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病理検査で悪性葉状腫瘍と診断がつきました。マージン2センチとっていただき、 腫瘍の大きさは1.5せんち×1.7センチでした。お医者さんも、悪性葉状腫瘍でこんな小さなサイズの時に見つかるのは稀だとおっしゃっていました。...お医者さんも、悪性葉状腫瘍でこんな小さな...
2人の医師が回答
以下質問です 1,全摘出術後の病理診断でどんな結果になろうと経過観察が必要になるので自身に合った病院や医師を選択をするために参考にしたいのですが、ここまで何度も摘出手術をし病理診断をしても医師によって悪性葉状腫瘍の可能性があるという診断に分かれるというのは経験の差なのでしょうか?...
1人の医師が回答
20代女性です。 左胸にしこりがあり、葉状腫瘍と判断されたため、2週間ほど前に局部(左胸の1/3程度)の摘出手術を行いました。 摘出手術後の検査で、悪性と判断されました。 主治医からは ・摘出手術で取り残しが無いように、腫瘍よりも少し大きく摘出したこと ・手術前のMRI検査で両胸を検査したが、両胸には今回摘出した腫瘍の塊以外に、小さな転移なども見られなかったこと から、下記の3案が提案されました。 1,重点経過観察 2,全摘出+再建手術 3,放射線治療 主治医の所感では、小さな転移などもなかったことから、ひとまず経過観察とし、現時点で全摘出はしなくても良いのではということでした。 数ヶ月後に再度診察してもらい、3案のいずれで進めるか回答します。 ◾️質問 1,遠隔転移の可能性を踏まえ、肺などの検査をした方がよろしいでしょうか? 2,再発の可能性も踏まえると、今後どれくらいの頻度で、どのような検査をした方がよいでしょうか? 3,現時点で転移などは見当たらないが、今から全摘出や放射線治療をしておいた方が、今後のリスクを減らせるのでしょうか? 4,摘出後、『◯年以内に再発しなかったら、再発の可能性は低い』などはあるのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。
胸のしこりが2ヶ月で1センチ近く大きくなり、3センチを超えたためマンモトームをした結果、葉状腫瘍と言われました。良性と言われていますが、マンモトームで良性か悪性の判断はできるのでしょうか。
女性についての記事
がんではないけど痛み、しこり、乳頭分泌液…見た目ではわかりづらい良性の乳房疾患
右胸に2センチの腫瘍が見つかり、 針生検をしたところ、葉状腫瘍、浸潤小葉癌、肉腫疑いがあるとの結果になりました。来週手術なのですが、しこりの大きさが大きくなっているか医師に確認したところ、CT(造影剤)した画像には、2センチの腫瘍はうつっておらず、CT画像だけをみると、綺麗な異常なしの画像です!と説明がありました。2センチの腫瘍がうつらないこともあるのですか?とお聞きしたところ、乳腺がきれい?濃い?なのでうつらなかったんだと思います!と説明がありました。そこで教えていただきたいのですが、2センチの悪性腫瘍があってもCTにうつらないことはあるのでしょうか? 来週手術で心配で仕方ありません。
4人の医師が回答
乳がんについての記事
しこりがあっても、乳がんではなかった…間違えられやすい「良性腫瘍」。がん化の可能性は?(専門医が語る乳がんセミナーvol.3)
乳がん・乳がんの治療・乳がんの症状(しこり・胸の異常)・乳がん検診・検査についての記事
乳房の違和感、セルフチェックのコツ、乳がんの治療の疑問……なかなか聞けない悩みに、専門医が直接回答!(専門医が語る乳がんセミナーvol.5)
「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか?腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「4」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」 でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13mm程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、 「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」 「新形成については不明確」 「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」 よろしくご回答ください。
乳腺の針生検に関して。 当方6月8日に人間ドックで乳腺のマンモグラフィを受け、特に結果に所見はありませんでした。(不均一高濃度との記述あり) 去年の人間ドックでマンモグラフィもエコーも受けず、今年はマンモグラフィのみの受診になったため、念のため7月14日乳腺外科へエコーのみ受けに行きました。 エコーを受けたところ、乳腺症のものとは別の1.3センチのしこりが有るとの診断を受けました。乳がんは女性が罹りやすい病気第一位ということもあり、普段からしこりの有無を確認するといったことをしておりましたが、特に今まで硬いしこりを触れた事はないため驚きました。 医師からは下記のことを言われ、不安だったためその日に針生検をしました。 ・良性だということを判断するために針生検を行った方が良い(本日でなくても良い) ・良性と思われるが0ではなく、否定はできない。 ・(しこりの形が良くないのか?の問いに)いや、ガン寄りのしこりであればすぐに言いますと回答あり※医師曰く一定の指標がある?とのこと いろいろ調べると乳腺線維腺腫という疾患が近いように見受けられましたが、この病気の場合、ネットで見ると一般的には経過観察という対応になるケースが多いように思いました。 ただエコー画像を見た際に俗に言う横の円形ではなかったように見えたので自分がガンなのではないかと不安になりました。(エコーに映ったときに形が変わったりするように見え素人では何もわかりません。) こういう針生検にするしないはその医師の判定次第で変わったりはしますか? また、医師から可能性は低いと言われたものの、硬いしこりはなくとも乳がんもしくは悪性の葉状腫瘍である可能性があるのでしょうか? 当方出産等も経験していないため、悪い方に考えてしまいます。 先生方、ぜひご教示いただければ幸いです。
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