無症候性骨髄腫に該当するQ&A

68才、女性です。 若い頃よりリウマチその他の病気が多く2012年にとある大きな病院に検査入院したところ無症候性多発性骨髄腫と診断がつき三ヶ月に一度血液検査を受けています。 IgAの数値がだいたい1500-1700でしたが2024.8月頃から上がりはじめ一昨日は3400でした。 その3ヶ月前が2600-2700だったので血液内科の主治医が3000を超えたら抗がん剤治療しましょうと仰っておられて次の診察が４日後となります。 骨髄穿刺などの検査も行われるとは思いますがIgAが3400というのはやはり危険でしょうか？ 前の病院が遠いので2年ほど前に転院しましたが前の担当医は2000代になると危険と仰っておられたので気になっています。 (普段は肺炎になりやすく年中風邪症状の頭痛や吐き気もあり軽く貧血気味です。腎臓の値は悪くなったり正常範囲だったりします。 何年か前から横になって寝て骨がベッドに当たると痛くて上向きの方が寝やすかったり他にも腰や太ももの前など痛い場所は沢山あります。) どうぞ宜しくお願い致します。

　3月にＣＴで左鼠径ヘルニアと診断。手術を希望。７月に肺炎で入院。ヘルニアは経過観察。その入院時のデータで、酸素濃度夜間90以下、日中92〜94で、夜間酸素吸入開始。肺炎後、呼吸器内科の先生に診ていただいた時、呼吸苦は年齢のせいとの事。他は睡眠時無呼吸症候群も考えられるとの事で、今回検査。11月、ほぼ睡眠時無呼吸症候群と診断。（確定は来月の結果で） 　今月ヘルニア手術を主治医に相談したら、肺炎になり肺機能が落ちてしまって、全身麻酔にはリスクがあるとの事で保留にさせてもらいました。　　　　　　　　　　　　　 >肺機能が落ちているとはどのような状態ですか。　　 >肺機能が落ちていて、全身麻酔をした場合どのようなリスクが考えられますか。　　　　　　　　　　　　　　　　（下半身麻酔はエリキュース服用中と多発性骨髄腫寛解状態のためできないそうです。） >腹部ＣＴは3月以来撮っていないのですが、例えば、手術する場合は手術前に撮りますか。 　また、3週間位前からは右下腹部が前かがみの姿勢で座った時だけ痛み、歩行時、横臥時等他の姿勢では痛みはなかったのてすが、1週間前位からは、朝便通がないと食事後に右下腹部に痛みがでて、ベッドで横になると５分位で痛みが治まります。先日、先生に触診のみ（検査はしてません）していただいたら、「右もヘルニアかも、左側がヘルニアだと右側にも影響が出る」との事で、様子をみてる状態てす。 >左側ヘルニアの手術をすれば、右側の痛みはおさまりますか。 >ヘルニアの他に何が考えられますか。 >どのような検査をすると原因がわかりますか。 　先生は痛みはしょうがないかな、というような感じでしたが、やはり、本人も家族も、はっきりした原因がわからなくて、痛みがあるので心配です。ご回答よろしくお願いします、

先日、83歳の祖母が右脇腹の痛みを訴え、整形外科クリニックを受診し、MRI、血液検査の結果、血液疾患の疑いがあると言われ、血液内科のある病院に検査入院しました。 そこで、骨髄検査、血液検査、CT、全身X線、腹部エコー、心エコーを行い、骨に異常なく、骨髄腫の細胞が11%なので、無症候性に分類されるから、今のところ治療は必要ないと言われました。今後は二カ月に一度の検査で経過観察とのことです。 しかし、最初の症状は、脇腹の痛みで、整形外科の先生からは、MRIで背骨、腰の骨病変を指摘されています。 検査入院した病院の血液内科の先生は、そのMRIの画像はみておらず、検査入院の際もMRIの検査はしていません。 X線で骨に異常なしと言われましたが、MRIで骨病変がみられても、無症候性多発性骨髄腫になるのでしょうか。 治療は必要なく、経過観察でいいのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、ご返答よろしくお願いいたします。

知っている方が多発性骨髄腫で亡くなりました。多発性骨髄腫がわかってから一年半治療していました。旅行の帰り飛行機の中で体調が悪くなりそのまま何日間か昏睡になりましたが、目を覚ましリハビリを頑張っていた矢先 夜中に倒れ 頭蓋骨骨折と脳内出血で手術をしましたが、 目を覚ますことなく三週間で亡くなりました。その方は元々 糖尿病や無呼吸症候群などで通院しており、急に下血、吐血、発熱でかかりつけに行ったところ大きな病院を紹介され そこで初めて多発性骨髄腫と診断されました。 お聞きしたいのは何年も通院していたのに、何故多発性骨髄腫が見つからなかったのか…多発性骨髄腫は酷くなってからしかわからないのでしょうか？

人間ドックでひっかかり、紹介状を書いてもらい、翌月に大学病院の血液内科で再検査をしました。 免疫電気泳動という検査もしてもらいました。 結果、M蛋白様バントが認められました。 担当医に多発性骨髄腫になる可能性がある前癌病変だと言われました。翌週に骨髄穿刺を勧められ、それに従いました。 40歳後半の女性です。 現状の蛋白の数値は、 アルブミン 59.1% rグロブリン 23.1% IgG 1825mg/dl A/G 1.44 です。 IgG-k型と言われました。 数値を見る限り、rグロブリンが基準値よりほんの少し多く、アルブミンが基準値よりほんの少し少ないだけです。その他の数値はいっさい正常です。臓器障害の症状も一切ないです。 毎年精密な人間ドックで体を調べてました。今までは何もなかったですが、今年は再検査となり、診断を確定する為に、骨髄穿刺を勧めらました。 あれから調べていくうちにMGUSという症状があると分かりました。年に1%ずつ、多発性骨髄腫になるかもしれないし、何も出ない可能性もあると聞きました。 質問です！ この軽度な状況で、骨髄穿刺で形質細胞が10%以上の可能性はありますか？ 骨髄穿刺の結果を近々聞きにいきます。出来たら、MGUSの状態でいたいです。くすぶり型や無症候性などの症状もあると分かりました。そうなれば、一層癌に近くなると聞いてます。 先に知りたいのですが、このような状況でも、骨髄穿刺の結果で形質細胞が10%以上で、癌と申告される可能性はあるのでしょうか？ このような数値のケースでも、骨髄穿刺の結果に癌と申告される事はあるのでしょうか？

83歳の祖母についての質問です。 先日右脇腹の痛みから整形外科クリニックを受診し、MRIと血液検査に異常がみられたため、血液内科のある病院に検査入院しました。 検査は、全身X線、心エコー、腹部エコー、骨髄検査などを行い、結果は、X線で骨に異常がなく、骨髄腫の細胞の値が11%なので、無症候性だから治療の必要はなく、２ヶ月に一度検査し、経過観察をしていくとのことでした。 はじめに受診したクリニックで、MRIで骨の異常を指摘されているのですが、治療をせず、経過観察でいいのでしょうか。 骨に異常はなかったから治療は必要ないとのことだったため、戸惑い、本当に治療は必要ないのかとても心配です。血液内科ではMRIはしていません。 お返事よろしくお願いいたします。

私の母親（81歳）が多発性骨髄腫の疑いで先週骨髄生検をして肋骨に腫瘍があるので今週腫瘍の一部を搾取して検査をする為手術を行い本日退院しました。来週その結果を聞いて血液科で治療方針を聞く予定です。 入院中に貧血と判断され輸血もしました。 腎機能障害の疑いもあって来週までカリウムの含まれる物はあまり食さないように指示もありました。現在は食欲はありません。 恐らく症候性骨髄腫であろうかと思います。高齢者であるから薬物療法になるかと思ってます。 親族が抗がん剤治療でとても辛い思いをしている姿を見ているので本人は完治する為に辛い治療を決して望んでおりません。高齢であるので標準治療の抗がん剤治療はとても無理だと思ってます。 QOLを下げずに（食欲が戻るくらい）若干の改善を図りながら程度に応じて少量の薬で副作用が出ない程度で病状をコントロールしてソフトランニングすることを希望してます。 血液科の主治医に上記の希望を伝えれば現在の医療体制だとそういう事に対しては応じてくれるものでしょうか？ 出来れば入院でなく、外来で緩和ケアを受けながら治療をしていく事も希望してます。 現在の病院は某大学病院なので緩和ケアはありますがあまり力を入れていない感じがします。転院となると治療もまた遅れてしまうのでどのようにしたら良いか悩んでおります。 とにかく母親にこれ以上辛い思いをさせたくはありません。そうかと言って無治療でこのままモルヒネだけ投薬して衰えていくと言うのも望んでおりません。体力を少し戻して普通に外出出来て、好きな物を食べる喜びだけは残しつつ、少しづつ病状が進んでいく事を切望してます。 乱筆で申し訳ありませんが今後の治療方法に対してご教示願います。

82歳の母が無症候性多発性骨髄腫・二次性アミロイドーシスと診断されました。 昨年秋以降疲れやすくなり改善する様子もないため検査をしたところ、うっ血性心不全で肺に水が溜まっていることが分かり、循環器内科で入院治療を受け肺の状態は改善しました。その際担当医から多発性骨髄腫からの心アミロイドーシスではないかとの指摘を受け血液内科に紹介され、上記の診断となりました。 現在Bd療法の１サイクル目、２週間入院治療予定の２週目です。高齢のため負担がかかりすぎないようにとのことでBd療法を受けており、入院治療のあとは週１回の通院治療を行う予定です。 ただ、現在心不全、腰の痛み、足のしびれ、全身のだるさがあり、食欲もあまりありません。胸の痛みや息苦しさはないようですが、トイレに行くのも体力を使い疲れてしまうようで、先週末からは尿道カテーテルを入れています。自宅に戻り通院治療できるようになればと思っていますが、不安な状況です。日によって体調に波があるようで、入院してから比較的元気な様子にしている日もありましたので、状態が落ちついてくれることを願っています。 何点か伺いたいことがあります。 ・治療の効果は開始後どれくらいから出てくるものなのでしょうか ・腰の痛みやしびれを改善させることは難しいのでしょうか 　（治療開始前に基本的には進行を食い止めるための治療であるという説明は受けています） ・治療の効果によると思いますが、一般的に余命はどれくらいと考えられるのでしょうか 今日の検査結果を添付いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。