心臓の機能 70代以上に該当するQ&A

70代後半の母は不安定狭心症のため12月中旬に心臓のバイパス手術を受けました。朝から始まった手術も夕方に終わり出血が多かったため時間がかかったとの主治医の説明を受け、30分後にCCUで面会。しかし母に声をかけるとほぼ同時に出血が起こりました。再手術になり深夜までかかって止血。手術中の心肺装置を付けた上部に穴があいていたとのこと。左右に引っ張られて空いたのか、過度のストレスで空いたのかとのことで、いずれにせよ想定外のようでした。一時心停止を起こしているため悩や内臓の障害が今後心配、と言われ眠れない日々が続きました。数日後、CTスキャンの結果大脳がだめであること、脳幹は生きているが意識の回復は厳しいとのこと。その後腎臓機能が悪くなり、透析をするかどうかまでになりましたが持ち直しました。酸素濃度は徐々に薄めているようです。経過は以上ですが、こんな状態になってしまった母の今後は、どういうことが想定されるのか質問いたします。

実家の母70代です。今年１月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。９月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン３回投与？で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか？この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。

人工透析28年、献腎移植の登録をして25年、70歳を超えました。 63歳の時に初めて適合腎が見つかったとの連絡が入りました。しかし、この時は電話を受けられず、移植を逃してしまいました。医師からは「第1順位だったのではないかな。すぐに次が見つかりますよ」と言われました。その2年後位に２回目の連絡が入りました。第3順位でしたが、自宅で待機していなさいと言われ、結局「上位の人が移植する事になりました」と電話が入りました。それからは5年以上、適合腎がみつかったとの連絡は入らず、70歳になりました。その頃から、余命等を考え、移植登録を続けるか迷っています。 年に一回、移植のための検査があり、内科、外科、コーディネータと相談する機会があります。全ての医師、コーディネータに質問してみました。 「70歳になっても献腎登録をする意味があるのでしょうか？」 腎臓内科医師「あなたはまだ元気だ。心臓の機能等もしっかりしている。まだチャンスはある。登録は続けなさい」。 腎臓内科医師「移植の可否は年齢で決まるものではありません。登録をやめてはいけません」。 レシピエント・コーディネーター「70歳を過ぎても移植はしている。ただリスクが少し増える。当病院でも最近、70代の人が6人腎臓移植をしました。5人は成功しましたが、一人は手術後に脳内出血を起こし、車椅子が必要になってしまった。でも、登録は続けて、適合腎があった時に考えても良いのではないですか。相談にのります」。 と、どの先生も「登録は続けなさい」でした。その後、担当医師が変わった時などにも同じ質問をしてみましたが、72歳の今でも「登録をやめては駄目ですよ」と言われます。 もうすぐ、７３歳の移植検診があります。余命等を考えると無理に移植すべきか考えてしまいます。移植ネットワークのデータを見ると70歳代の献腎移植は増えている様なのですが。

52歳男性です。 数ヶ月前から胸が苦しい時があり、労作時に限らず症状が出ます。 総合病院の呼吸器内科で胸部単純CT、呼吸機能検査、酸素飽和度も異常なし。 同じ総合病院の循環器内科で血液検査、呼吸器内科で撮った胸部CT、心臓エコー、携帯型心電図を貸出してもらい、3週間の間で苦しい時に計りました。 上記検査全て異常なし。 携帯型心電図は不整脈はなく、心拍数は90〜105位で担当医から問題なしとの事。 （1）上記検査で呼吸器、循環器の器質的な全ての疾患は否定出来るか？ （2）他の検査は必要ないか？ （3）ネットでは50代の心拍数の平均は70〜80とあり苦しくない時に計るとは80位で、苦しい時が90〜105です。 心拍数は労作時、不安、緊張などで変動すると思いますが、自宅安静時で90〜105も異常ないか？ （4）肺か心臓か？それとも心因的な症状なのか？ 以上4点アドバイスお願い致します。