排尿痛 60代に該当するQ&A

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前立腺癌放射線治療後の頻尿・出ずらさ・排尿時痛・尿意切迫感の状況が酷いのですが

person 60代/男性 - 解決済み

グリソンスコア8、PSA9.2、T2aN0M0の前立腺癌患者です。ホルモン療法併用の放射線治療を選択し、4月よりリュープロレリン投与開始。6月頃より頻尿気味(日によってバラツキあり)となり、8月からベオーバ錠服用開始。別の総合病院で11月20日から29日まで1日置きにMRリニアックによる8グレイ×5回計40グレイの放射線治療実施。治療翌日以降頻尿、出ずらい、排尿時痛、尿意切迫感が徐々に酷くなり、ここ5日位は夜間も含めて1時間置き、更に酷いと15分位置きにトイレに駆け込む状況です。放射線治療を行った病院からの指示で猪苓湯の服用も合わせて行っていますが、ベオーバ錠と合わせても服薬の効果は感じられません。仕事もしてますので、寝不足となりこのような状況がいつまで続くか心配です。私の状況は合併症の程度として酷いものなのでしょうか。対処方法として何か良い方法はあるのでしょうか。次回の放射線治療病院の診察は1週間後にありますが、お願いした方が良いことはありますでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

排尿量の減少について

person 60代/男性 -

64歳 男性です。 5月頃まではどちらというと頻尿気味で一日の尿量は1000〜1600mlの推移でした。 6月に入って気温が上がって汗をかくことも起因しているかもしれませんが、一日600〜800mlに減少し、一時間の間隔で200ml排尿するような切迫感がなくなってそういう意味では楽なのですが、排尿後残尿感を感じるようにもなり、少し時間が経つと残尿感は薄れていくことが多いものの、勢いも弱くなってる気もします。 朝の一番尿は120〜180mlって感じです。 夜間トイレへ行くことはありません。 今日は、 6:45 170ml 9:30 130ml 14:00 190ml 18:15 120ml 21:40 160ml 計 770ml 飲水は1500ml程度です。 一年以上前から慢性前立腺炎の診断はあり、セルニルトンを飲んでいましたが、最近は尿道口に痛みを感じることが多くて竜胆瀉肝湯を処方してもらっています。 気になるのは、半年程前に聞いた前立腺の大きさは35で (残尿は40)更に大きくなっていて排尿障害っぽくなってきている可能性、 (PSAは一月に検査して0.72でした) もう一つは頸髄症の診断あり、上肢や膝から下に神経痛は出るのでプレガバリンを一日75を二錠飲んでいまして、生活には支障がないものの膀胱直腸障害は常に頭に浮かんでしまいます。 まずは定期的に残尿の計測をしてもらいに泌尿器科へ通うべきでしょうか? 慢性前立腺炎は関係しているのか、平均して700ml程度の排尿はあるので現状はさほど心配しなくてもいいのか、こういう現象が出てきたら、こういう検査をしていった方がいい、のような指針はあるのか、ご教示いただけたら幸いです。

1人の医師が回答

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