循環器疾患 検査･薬に該当するQ&A

健康診断で20年以上LDLコレステロール値が高く、ここ数年は血圧、クレアチニン値も徐々に高くなっていき、今年、慢性腎臓病のため診察を受けるようになりました。 今年の健康診断(５月)ではLDLコレステロール値196、血圧130−85、クレアチニン1.25です。たんぱく尿はこれまで一度も出ていません。 太りやすい体質で、ダイエットと体重増を繰り返しており、身長163cm、体重おおよそ62 - 70kgの間で5〜10年周期で増えたり減ったり。現在63kg。 趣味でマラソンをしており、週に30-50km（月に120-200km）程度走っており、年に２−３回フルマラソンを走ります。 ６月から腎臓内科を診療するクリニックに通っていて、現在、バルサルタン、ロスーゼット、フォシーガを服薬しています。 直近の検査では、LDLコレステロール値87、クレアチニン1.49、血圧は毎朝服薬直前の値で 110 - 75 (±5) といった感じです。 相談の内容は３点 １点目： 主治医は循環器系が専門とのことで、腎臓学会を批判しつつ、可能な限り「たんぱく質制限はしない方が良い」とよく口にされています。 指示に従い、この５ヶ月間たんぱく質の制限は行わず、塩分を取りすぎないこと、脱水にならないことのみを気をつけているような状況です。たんぱく質の摂取量をコントロールしなくて大丈夫でしょうか？ ２点目： フルマラソンを走る当日は、上記３種類の薬をいつもどおり服薬して走っても大丈夫でしょうか？特にバルサルタンで血圧が低くなりすぎて、めまいなどの症状が起きないか心配です。 ３点目： 長距離の練習で時々腰痛になりますが、ロキソニンテープは腎臓に悪影響を与えるとネットで読み、使用するのを止めています。腎臓病に悪影響を与えない湿布薬はありませんか。

1..脚がだるい重苦しい痛み歩きにくいずっと立ちぱなしがきつい。背中も筋か？レントゲンで骨と骨の隙間がないと言われただけであれから二ヶ月以上背中は少しねじると痛いです。息苦しいのもあります。6月に県病でＰＲ３アンカ10.8と高いがCT.神経伝達検査、皮膚生検の異常もなく今は治療できないとのこと。３月が再来です。2...娘の大学受験もあり心配してますが。息苦しいため何となく2年前に買ったパルスオキシメーターしたら数値が97..95..94..94...92 90でアラートがなりました。手も暖かかったです。足だけ冷たいけど。その後95から98まで行ったり来たり。脈拍も34となりすぐ自分で脈を触ると結構動いていてすぐ67に上がりました。心臓は12月20日にbntprobnp自分で採血して専門機関で診てもらい12の数値。11月に循環器内科も行ってます。手が暖かくてもこんな数値がでますか？酸素が90なら座ってられませんか？3...デパスを朝午後1錠づつ、夜メイラックス1錠服用します。心療内科の先生に歩きにくさや足の痛みだるいも言いましたが薬の変更はしないと言われました。横紋筋融解症や呼吸抑制ですかと聞いたけど違うと言われました。4....ＰＲ３アンカの症状が出て来たのか？これは12月に近くの脳神経内科に言いましたがアンカはねーと言われただけでした。脳のCTも撮りましたが、副鼻腔炎もないとのこと。ちなみに脳CTで喉や脊髄はうつりますか？体の動きなども診てくれたので脊髄癌などであれば血液検査でなんらかの異常がでますか？色々質問してます。お願いします

46歳主婦宜しくお願いします。2023年4月脳ドックで未破裂脳動脈瘤が見つかりました。内頸動脈と後交通動脈の分岐で3.1×2.8ミリ、ブレブなしです。半年おき経過観察となり10月にMRAをし現状維持だったので次回は４月です。普段は院長で先日で経過観察と言われてましたが、先日非常勤の他の先生にくも膜下出血にならないように手術検討しますか？と言われ動揺し後日院長に確認すると経過でもオペでもどちらでもいいと言われました。開頭と血管内カテーテル二刀流の医師を紹介できると言われました。ネットでは5ミリ以内は、積極的に手術はしないが後交通動脈が破裂しやすい、家族性脳動脈瘤は小さくても若いうちにくも膜下出血になる可能性も０ではみつけてしまい不安です。私が不安の顔をしているので手術をしてもいいよと言われているのか二刀流の先生なら合併症の心配は少ないから、いっそのこと3ミリでも手術してしまえば？ということなのかよくわからず迷っております。持病あり自律神経失調症で倦怠感不定愁訴が２年続き、安定薬を飲んでいますがうつ病は診断されません。性格は明るいです。４月より副腎不全でコートリル15ミリを服用しています。血圧は105くらいで朝夜は91くらいです。飲酒、喫煙は一切ありません。２年前にLDLコレステロールが160くらいありスタチンを一年飲んでいましたが今は休薬しています。頸動脈エコー異常無し循環器内科で４月に血圧波検査CAVI(動脈の硬さ)右6.0左6.2で、血管年齢のか硬さは20代後半に相当と診断、動脈の詰まりABIは、右0.94左0.98で正常値だが境界線と診断。BMIは18.0、ヘモグロビンA1c5.8ですが、リブレで食後高血糖になります。妊娠中糖尿病になったことがあります。中性脂肪50、未破裂脳動脈瘤は経過観察または手術どちらがよろしいでしょうか？親族にくも膜下出血はいません

五月位から 左下肋骨みぞおちの上の違和感❓痛み、便秘、筋肉痛のような痛み。 両肩、首が鋼のような凝り張りに悩まされてます。 消化器クリニックでエコーの際、脾腫疑い、胆石疑い、ポリープ疑い言われましたが 総合病院消化器科で、ct検査にて否定されました。 5月27日最終病院受診でct.エコー。レントゲン。血液検査で異常なく、追加検査も必要なしと、 便が少し溜まり気味なので、センノシドを処方されました。 症状改善なく6月9日胃カメラをしました。機能性ディスペシア診断 アコファイド処方。 ここ一週間くらいだいぶ改善はしてきましたが、朝方の腹痛と違和感が抜けないです。 また、腹部が筋肉痛の様な痛みとやはり座った時のズボンきつさが異常です。左右肋骨付近のひりひりした違和感もあります。左右に肩を振るとぼきぼきなります。便通はよくなり。 様子みていましたが、三日前の夜中に胸激痛にみまわれ、昨日循環器専門の病院にて精密検査をうけました。診断結果は僧帽弁逆流でした。 診断結果は僧帽弁逆流で中等度、左房に負担　PACといわれました。 動脈硬さ ＣＡＶＩ右6.9 左7.0 動脈詰まり ABI 右0.96 左098。

1ヶ月ほど前から両足が重く、短時間ですが、砂が流れるような痺れがあります(特に右足)。ここ1〜2週間くらいまえからは両足(特に右足膝下)の筋が伸びたような痛みと、電気が走ったような痛みと左足裏がじんわりと温かくなるという症状も出てきました。 4月に血液検査をしてもらったのですが、総コレステロールが257と高く、ヘビースモーカーなので循環器疾患が心配なのですがその可能性は高いでしょうか?

五年前に不正出血が三度くらいあって検査したら3B。その後レーザーで焼きました。 毎年2を維持していたんですが、この間の春の検査で3Aが出ました。 三ヶ月後に医師から検査をすすめられていたんですが行かないでいたら、さっき軽い不正出血がありました。 (1)この間の生理は1日で出血は18日。卵巣からの出血とかの可能性ありますか? (2)検査した医師からは、手術した大学病院でも、うちで検査してもいいと言われたのですが、大学病院のほうが良さそうな段階にきているでしょうか? (3)循環器疾患あるので、できるだけ出血少ない手術を希望しています。レーザーのピンポイント照射が開発されていると知りました。これが一番出血少なくて済みますか?

69歳、男性です。動悸と圧迫感のため2018年３月、ホルター心電図と血液検査を受け循環器疾患専門医を紹介頂きました。（BNPが51、心室性期外収縮占率が18.1%（対総心拍数）） 以降の専門医の検査結果です。 　2018年7月はBNPが50強で期外収縮占率は約8% 、 　2019年1月は記録を紛失、 　2020年1月はBNPが47で同占率は3%、 　2021年1月はBNPが42で同占率は0.2%に改善。 2021年の年末、風の悪化でひどい咳が続いたが、（それが理由かは不明） 2022年1月はBNPが129、同占率は14%に上昇。 ネット等からの半端な知識乍ら、減量、断酒、減塩他を行うと、2022年４月の人間ドッグでは（その効果？）NT-proBNPが129と軽度高値になり、更に5月の心エコー検査は問題無でした。（結果添付） なのに、2022年7月はBNPが258.8で期外収縮占率が24%で最悪でした。 担当医の見解。 ●１年後にホルター、BNPと心エコーを実施する。 ●かかりつけ医に薬の増量を依頼する。（ビソプロロール2.5を増量） カテーテルアブレーションが非選択でしたが、ドッグでのNT-proBNPと心エコーが良好だったのと、自覚症状が弱い等から1年後の総合判断としたのだと思います。 おききしたいのは 〇 2022年1月から4月・5月のドッグ後、7月の検査まで数値が短期間で上下に大きく動きましたが何故でしょう？（7月の検査日と前日、結果を心配し著しい睡眠不足でした。値への影響は？） 〇 前述通り一旦期外収縮の自然減がありましたが、今後もありますか？ 〇 期外収縮やBNPが高値でも、心機能が問題ないことは有り得ますか？（心エコーさえ良好なら期外収縮やBNPが高値でも問題ないといえますか？） 〇　1年間、薬の増量だけで可ですか？

20代後半の姪が「時々心臓が痛い」ということで循環器内科の診察を受けました。ひどい時は背中を拳で殴られるような痛みとのことです。レントゲン、血液検査、心電図、エコー、更には負荷心電図までやって特に原因は見つからず。確かにコレステロール値が高く、薬を処方されたようですが、それが直接的な原因ではないとの見立てです。負荷心電図で原因が見つからない場合は、虚血性心疾患の可能性は消してそれ以上の検査は行わなくて良いでしょうか。 私(50代男性)自身は狭心症なので検査の内容は良く分かります。が、彼女が痛いのは心臓と決めつけているのもどうなのかなと思います。循環器内科以外であれば何科を受診すべきでしょうか。