心室性期外収縮に該当するQ&A

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心房細動?心室性期外収縮連発? 数秒の脈拍の乱れ

person 60代/男性 - 解決済み

今日、温泉施設で服を脱いでいる時に、 ゴロ〜ンゴロ〜ンと期外収縮みたいになった後、ゴロゴロゴロと動悸を感じたので慌てて検脈をしました。脈が120回/分くらいに、はやくなっていて、正確に打っていれば、指摘されたことのある上室性期外収縮連発だと思うのですが、バラバラだった気がします。5拍のくらい検脈だったので慌ててしまい、正直、正確だったのかバラバラだったのかわかりません。期外収縮っぽい始まりから不整脈が終わるまで5秒、長くて6秒です。ウォッチをしていればギリギリ測定できたかもしれませんが外していました。前回の質問の時も書きましたが、心エコーを春に、24時間心電図検査は夏にしたばかりで、その時は室内自転車で心拍数165まで運動をしましたが、心室性.上室性期外収縮あわせて20くらいと少ないと言われました。過去には上室性期外収縮7連発、ウォッチで12連発の記録があります。また、心室性期外収縮2連発も過去に記録があり、分析が難しいのですが、心室性期外収縮3連発があった可能性もあります。 1 上室性期外収縮連発や普通の脈、単発の期外収縮が入り混ざってバラバラに感じた可能性もありますが、心房細動もちの家内の脈をみた時に感じたトトトとはやくなっていく感じもありました。慌てて正確なのかバラバラなのか確かめようとしましたが終わってしまいました。 5秒くらいの心房細動の可能性もあるのではと心配ですが、調べようがありません。 どう捉えたら良いのでしょうか? 2 心房細動だとして脳梗塞の危険が出てくるのは、数秒ではなく10秒20秒と続いた時と考えて良いのでしょうか? まだ、心房細動と言われたことはありません。 3 家内が心房細動発作の時、ウォッチの心拍変動が200ミリ/秒になったのを思い出し、先程、自分の記録を見直すと150〜172が過去に4回ありました。ただ、同時間の心拍数はいずれも50〜60の時でこのサイトにあるようレム睡眠の時、もしくはウトウトしている時で、明け方が多いです。起きていれば期外収縮1発でもわかります。これもどう考えたら良いのでしょうか? 4 今回、バラバラではなく、単にトトトと脈が走っただけの時、上室性期外収縮連発だと思っていたら、心室性期外収縮連発だったとか、心配はつきません。これもどう考えたら良いのでしょうか? 5 上記のように検査は定期的にお願いしています。心房細動ならウォッチで捕まえる。期外収縮連発ならエコーで心臓に問題ないか検査いただくということだと思うのですが、24時間心電図検査、エコー検査の必要性はどのようなものでしょうか? その後、期外収縮が半日で2回あっただけなので緊急性はないと思うのですが。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心室性期外収縮の頻発とBNP上昇と将来の心臓への影響が不安です

person 30代/女性 -

36歳女性です。以前から動悸や「ドクン」とする違和感があり、携帯心電図で頻繁に心室性期外収縮(PVC)を確認しています。ここ数ヶ月は1日のうち何度も二段脈・三段脈のようなリズムを感じることがあり、体調が気になり本日受診しました。 循環器専門医が不在だったため、糖尿病専門の先生にこれまでの経緯を説明し、1分間心電図と血液検査をしていただきました。 【1分間心電図の所見】 リズムは整っており、平均心拍数75回/分。 記録中に10回の心室性期外収縮が認められました(画像あり)。 その際、「1分間でこれだけPVCが出ているなら、1日で1万回以上出ている可能性がある。将来的に心臓が悪くなる恐れもある」と言われ、大変ショックを受けて不安が強くなってしまいました。 【血液検査結果のうち、気になる点】 ・BNP:23.7 pg/mL(前回より上昇。前回は10 pg/mL台) ・CRP:0.1で炎症反応は特に問題なし ・その他の電解質・肝機能・血糖・甲状腺などはすべて基準範囲内 【これまでの検査歴と経過】 ◆2023年3月 ・房室結節リエントリー性頻拍(AVNRT)に対してカテーテルアブレーションを実施→以降は発作なし ◆2024年6月 ・1週間心電図:  「怖い不整脈は一切なし」と言われ安心材料に  PVCの単発が確認されたものの、「特に心配はいらない」とのことでした ◆2024年8月 ・左卵巣の摘出手術を実施(良性病変のため)  術後は問題なく経過 ◆2024年11月 ・ホルター心電図(24時間):  PVC:7,969回(総拍数の8%)、最大2連発  PAC:421回(最大17連発)  →「20%を超える場合には治療を検討、現時点では経過観察」との説明 ・心エコー:  軽度の弁逆流あるも、心機能全体に問題なしとの所見 ネットで「BNP正常値は18.4未満」と書かれた情報も見つけ、今回の上昇がさらに不安をあおっています。 今後、循環器内科でホルター心電図などの詳しい検査を受けるべきでしょうか。 この程度のBNP上昇や、1分間で複数回のPVCが見られることは、 本当に将来的に心機能に影響を及ぼす可能性があるのでしょうか? 育児中でもあり、なるべく日常生活に支障が出ないように早めに対策したいと思っています。 どうかアドバイスをいただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

多発性心室期外収縮と双極性障害のうつ相の過ごし方

person 50代/女性 -

53歳女性です。9月に心室性期外収縮15000発が分かり、ビソプロロール2.5mg処方されました。服用後脈拍30台が続いていましたが、仕事をしたりしていました。   しかし、10月初め唇が冷たく、ふらつきがあるので、救急に相談したら、救急車で病院に行った方よいとのことで、行きました。その時のBNPが142 でした。 結果は、元々精神科でインデラル、ビソプロロール両方合わさった副作用で洞性徐脈が出ているとの事でした。 その後ビソプロロールをやめてメキシレチンを服用し始めました。 また、双極性障害のうつ相と診断されて、リーマスは3錠→2錠になりました。 仕事は辞める事にしました。 今は車の運転もあまり出来ないので、外に買い物等は行けません。宅配でお願いしています。 子どもは大学生で、離れて暮らしており、離婚しているので、一人暮らしです。家で一応規則正しく過ごしてはいますが、  どのように過ごすのがよいのでしょうか?ついつい、スマホやパソコンを使ってしまいます。料理もできる時と出来ない時があります。 両方の病気が合わさった過ごし方に何かアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

デュロキセチン20mgの服用と心室性期外収縮および高血圧症への影響について

person 60代/男性 -

62歳男性です。  現在、心室性期外収縮(自覚症状なし、PVC1.1万回、NT-proBNP 38、 トレッドミルで運動誘発性ではない)で経過観察中なのと高血圧(オルメサルタンOD錠5mgを3年間服用中)を患っております。  今年前半から背中からおしりにかけて痛みが継続し、先日整形外科を受診したところ変形性腰椎症との診断を受け、デュロキセチン20mgとノイロトロピン4単位を処方されました。  デュロキセチン20mgの注意書きをみると副作用が多岐にわたって、強く、不整脈や血圧上昇にも影響する可能性があると記載されています。1回だけ服用しましたが、少々血圧が上がりました(上、下とも10程度)ので服用することが怖くなり、腰痛をがまんしつつも、自分の判断で服用を止めました。ノイロトロピン4単位(1回2錠、朝・夕食後)は服用していますが、あまり効果を感じません。  相談したいことは、デュロキセチン20mgは心室性期外収縮および高血圧を患っている人でも服用しても問題ないでしょうか。それともそれなりのリスクを覚悟した方が良いでしょうか。腰の痛みはつらいですが、何とか我慢できるレベルです。経過観察中の心室性期外収縮を最優先したいと考えています。どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

スマートウォッチ心電図で心室性期外収縮の連発? + ふわふわ感や目の不調もあり不安です

person 30代/女性 -

動悸を感じスマートウォッチで心電図を記録したところ、平均心拍数は67で、「心房細動の徴候なし」と表示されました。 ただ、記録中に心拍の形が変わって連続で出ている部分があり、心室性期外収縮の2連発のようにも見えます。 画像も添付します。 【質問】 1. この心電図はやはり心室性期外収縮の連発に見えますか? 2. こういった2連発がある場合、どの程度で循環器受診が必要ですか? 3. 以下のような自覚症状もあり、心臓と関係しているのか不安です。 【最近の自覚症状】 • 頭がふわっとする感じ(クラッとするような不安定感) • 目の奥が重い・ピントが合いにくい • 両肩〜首にかけての強いこり • 不整脈を感じることもあり(ドキッとする・一瞬息が詰まる感じ) 【補足情報】 • 過去に循環器で心エコーや24時間ホルター心電図などを受けており、1日5000〜8000発程心室性期外収縮あり。「器質的な異常なし」と言われています。 • 期外収縮は5年以上前から時々出ており、スマートウォッチでときどき確認しています。 • 症状は強くない日もありますが、最近はピントのズレや心臓、頭のふわっと感が増えていて不安です。

4人の医師が回答

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