抗ガン剤副作用出ない人に該当するQ&A

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前立腺癌、アップフロント治療によって余命はどのくらい伸びるか

person 50代/男性 - 解決済み

以前もこちらでパートナー(男性58歳)についての相談しました。 【経緯】 ・2024年4月PSA値400で即ホルモン治療開始 ・2024年8月:PSA値0.47 前回こちらで2名の医師のアドバイスをいただき、7月中旬に無事生検を済ませました。 その節はありがとうございました。 最近生検結果が出ましたが、グリソンスコア5+5と最も悪性度が高いことが判明し、さすがに本人も私もショックでした。 主治医からは「ホルモン療法に加えアップフロント治療で抗がん剤を打った方が良い」と言われました。 現段階でまさか抗がん剤治療に入るとは思わず、来週まで猶予をいただきました。 本人は抗がん剤の副作用を非常に心配しており「今は体調が良いのに抗がん剤で体調不良になりたくない、58歳薄毛の自分が、抗がん剤治療後に髪の毛が元通り生え切らないだろう」と悲観しています。 (本人は脱毛を一番気にしています) アップフロント治療について調べても「CRPCになってから抗がん剤治療を開始するよりも予後が良い」くらいしか情報がありません。 GS5+5の人がアップフロント治療をすると、アップフロント治療をしない場合と比較し、予後(余命)に何年くらいの差があるのでしょうか? 本人は体が動く今のうちにやりたいことがありますが、この今の時期に抗がん剤で半年近く苦しんでその間やりたいことができず、その上アップフロント治療も大した効果がなくCRPCになるまでの期間を半年程しか延長できなかったとなれば意味が無いのでは?と懸念しています。 アップフロント治療でも劇的に余命がは伸びないですよね? それでもやるメリットはありますか? 一日でも長く生きたいからやっぱり打つ?でも副作用で大切な時間を無駄にするくらいなら打たない?と毎日葛藤しています。 多数のご意見いただけたら幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

浸潤性乳管癌の妹について

person 40代/女性 - 解決済み

浸潤性乳管癌 2A期 浸潤部の大きさ10mm 脈管侵襲 軽度のリンパ管侵襲を認めます 核異型・組織異型 異型は高度です ホルモン感受性 陽性 HER2遺伝子 過剰発現を認めます Ki67中等値 リンパ節転移 腋窩リンパ節に3箇所の転移 遺伝子検査 陰性 妹が8月上旬に全摘手術をして、上記の病理結果がでました。 遠方に住んでいるので、説明など同席することが出来ないのでいろいろ質問したくても出来ません。 妹は全摘手術後の痛みやキツさがあり、治療に消極的なところがあるので心配で、副作用を懸念してどのような声かけをしたらいいかわかりません。 来週からTCHP抗がん剤を3週間に1回 4クール1年+ホルモン療法を10年間やるとの事です。 お聞きしたいのはサブタイプは何か? 抗がん剤の副作用は人それぞれだとききますが、どの段階に症状がでて、一番きついのはどのくらいの時期か? 初期の段階で治療で治ると思っていいのか? 家族でも虚無感が大きいので本人にしたら、軽々しく頑張ってと言われてもと声かけを考えてしまいますが、少しでも前向きに進んでほしく今の状態を少しでも理解出来たらと思っております。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸がん、再発時の治療法の選び方

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸がん3C1期、広範子宮全摘、TC療法6クール後2年半 傍大動脈、骨盤内リンパ節再発、腹膜播種と診断されました。 提示された治療法は3つ ⑴パクリタキセル+カルボプラチン+キイトルーダ+アバスチンを6クール→キイトルーダアバスチンを2年(効かなくなるまで) →副作用は1番きつい 主治医としてはこれが1番治療強度はあると考える。 ただ。QOLはかなり低くなるし、効かなかったら辛い思いするだけなので避ける人もいる。 ⑵リブタヨを悪くなるまでうつ →副作用は甲状腺機能の低下など色々あるが、⑴よりは格段に軽い 抗がん剤に比べて奏効率も高いとされてはいるが、⑴より効くとは言いきれない ⑶テブダック →最近承認されたばかりの薬だうちの病院でもまだ使ってる人はいない 副作用は結膜炎や眼科関係に出ることが多いが、リブタヨ同様、⑴に比べると副作用は格段に軽い これもリブタヨと同じく悪くなるまで打ち続ける 主治医としては⑴が効かなかった時のためにとっておきたい セカオピ先では、数年前なら絶望的な状況だけど今ならこのどれかで治療すれば2~3年は生きられますと言われました。 ショックで何も言えませんでした。 その上で治療するなら、副作用が軽い方がいいのではと思い⑵、効かなかったら⑶がいいのかなと思ってしまいます。 TC療法の時、2度高熱が出て入院、延期とかなりしんどかったので、主治医も今回もあなたの場合はまた熱が出たり副作用が強く出る可能性は高いと言っていました。 ですが、家族は主治医の言うように治療強度が高いとされる⑴をやってから⑵⑶をやればいいのではと言います。 治療法はどのように選べばいいのでしょうか。標準治療というか、たぶんどこの病院に行っても⑴を提示されるとのこと。辛くても一日でも長く生きるために⑴ということでしょうか。 2~3年ともう決まってるのであれば⑵⑶を選ぶこともあるのでしょうか。 どう考えどう選んだらいいのでしょうか。

1人の医師が回答

乳がん 術後の治療方針について

person 40代/女性 -

昨年10月に乳腺クリニックで乳がんと診断され12月に県外の病院を紹介され左胸を全摘しました。 術後の治療についてご相談いたします。 46歳 閉経前 組織型:浸潤性小葉癌 腫瘤径: 最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージ: 2B エストロゲン受容体:陽性100% プロゲステロン受容体:陽性100% HER2 : 陰性 Ki-67 : 9% リンパ管侵襲あり、静脈侵襲あり ルミナールA(とBの間?) 術後、執刀医から閉経前なので抗癌剤も検討した方がよいかもしれないと話があり、オンコタイプDX検査もしてみて、その結果も参考にしてみましょうと言われオンコタイプDX検査をしました。 オンコタイプDX検査結果 再発スコア8 5年遠隔再発率3% 化学療法の上乗せ効果2.3% 結果をみて抗癌剤の上乗せ効果もありリンパ節転移、静脈侵襲もあったのでホルモン療法に加え抗癌剤もやった方がいいかもしれないとのことでした。ただ小葉癌は抗癌剤が効きにくいデータもあるので悩ませるかもしれないが最後は自分の判断になるとのことで、地元に戻ったらクリニックの医師の見解も聞いてみて判断してもよいとのことでした。 地元のクリニックで術後データとオンコタイプDXの結果を診てもらい、その医師からはデータ的にはホルモン治療でいいが念の為TS1を1年間服用するのがいいかもしれないとのことでした。 こちらのサイト内で他の方に回答された医師の見解やネットでも閉経前でリンパ節転移陽性の場合は抗癌剤治療を原則的におこなう方針との見解がありました。そもそもそれに該当する人はオンコタイプDX検査をやらないという意見があるのも最近知りました。 クリニックの医師にもその話をしましたがオンコタイプDXのデータはTS1が出る前の点滴の抗癌剤のものであるということでTS1のデータではないとのこと。こちらから点滴の抗癌剤が一般的なのではないかと聞いたら、より万全にということであれば点滴の抗癌剤を選択してもいいとのことでした。 やはり最終的にはご自分で判断することになりますと言われました。どちらの医師にもたいへん丁寧に対応していただいて感謝しております。 ご相談したいのは、抗癌剤をやるべきかどうか、また抗癌剤でも点滴とTS1では効果の違いや副作用の違いもあると思いますし、正直何を選択し、どう治療したらいいのかとても悩んでいます。 どうぞご教示お願いいたします。

1人の医師が回答

膵神経内分泌腫瘍非機能性NETG2

person 30代/女性 -

採血をしたら貧血の数値が異常と言われたので詳しい検査の結果膵臓に5cm肝臓に1cmにみたない腫瘍が3つ見つかりました。病理検査の結果膵神経内分泌腫瘍と診断を受けました。非機能性NETG2原発巣ki-67は5から15と言われました。また主治医が神経内分泌腫瘍の第一人者だったので私も家族も主治医の治療方針を信じて治療する事になりました。 現在スーテント服用。様子見でスーテントカプセル2錠25gからはじめました。2週間が経過し副作用はまったくありません。食事も普段通りです。PRRTの検査結果が出たので今日診察をかねて病院にいきました。結果は膵臓に光が集まってました。しかし肝臓はあまり集積はありませんでした。また診察でスーテント4週分を処方されました。 前置きが長くなりましたが ここでaskdoctorsの先生方にお聞きしたい事なのですが 1.スーテントの治療は4週服用の2週休薬とどこを調べても書いてあります。私のように6週服用する事はありますでしょうか? 2.PRRTの事前検査で膵臓は光の集積がありましたが肝臓はほとんど光の集積がなかったのはki-67が低く腫瘍が良性だからかなと勝手に思ってますが実際は悪性でも光らない事はあるのでしょうか? 3.完治を目指して膵臓の原発巣の手術を希望してますがNETG2肝臓転移の場合ガイドラインを見ると内科治療抗がん剤で腫瘍が小さくなってから治療と色々所に書いてあります。 腫瘍が小さく進行速度が遅いなら抗がん剤で経過観察でもいいと思いますが私の場合も抗がん剤で腫瘍を小さくしてから手術する方がいいのでしょうか? 4.スーテントカプセル2錠25gを服用して副作用がないので服用量を上げなくて大丈夫でしょうか? 同じ患者さんのブログを見ると自分の体調に合わせて自分で接種量を調節する方もいました。 よろしくお願い致します

1人の医師が回答

リュープリン治療をするかについて

person 40代/女性 -

40歳女性です。4年前(36歳)の5月の妊娠中に乳癌がわかり、右胸全摘手術、出産、抗がん剤4クールし、その後ホルモン治療でタモキシフェンを服用していました。が、今年(40歳)の3月に反対側の左胸のシコリに気付き病院へ行き検査の結果、新たな乳癌でした。 先月、左胸の全摘手術を終え、両胸無くなるのが嫌で、同時に両胸再建手術もしました。 病理検査の結果は、 大きさ0.11mmリンパ節転移なし ホルモン陽性、HAR2陰性 ステージ1。比較的、大人しい癌だという事でした。 (前回の右胸の時はステージ2aで今回の癌と似ているとの事。) 結果、今回は抗がん剤治療はしなくて良く、 前回同様にホルモン治療に効く癌なので引き続き タモキシフェンを服用との事。 ですが、前回の癌から4年近くタモキシフェンでホルモン治療していましたが今回また癌がでてきたので、主治医の先生も首をかしげながらも、リュープリンの治療を同時に治療する案を頂きました。 先生は、リュープリンが嫌ならしなくてタモキシフェンだけでもいいですよ。とおっしゃるのですが、正直悩んでいます。 タモキシフェンの副作用は多少はありますが、私はさほど酷くは無く、私生活に支障をそんなに感じていません。リュープリンの副作用が正直怖いです。人にもよると思うのですが。 子供も3歳と4歳の男の子の子育て中で、仕事も水商売の経営をしていて お店にも出ないといけなく、副作用が酷いと私生活の面で不安です。 因みにタモキシフェン服用中に昨年に妊娠もしてしまいました。 タモキシフェンが私には効いていないという事なのでしょうか? 先生方なら、私の様な場合、やはりタモキシフェンとリュープリンの同時治療をお勧めされますか? 何かアドバイスを頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

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