってもイタチごっこになる恐れがある(起源を焼灼しても次のが出てくる?)との事でした。 ご教示頂きたい事項は、この様な心房性期外収縮に対して、 １ カテーテルアブレーションの有効性 ２ 適切な薬物治療 についてご教示のほど、よろしくお願いいたします。

１０年前心室性期外収縮と診断されていましたが、最近頻繁に脈が飛び受診したところ心房細動と診断されました。苦しさは1分間に45回程度の時の徐脈の不整脈時です。 薬はイグザレルトＯＤ錠15ｍｇとピソプロロールフマル酸塩錠0.625ｍｇですが、ピソプロロールフマル酸塩は頻脈に対する薬ではないのでしょうか？飲み続けて大丈夫ですか？ 医師はカテーテルアブレーションを提案していますがこの手術で改善しますか？

ペースメーカーは頻脈の人でも入れる可能性があるのですか？ 単心房単心室症で、常時頻脈が発生などの症状が出て、最近フォンタン手術を新しい術式でやりなおしました。 その術式で頻脈も消える予定だったのですが、結局また出始めました。 現在は頻脈と、期外収縮のペアで不整脈が出ます。 ドクン×5、ドドドドドドッッックン、ドクン×5、ドドドドドドッッックン… のような感じです。 この状況で「脈を大幅に抑える薬を飲み、それによって発生する徐脈を制御するためにペースメーカーを使用する」 という案が出されているのですが、頻脈性不整脈の場合でもペースメーカーあるんですかね？ （勿論その前に薬の調整などは入りますが、安定させたいならペースメーカーと言われています） ペースメーカーは、自然に入れる必要が出てきた状態の人が使うイメージだったのですが、わざわざ脈を必要以上に下げ、使わざるをえない状況にしてまで使うものなのかと思い…。 脈を下げたのに、それを下げすぎないように調整するとは、脈の全てを自分以外の他の物が調整してるようで怖いですが、いっそのことそっちもアリなんですかね？

37才男、175cm/57kgです。 6年ほど前から趣味でマラソンをしており、走行距離は月間200km以上で一般の市民ランナーの中ではハードなトレーニングをしている部類に入ります。 以前から徐脈の症状があり安静時の心拍数は40〜45回程なのですが、ここ半年くらいで不整脈の症状も出ていることに気がつきました。時々2,3秒程脈が止まったり、心臓の辺りに空気が入ったような違和感を感じることがあります。 職場の健康診断では洞性徐脈・R波高電位ですが心配ありません、という診断になっています。 不整脈は気にしなくて良い場合が多い、という情報を良く見るのですが、今まで通りのトレーニングをして問題ないでしょうか？また、走ってる最中に心臓が止まってしまわないか、などと少し不安になるのですが、そのような危険性はありますでしょうか？

ウエスト症候群と診断された生後6カ月の娘についてです。 ACTH療法5日目で発作消失し、今日から2周目にはいります。 今日の朝方の睡眠時に徐脈になる事があったそうで、血圧を測ってもらいましたが血圧が特に低いわけでもなく異常なしで様子みましょうとの事でした。 看護師さんいわく、ぐっすり寝てたからかな？徐脈あったけどすぐ戻りましたよとの事でしたが重篤な副作用が起きるのではと不安です。 せっかく発作も消失して良い方向にすすんでいるのにこのまま中止する可能性が高いのでしょうか？ 主治医はまた不整脈に注意しながら見ていきますと言っていただいたのですがこのままACTHを続ける事で心機能に問題がでる可能性は高いのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

13歳8ヶ月の息子の持病は、不整脈とトゥレット症候群（チック）を持っています。 低身長のため、自費で成長ホルモンを打ちたいと思っておりますが、持病を持っていますが、打てますでしょうか？また、副作用は、ありますでしょうか？ 【持病の補足】 ⚫︎不整脈 不整脈の種類ですが、洞性徐脈と心室性期外収縮です。運動をしても悪さをしないと不整脈とのことなので、運動はしております。 不整脈は、１日に15000前後ありますが、半年から1年くらい心電図でチェックしています。 ⚫︎チック チックは、5歳くらいからありました。 長いのでトゥレット症候群という部類に入ります。以前、チックの病院でドパストンとエビリファイをもらって飲んでいましたが、なかなか治らないので行くのをやめ、今は、町医者で飲み薬は、抑肝散のみでの対応ですが、チックの病院に行っていた時と症状は変わらないので、この薬で維持しています。 小児の内分泌の先生、低身長に詳しい先生、宜しくお願い致します。

38歳女です。 パニック障害があります。 元々緊張すると頻脈になるタイプでした。 スマートウォッチをつけているのですが、睡眠中の脈が乱れていることが気になります。 最近は45〜60くらいなのですが、たまに80や90台になり、また平均値に戻ったり、反対に39とかになったりします。 1.睡眠時にこのような脈の感じ方は通常でもあるものですか？それとも不整脈でしょうか。 2.すごく緊張して逃げ出したくなる場面で、左胸あたりがキリキリ痛くなります。その時脈が早くなっていたりなかったりです。その状況に落ち着くまで続くのですがこれはパニックでしょうか。それとも心臓の病気の可能性はありますか。 3.元々頻脈になりがちでしたが、ここ数日間は徐脈ぎみです。安静にしていると50台くらいで動いても70とか80です。原因は何が考えられますか？ 4.左の肩甲骨と首凝りと歯痛があります。これも脈の乱れと関係ありますか。それとも肩こりからきているものでしょうか。 5.急いで受診が必要でしょうか。それとも様子を見て大丈夫ですか？ 6.パニックに関連するのか心臓からなのかどちらが考えられますか。