急性心筋梗塞に該当するQ&A

64歳の主人が職場で倒れて心筋梗塞による心肺停止で救急搬送。エクモ、インペラ等でなんとか心拍再開し、心臓カテーテルでの治療。現在はエクモ、インペラ等は外されて気管挿管による人口呼吸器と経鼻栄養のみとなっています。倒れてから脳への血流再開まで１２分程度掛かっており低酸素脳症により意識は戻っていません。脳の浮腫は少しよくなっており、音を聞かせたときの脳波にも少し反応があるそうです。当初、急性腎不全も発症し透析もしておりましたが、それも改善傾向にあり透析も外されてます。 今後の気管切開や胃瘻の相談です。気管切開には本人の苦しさも考えて同意するつもりです。ただ、胃瘻にはかなり抵抗があります。胃瘻がどうということよりも、一縷の望みしかないなかで、胃瘻により寝たきりの状態で生かされることには本人も望まないと確信しており、このまま逝かせてやる方がいいのではないかと迷っています。 このまま本人の苦痛を出来うる限り少なく短く送ってやるとすれば、主治医にどんな提案が出来るでしょうか。また、私自身はどんな状態であれ帰って来て欲しい気持ちもあり、毎日、気持ちがコロコロ変わってしまってます。

初めてご相談させていただきます。 私は、ここ数年膵臓や肝臓の薬を飲んでおり、1年毎に血液検査をしてました。 はじめに書いときますが、ならかかりつけ医に聞いたほうが良いと言うのは理解してます。 そのうえで複数の意見を聞きしっかりと判断したいが為、質問させていただきます。 ここ数年ワクチンに関してたくさんの記事や研究結果が出てます。 私の家族は私以外全員打っており、元気そのものなので、大丈夫なのでは？　とさえ考えられます。 ただ、反対に打つことによるリスクもたくさんあり、重症化の予防に関して肯定的な意見しか出てきません。 それが現実なのでしょうが、実際に打ったあとにコロナ感染と同じかそれ以上の副作用が出てるともみます。 確率論だ、といえコロナ感染に関しても同じ確率がなり、相対的に未接種者の方が多いというのも感じてはいます。 ですが、はじめに書いたように肝臓や膵臓の薬を飲んでおり、ワクチンによる副作用で身体的に炎症を起こす事が出てました。 コロナ感染は、さらに重いと考えられますが、それでも実際のワクチン接種による副作用の大きさ、重症化リスク軽減などは信じても良いのでしょうか？ 世の中の記事は殆どがワクチンやコロナの安全と風邪と同じということのみ報道されており、さらに一意見では、未接種は数カ月後に心筋梗塞や急性肝炎を起こしたなどの話すら出てきます。ワクチン接種した人はそんなことないとも。 論文を読んで理解できる知識や経験がないので、実際の所どうなのか、安全性は世間で言われてる通りのものなのか、もしくは安全性は言われてるほどでは無いが、リスク軽減にかんしては間違いないのかを教えていただけたらと思おます。 ワクチン接種開始時は、免疫的に弱ってたのでダメだと言われたことがあります。

父88歳につきまして。腸閉塞で救急搬送され、胃管を入れ減圧を試みるも思わしくなく、主治医よりこのまま胃管+中心静脈栄養か、イレウス管処置（２週間）+中心静脈栄養か→その後手術か の3択となりました。 救急で運ばれた病院が３年前に心筋梗塞を手術した病院で、当直医が主治医（循環器科）でした。それもあり、腸閉塞の手術については心臓が全身麻酔に耐えられない可能性が高くおすすめできない、と言われました。また、手術をしても術後回復の頃には嚥下機能が戻らないだろうと。イレウス管でも開通できる保障はなく辛い思いをするので、高齢なこともありこのままの方が良いのでは、というお話で同意しました。 今は胃管と中心静脈栄養が入っている状態で入院中です。胃管（腸液排出のため）を不快で外してしまうらしく、ミトンを付けられているようです（認知少しあり介護度1です）。今日は車椅子の際に落ち着きがなく、ベルトを付けたと聞きました。 急性期病院に入院させてもらっている間は中心静脈栄養も避けられないと思うのですが、この状態は治療ではなくすでに延命と認識していて、拘束してまで生かしているようで心苦しいです。このことがある前に延命処置については家族で話し、しない方向と決めていました。 自宅での療養は事情がありできないのですが、今後療養型病院などでも中心静脈栄養は継続しなくてはいけないでしょうか。末梢点滴のみ、もしくは何もせず看取りは可能でしょうか。 また中心静脈栄養をやめた場合、空腹感を感じるものでしょうか。ひもじい思いはさせたくないです。 いっそ絶対に解消されるという確証がなくても、今からイレウス管を入れるべきでしょうか（搬送から10日経過しています）。 枯れるように穏やかに逝くことができるのが理想ですが、むしろ今はそこから離れ辛い思いさせてしまっているのでは、と悩んでいます。

39歳女性。本日、買い出しや洗濯物干し等の家事をしたあと、胸部の重い感じに加えて背中の痛みあり。12:30頃から休みました。30分ほど経ち背中の痛みはやわらぎ、1時間ほど経ったところで普段通り起立し動けるようになりました。感じていた背中の痛みは消失し、胸部の違和感は少しあるかどうかくらいです。 身体のだるさや、胸や背中の痛みは本年3月下旬から生じたり消えたりを繰り返しているため念のために4/5に循環器内科Dを受診。2/13にもかかったのですが、2/13と4/5の心電図に違いがあり、心臓のイベントが生じていた可能性があるといわれ、4/6よりアダラートCR10mgを朝食後1錠からスタートとなりました。 本日昼の背中の痛みを踏まえて、本日急患に向かうべきですか。または明日AMに再度通院をすべきでしょうか。 胸や背中の痛み/違和感は下記に経緯記します。 18年12月　陳旧性心筋梗塞疑い 19年01月　心エコーし問題なしと診断 19年12月　健診の結果、著変なしと診断 自覚症状なし年数経過 23/11/20　13時ごろ家の前の坂を駆け下りたら胸痛・背中痛が30-1時間継続 11/28　呼吸器内科Aにて心電図とったが異常なしと言われる（低電位） 11/30　胃腸科内科Bにて胃カメラ、問題なしと診断 12/01　急性虫垂炎発症し、総合病院C外科に入院。点滴治療し12/04退院 11/29、12/12、12/13、12/17、12/21、12/25、12/28　胸痛・背中痛あり 12/23　総合病院C循環器内科にて、心エコー心電図とり異常なしと診断 12/29　総合病院C循環器内科にて、冠動脈CT。画像ブレあるが異常なしと診断 症状が一旦は消失する。 24/01/15　健診にて心電図異常 02/13　循環器内科Dにて心電図