感染症 認知症･アルツハイマーに該当するQ&A

昨年10月にコロナ感染。 療養期間中に、コロナ後遺症により認知症になると言う記事を発見。 それから、自分が認知症になったのではないかと不安な日々。 3回ほど、MRIを撮影しましたが異常なし。 認知機能テストも異常なし。 一度は、全く心気症が気にならなくなったのですが、ある日たまたま受けた、プロドロームADという、将来のアルツハイマーのリスクを調べる血液検査にて、中リスク判定。 そこから再び、不安と恐怖で、心気症再発。 よくよく考えれば、物忘れが激しいという症状は、ありませんが、昨日の事はちゃんと覚えているかとか、昨日の夜は何を食べたか覚えているかなど、自分の記憶を試している毎日… また、不安になってネットで過剰に検索して、症状が当てはまりまた不安になるの悪循環。 ストレスと疲労がすごく、仕事にも集中できていません。また、頭がぼーっとして働かない感じもします。 頭が働かないと、これもまた、今までのストレスが認知症を発症してしまったのではないかと、繋げてしまいます。 ちなみに、現在、MCIスクリーニング検査を受けており、結果待ちです。（もし悪かったらと考えると、余計に不安な毎日です。また、すでにMCIを発症しているのではないかと不安です。） 回答よろしくお願い致します

2022年のアルツハイマー病協会国際会議（AAIC）で発表された研究で、新型コロナによる嗅覚喪失は長期的な認知機能障害と密接に関係するとされた記事を読みました 私はコロナ感染後1ヶ月経過しても嗅覚が戻りません 全くにおわない訳ではなく、鼻を近づけると分かるにおいもあります においの感じ方には波があり、さっきは分かったにおいがまた分かりづらくなる事もあります そんな時にこの記事を見てショックを受けました 長期の嗅覚障害は将来認知症の確率が高くなるのでしょうか 日本でそういった研究や情報はありますか【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

85歳、アルツハイマー重度認知症（要介護5）の父について相談です。 　現在、周辺症状の悪化のため、認知症専門病棟に入院中です。 　入院14日目に排尿困難（定時のトイレ誘導でも排尿なし）があり、膀胱留置カテーテルとなりました。その後、尿路感染症を起こし、38℃台の発熱。抗生剤の治療で現在は解熱しています。 　重度認知症により、留置カテーテルの認識が困難で、自己抜去予防のため、終日、両上肢の拘束も行われています。 　もうすぐ、退院し在宅介護に移行予定なのですが、在宅での膀胱留置カテーテルの管理は不可能と考え、入院中にカテーテルを抜去し、自尿が出るようになってからの退院を希望しています。非常勤の泌尿器科の先生からは、排尿を促す（？）内服薬も出ているようです。ADLは、介助により歩行は何とか可能な状態です。主治医の先生からは、夜も見守りが必要と言われています。 　そこで、以下の質問です。 1.　入院前には前立腺等の疾患はなく（トイレ空振りの時もあるが、自尿はあり）、認知症の進行や環境変化による尿閉だと推察しますが、そのような場合、自尿の復活の可能性はあるのでしょうか。 2.　自尿の回復がない場合、膀胱留置カテーテル以外の方法が何かありますか。（尿道ステントなどの適応などの処置的な方法もあり？） 　＊在宅では、24時間の監視や拘束は困難（自己抜去の危険性大）、ワーファリン内服中で万が一の自己抜去時の出血が心配、尿路感染症の再発、重度認知症で通所サービス利用が難しい、施設入所は諸事情ですぐは不可能…等があり、膀胱留置カテーテルの卒業が必須と考えています。 　お手数をおかけしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

糖尿病・高血圧・アルツハイマー型認知症・アテローム血栓性脳梗塞の母に対する相談です 脳梗塞後遺症で、口腔摂取しなくなってしまった母は本日より経鼻経管からの栄養摂取を始めました。 糖尿病があるため感染リスクが高い事、脳梗塞再発・心筋梗塞など経管からの栄養でも延命するには困難かもしれないと主治医より説明がありました。 合わせて介護療養型病棟に入院中のですが来年３月をもって病棟閉鎖になる事もあり、胃瘻にするか、このまま経鼻で転院するか？と選択しなければならなくなりました。 感染リスクについは胃瘻の方が低いようにも思われますが、手術をしてストレスが原因で再発や心筋梗塞になる事もあり得るかと不安です。 ただ経鼻経管の苦痛もストレスか？とも考え答えに行き着かない状態です。 どちらにしてもメリットデメリットあるとは思いますが、どちらの方が母にプラスに働くのか教えて欲しいと思っておりますよろしくお願いいたします。

昨日相談させていただきましたが、状況が変わり再度ご相談となります。 老人ホーム入居者 87歳 女性 ワクチン4回接種済 アルツハイマー型認知症 9/1 抗原検査の結果陽性、熱もなく食事もできていた。同日夕方ラゲブリオカプセル投与。無症状で安心していたのですが、本日9/2夕方に酸素飽和度が一時90をきり、80台まで低下、現在酸素吸入で対応しているとの連絡がありました。熱はないとのこと。他数名の感染者がいて、同じ症状とのこと。熱もなく、呼吸だけ悪化することがあるのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

80代の両親の５回目コロナワクチン接種の件で悩んでいます。二人とも4回目の接種を7月、8月に済ませています。二人ともアルツハイマー型認知症で、週3日デイサービスを利用しています。少し前からコロナワクチン接種による後遺症の問題を目にする機会が増えてきましたが、政府は年内にオミクロン対応のワクチンの接種を強く勧めています。残念ながら厚労省のデータには、まだ高齢者の５回目ワクチン接種のデータがありません。ワクチンの安全性にも疑問を感じる中、両親に５回目の接種を勧めても良いのか？悩んでいます。ワクチンコールセンター等に問い合わせて相談してみても、“まだ高齢者の５回目のデータは揃っていないので、、最終的にはご自分の判断で、、”と、同じ答です。医学的知識に乏しい私のような立場の者は、様々な情報がとびかう中、安心できるデータを示していただかないと不安材料ばかりが増えていきます。両親とも認知症で自分でしっかりと感染予防ができない状態の為、ワクチンを接種したほうが安心であると思う反面、接種後の後遺症の不安も捨てきれず、両親に接種を勧めても良いのか？悩んでいます。先生方のご意見を参考にさせていただければと思っています。宜しくお願いします。

80代の母　アルツハイマー型認知症　 要介護5で意思疎通は不可 去年の7月に誤嚥性肺炎と尿路感染症で入院して治療（絶食）。 肺炎等は良くなりましたが、嚥下機能低下しており、 転院して9月より中心静脈カテーテルでの栄養摂取をしていました。 （胃ろうは希望していなかった為） 今年4月ごろから、カテーテルから漏れるようになり CVポート造設を勧められ、手術しようとしましたが 血管の状態が悪く、出血も多かった為、造設出来ませんでした。 今後の治療について、主治医から経鼻経管栄養を試すか そのまま末梢点滴で過ごすか決めるように言われています。 1年近く胃腸に栄養を入れていないのに、経鼻経管栄養を 始めても胃腸が機能するのでしょうか？ （管の不快感、誤嚥性肺炎のリスクなどは承知しています。） 主治医はやってみないと分からない的なことを言っています。 ネットで調べていると、 経管栄養から中心静脈栄養に切り替えるケースはあっても 逆のケースは見当たらず、こちらでお聞きしようと思いました。 よろしくお願いいたします。

アテローム性脳梗塞・アルツハイマー型認知症にて長期入院中です。 先月急に食事を取らなくなり、点滴のみで看取りをするか、経鼻経管で栄養を入れるかの選択を迫られました。 家族としては１日でも長くと言う思いから、経鼻経管を選択しました。 約一ヶ月経過して熱を出すこともなく落ち着いてはいますが、長期になればなるほど感染のリスクが心配になり、胃瘻造設を決断しました。主治医は年齢的には年単位で生きられる可能性はあるので希望があれば・・・しかし心臓の年齢が？と糖尿病のため血管がダメになってるしのような説明がありました。 胃瘻造設自体はそれほどリスクが高い手術ではないとのことですが、手術をすることで、心臓が急に悪くなる事はありますか？ このまま経鼻で？の選択もありでしょうか？車椅子離床や再び楽しみ程度の口腔摂取も胃瘻造設すれば望みがあるのでは・・・と思っていますが諦めた方が本人のためでしょうか？

以前、88才の実家の父の胃ろう造設について相談させていただいた者です。 胃ろう造設手術のために系列病院に転院したものの、転院先の医師の判断により経口摂取のリハビリに方針が切り替えられた為、再度ご相談させてください。 これまでの経緯； アルツハイマー型認知症要介護３で、母が自宅介護をしておりましたが 昨年夏に軽度のコロナ感染、入院をきっかけに廃用が進み、経鼻けい管栄養とバルーンをつけて療養型病院に今年2月まで半年ほど入院しておりました。当時の判断としては意思疎通不可で嚥下困難だから、という説明でした。 昨年末に家族で相談し、受け入れ先の選択肢を増やすことと経鼻による本人の苦痛を鑑み、病院に胃ろうについて伺ったところ、系列病院での手術を提案され、今年2月末にようやく転院。当初の予定では検査後に手術し安静後、元の病院に戻ってくるという説明でしたが、転院当日に新担当医が家族の目前で本人の名前を呼び、お腹が減っているか、ごはんが食べたいかを確認してくださいました。ハイという大きな返事と頷きとで本人の意思表示能力を確認できたため、リハビリ医とともに嚥下機能を検査したうえで胃ろう造設をどうするか決めるとおっしゃいまして、その結果、胃ろうはしないことになり、現在は介護士さんに少しづつ介護食を食べさせてもらっているとのこと。嚥下リハビリの同意書にサインをするように求められました。問題は、長期間の拘束によって両手指に拘縮が起こっており、自力で食事をとるのは無理であること。本人はYes,Noは示せても発語はできません。そのような高齢老人に対して手指の可動を促すリハビリで改善の可能性はいかほどでしょうか？また、嚥下機能が維持できていると判断されれば、胃ろう造設は行えないものですか？結局経鼻チューブをはずせないままで退院となると、以前よりも難しい状況に陥るような気がしてしまい不安です。