慢性心不全 検査･薬 男性に該当するQ&A

87歳男性。50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス手術、82歳でカテーテルステントとバルーン治療をし、自覚症状もなく毎日散歩もし安定していました。 今年4月に歩行時の息苦しさで受診したところ、軽い心不全で肺に水が溜まっており利尿剤の点滴とお薬で回復しました。 通院中の大学病院には40年近くお世話になっており、毎月採血・レントゲン・心電図の検査を受けています。7月20日の診療でも、腎臓機能と貧血状態は若干弱っているが、心臓は締まっており、心機能は大丈夫だと言われていました。 ところが、この診療から半月後に息苦しさや食欲不振、全身の倦怠感などがあり受診したところ、今回も肺に水が溜まっており、腎臓機能も悪く、前回よりも重症との事で2週間の入院加療中です。問題ないと言われた診療から短期間だったので驚きましたが、現在は利尿剤の点滴等でとても楽になったと言っております。 実は7月20日の診療から10日ほどのち（息苦しさ等が出る数日前）から、湿った咳が良く出るようになりました。当初は夏風邪か？と思っていましたが、発熱があったため受診したところ、いつもの主治医が不在でした。 やむなく他のドクターに診察して頂き、レントゲンと採血検査で、「気管支炎」との所見でお薬を2種類頂きました。いつも行うBNP検査項目はなく、それ以外の所見はありませんでした。 このたび、気管支炎が、ポンプ機能低下はあるものの安定している心臓の状態を急に悪化させるきっかけになると知りました。 「気管支炎です」とおっしゃったドクターが、心不全の前兆を見過ごされたのではないか、などと疑うつもりはありませんが、今後同じようなことがあったときの為に、今回の湿咳が前兆であったのかについて知っておきたいと思います。 本来なら主治医にお聞きするべきですが、事情により私が医師と面談できないため、こちらで相談させていただきました。

心臓は５年位前から肥大型心筋症と言われてましたがＥＦ５８％あり問題ないとのことでした。 一昨年４月に拡張型心筋症と言われＥＦ２５％、ＢＮＰ２５９で入院しました。 その後の検査でミトコンドリア心筋症と言われました。 昨年１月にＩＣＤを入れました。 一昨年の入院後ＢＮＰは３９まで下がりましたが、その後は１８０から２００位です。 通院はレントゲン血液検査エコーは赤十字病院で半年に一度、ＩＣＤの検査も半年に一度大学病院、投薬は地元の病院で２ヶ月に一度です。 今年に入ってから、息苦しいまではいきませんが、特にお風呂に入った時が強い感じですが、着替えたり少しの動作でもハアハアする感じです。 今月ＩＣＤの検査で大学病院でレントゲンと心電図をやりましたが、特に水が溜まっているとかは無いと言われました。 心臓エコーはやってませんがＥＦが下がったり心臓が悪くなっているのでしょうか。

昨年初めにうっ血性心不全で入院しました。その際に高血圧、糖尿病も併発し、心肥大とのことです。現在退院して治療中です。入院時の心臓稼働率は30％、退院時には70％でこれ以上はよくはなりませんと退院時に説明がありました。具体的に70％とはどの程度なのでしょうか？いいのか？悪いのか？ 退院してから一週間は自宅療養し、その後は日常的に仕事をしています。スーパー勤務で時には重労働もあったりするのですが、体調を考慮して出来る範囲での仕事をこなしておりますが日によってはきつい時があったり、少しの軽作業でも息切れし時にはめまいがする時があります。 学生の時は運動部だったので体力的にもないわけではないと思っています。退院時から週に2～3回はウォーキングに行ったりしています。仕事でも毎日2～3万歩は歩きますので体力が衰えてるとは思えないのですが、きつかったり息切れ目眩の原因は心臓ではなく別にあるのでしょうか？ ちなみに退院時の運動負荷検査での最大値は2.9METSでした。 先日先生に相談した所、心臓の方には問題ないから朝の準備運動不足だろうと言われました。朝だけならわかるのですが日中突然に何度かなるのでどうなのか気になります。　

状態について 心臓は５年位前から肥大型心筋症と言われてましたがＥＦ５８％あり問題ないとのことでした。 一昨年４月に拡張型心筋症と言われＥＦ２５％、ＢＮＰ２５９で入院しました。 その後の検査でミトコンドリア心筋症と言われました。 昨年１月にＩＣＤを入れました。 一昨年の入院後ＢＮＰは３９まで下がりましたが、その後は１８０から２００位です。 通院はレントゲン血液検査エコーは病院で半年に一度、ＩＣＤの検査も半年に一度大学病院、投薬は地元の病院で２ヶ月に一度です。 今日病院で検査したら、ＥＦ１５％で、ＢＮＰは５９９でした。他に基準を超えているのは、ＧＯＴ３２、ＬＤＨ２６６、ｅＧＦＲ９９、ＣＬｃｒ５９、ナトリウム１３７、カリウム５.５、ＣＰＫ５５、心筋トロポニン０.１３８、ＷＢＣ９０でした。 即入院にはなりませんでしたが、大学病院でＣＲＴ-Ｄを検討してもらってくださいと言われました。 薬は金曜日からピモベンダンが追加になりました。 そのせいか分かりませんが土曜日から吐き気がものすごいです。 昨日看護師に先生き聞いてもらったら、中止してもいいとのことで昨日夜から飲んでません。 今朝も吐き気や下痢が続いてます。 薬のせいでしょうか。 心臓のせいでしょうか。

度々お世話になります。 85歳、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し) 今年3月、1年振りに病状悪化で20日間位入院しました。 が、点滴治療ではなく、利尿剤追加の処置で退院するとき、殆ど体重も浮腫も変わらず、本人の自覚症状は少し呼吸が楽になったようです、位でした。 (肺に水が少し溜まった状態:完全には抜けなかったようです) 血液検査は、BNPが780位から450に下がり大きな変化はソレ位でした。 腎性貧血ではないのですが、貧血がジワジワと進んでいて、入院時、ヘモグロビン7.8→退院時8.5位(入院中1回輸血しました)で少し良くなりましたが、やはり貧血状態が心不全を悪化させている状態との事です。(その他詳しい検査結果は4月始めに此処アスクで質問した時に記載しています‥すみませんソレを参考にして下さいm(_ _)m) お伺いしたいことは、心不全が少しずつ悪化していて、本人が息苦しい時、(癌などでのモルヒネのように)少しでも本人が楽になるようなお薬なり、処置なりないのでしょうか? 延命治療は本人も家族も望んでいません。入院していてもなるべく身体が楽に過ごせるようにしたい(させてあげたい)です。ソレだけを望んでいます。 よろしくお願いします。

『しるふぃーゆ先生への返信受付は終了しました。』 になってしまい、もう少しお尋ねしたくて新しくスレッド立てました。 しるふぃーゆ先生、どうぞ宜しくお願いします。 明日退院時、担当主治医先生は日曜でおられません。(土日休みと聞きました) 次回の受診は2ケ月後と聞きました。 塩分制限は厳しくする(とは言え‥独り暮らしなので、好きに塩こぶなどを買って来て食べることは、おおいにあり得ます)として、2ケ月、今のままで大丈夫でしょうか? 予約を早めてもらい、『腎性貧血の可能性、注射製剤の必要性について、相談』した方が良いでしょうか? もし、今のままで↑の治療をしなければ、今後どのような経過になりますか? 腎性貧血 は、どの検査数値でわかりますか? 教えて下さい。 宜しくお願いします。 3週間近く入院していたのに、浮腫も検査数値も余り変わっていないこと(BNPは良くなりましたが)に、少し疑問も感じていました。 金曜日に主治医先生から話を聞いた所では、まあまあ良くなりました、と聞いていただけに、戸惑っています。 宜しくお願いします。

5月6日に、同じ題名でスレを立てた者です。 その時には沢山の先生方にお返事頂きありがとうございました。 85歳、男性、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し‥精密検査はしていませんが多分心筋症とのこと) の、緩和ケアについて、再びよろしくお願いします。 5月末から10日位、呼吸苦と浮腫が酷くなった為、入院しました。 その時に、主治医から後寿命は半年位だろうと言われました。 入院し、少し浮腫が取れ最期まで入院して過ごすのは可哀想だからと言われ、今、自宅に戻りました。 利尿剤は義父の身体の状態で、マックス使っているらしく、今以上増やすと腎臓機能がダメージを受け透析になるので増やせないと言われました。 腎臓機能も心臓と同じ様に良くないらしいです。 以前(5月)に此処でお聞きしたとき、モルヒネ(など)のお薬を使って呼吸苦を楽に出来ると伺いました。 しかし、主治医に相談した所、モルヒネ系は腎臓機能を悪化させるので義父には使えず、手立ては酸素吸入しかないと言われました。 現在、1Lの在宅酸素をして過ごしています。 偶々『オキシコドン注射剤により末期心不全患者の呼吸苦をコントロールできた症例』というのをネットで見つけ、主治医にプリントアウトして渡したのですが『色々調べて頂いてありがとうございます』と言われただけで。 緩和ケアが病院内に無い(癌患者用はあるようです)病院は心不全緩和ケアはして頂けないものなのでしょうか?