心房細動？心室性期外収縮連発？　数秒の脈拍の乱れ

60代/男性 - 2025/11/22

今日、温泉施設で服を脱いでいる時に、
ゴロ〜ンゴロ〜ンと期外収縮みたいになった後、ゴロゴロゴロと動悸を感じたので慌てて検脈をしました。脈が１２０回/分くらいに、はやくなっていて、正確に打っていれば、指摘されたことのある上室性期外収縮連発だと思うのですが、バラバラだった気がします。５拍のくらい検脈だったので慌ててしまい、正直、正確だったのかバラバラだったのかわかりません。期外収縮っぽい始まりから不整脈が終わるまで５秒、長くて６秒です。ウォッチをしていればギリギリ測定できたかもしれませんが外していました。前回の質問の時も書きましたが、心エコーを春に、２４時間心電図検査は夏にしたばかりで、その時は室内自転車で心拍数１６５まで運動をしましたが、心室性.上室性期外収縮あわせて２０くらいと少ないと言われました。過去には上室性期外収縮７連発、ウォッチで１２連発の記録があります。また、心室性期外収縮２連発も過去に記録があり、分析が難しいのですが、心室性期外収縮３連発があった可能性もあります。
１　上室性期外収縮連発や普通の脈、単発の期外収縮が入り混ざってバラバラに感じた可能性もありますが、心房細動もちの家内の脈をみた時に感じたトトトとはやくなっていく感じもありました。慌てて正確なのかバラバラなのか確かめようとしましたが終わってしまいました。
５秒くらいの心房細動の可能性もあるのではと心配ですが、調べようがありません。
どう捉えたら良いのでしょうか？
２　心房細動だとして脳梗塞の危険が出てくるのは、数秒ではなく１０秒２０秒と続いた時と考えて良いのでしょうか？
まだ、心房細動と言われたことはありません。
３　家内が心房細動発作の時、ウォッチの心拍変動が２００ミリ/秒になったのを思い出し、先程、自分の記録を見直すと１５０〜１７２が過去に４回ありました。ただ、同時間の心拍数はいずれも５０〜６０の時でこのサイトにあるようレム睡眠の時、もしくはウトウトしている時で、明け方が多いです。起きていれば期外収縮１発でもわかります。これもどう考えたら良いのでしょうか？
４　今回、バラバラではなく、単にトトトと脈が走っただけの時、上室性期外収縮連発だと思っていたら、心室性期外収縮連発だったとか、心配はつきません。これもどう考えたら良いのでしょうか？
５　上記のように検査は定期的にお願いしています。心房細動ならウォッチで捕まえる。期外収縮連発ならエコーで心臓に問題ないか検査いただくということだと思うのですが、２４時間心電図検査、エコー検査の必要性はどのようなものでしょうか？
その後、期外収縮が半日で２回あっただけなので緊急性はないと思うのですが。
よろしくお願いします。