症候性原発性胆汁性胆管炎に該当するQ&A

原発性胆汁性胆管炎が10年ほど前に分かり、ウルソを服用中です。昨年秋にシェ―グレーン症候群であることが判明。手足先のしびれがあり神経伝導検査を受けましたが障害が軽度ということでステロイド治療は行わず様子を見ることとなりました。4月初めの血液検査でクレアチニンがこれまで1.06程度で推移していたものが1.17となり、eGFRもこれまで55~60であったものが初めて50を割り48.67になりました。1月まで服用していたフェブリク20mgを医師の指導により止めたところ尿酸値が9.1に上がったため4月から10mgの服用を再開しました。4月後半には3週間で体重が72キロ台から69キロ台に急減しました。首から胸にかけかゆみがあります。現在軽いだるさと37度程度の微熱があります。血圧は正常です。間質性腎炎を心配していますがどのような症状が出ますか？腎臓内科に行ったほうがいいでしょうか。

72才の母ですが、かかりつけの病院で血液検査をしたところ、 MCVが高いということで、ビタミンB12と葉酸の項目を調べてくれました。問題はなく経過観察と言われました。 23年4月　白血球数 4500 赤血球数 372 ヘモグロビン　12.9 血小板　15.0 MCV 105 MCH 34.7 24年2月　白血球数 4300 赤血球数 385 ヘモグロビン　12.9 血小板　17.6 MCV 99.7 写真は24年5月と24年10月の検査です。 持病は、原発性胆汁性胆管炎 PBC でウルソを１日600mgを 24年5月から服用しています。お酒は全く飲みません。 なんとなく白血球数、ヘモグロビンとかが減っていたりするのが気になります。 骨髄異形成症候群　MDS のような、 何か怖い病気だったりしないでしょうか？ この先、リスクが高いということでしょうか？

2021年8月、健康診断にて肝機能の異常が認めれ、肝臓の専門医による血液検査にて、原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソ600mg／1日へ服用中　現在肝数値　正常値 肝生検未実施 エコー検査の診断で、肝硬変初期の結節と脾臓の腫れが認められる。 ウルソを服用始めて1年経過、服用を開始して2ヶ月目から肝数値は正常値でたもたれています。 childピュー　A 今月、現在のクリニックからの紹介を介して大学病院を現在の状態を評価して頂きたく 受診予定です。 クリニックの医師に勧められていた腹腔鏡肝生検も決心して考えています。 現在、代償性肝硬変と認識しておりますが、代償期というのは、平均してどの位の期間過ごせるものなのでしょうか？ 2019年にひどい頭痛と倦怠感が一週間ぐらいつづき、ウイルス関連血球貪食症候群の疑いで入院した経緯があります。その時には肝臓の疾患は疑われませんでしたが、今になって思い起こすとこの時くら自身の肝臓でよくない事が起こっていたのではないかと思います。 この病気の事を自分なりに知れば知るほど怖くなります。 母子家庭で、2人の子供達がまだ未成年です。自分の余後が非常に気になります。いたたまれなくなりご相談させて頂きました。 アドバイス宜しくお願い致します。

ピアノを弾く仕事をしています。 シェーグレン症候群による関節炎が考えられ、メトトレキサートの服用も考えてみては？と、提案されました。 5年前ぐらいから疑いがかかっていた「原発性胆汁性胆管炎」ですが、典型例ではないものの、これ以外の病気は考えられない、ということで診断がおりました。 自覚症状は認められない、ということですが、ウルソだけでは肝機能障害を抑えることができず、 ウルソ　1日　400mg ベザトール　1日　400g アトルバスタチン　1日　10mg を飲んでいます。 現在、肝機能は安定しています。 2〜3ヶ月前から、左膝の関節炎→右膝へ。 さらに、この1ヶ月で、両肘、両手の親指第二関節、その他の指の関節、足首…と痛みが広がっていき、リウマチ科を受診しました。 元々、Centromer抗体が160倍で陽性です。 近々の血液検査では、抗セントロメア抗体のインデックスが122という値でした。 抗SS-A抗体、抗SS-B抗体共に陰性でした。 眼科にもまわされ、ドライアイの診断。 ドライマウスも自覚症状はありましたが、昨年10月から漢方科で処方されている漢方薬を飲むようになってから改善されています。 しかし、鼻腔内の乾燥は常に気になっています。 リウマチ科の医師の診断によると、シェーグレン症候群はあると考えるとのこと。 リウマチではないものの、職業（ピアノを日常的に弾く）から考えて、メトトレキサートの服用を考えてみてはどうか？と、提案されました。 消化器内科の主治医にも聞いてみたところ、「自己免疫疾患があることは間違い無いので、ここで服薬しておく（症状を進行させない）のは悪くない」という意見でした。 メトトレキサートは抗がん剤の一種と聞き、ちょっと狼狽えています。 他の先生方のご意見がうかがえれば幸いです。

20年前に静脈瘤他などから原発性胆汁性胆管炎と診断されました。静脈瘤を固める手術を何度か行い、大学病院で定期的な診察、薬で血液検査の値などを経過観察していました。が、2年前から今日までに肝性脳症の症状(大小)4回。羽ばたき症候群も常にではないが確認できます。 さらに、ここ1ヶ月で急にビリルビンの値が7になり、黄疸、痒みの症状が出始めました。黄疸は皮膚も見てわかります。浮腫は、下半身がひどかったのですが、薬を飲んで一時減りました。が、黄疸がひどくなるとともに体重も増え、腹水も溜まっているように思えます。(月初にとった造影CTではそんなに腹水はなかったのですが‥) 本人は、フラフラしながら歩き身体が重いと言ってます。 消化器内科の主治医からは肝移植の話が2週間前に出ました。来週、肝移植専門の医師と話します。 その前に、家族間肝移植のことを教えいただきたいです。　 肝移植は、大学病院では多い手術なのか。 話が出て、どのような進み方をするのか。 適合、不適合とは。 この状態で主人は待っていられるのか。 お互いの危険性　などです。 •子供の年齢は、20代から30代男性 •主人はO。子供は血液型BとO •主人の体重は、お腹も腫れている現在100キロ弱急に増えました。 あと、この状態では主人を入院させた方が良いのでしょうか。大学病院消化器内科の診察はR6／1月。担当医は週に２回しかきません。近くの救急指定に運んでもらった方が良いのか‥。 自分でも、いろいろなことが急にあって困惑しています。わかりづらい内容で申し訳ありません。よろしくご回答のほどお願いいたします。

原発性胆汁性胆管炎とクレスト症候群と橋本病の素因がありますが、レルミナという閉経状態にする薬は飲めますか？

更年期と診断されシーグレン症候群原発性胆汁性胆管炎があり漢方やウルソを服用しています ウルソは二年近く服用しています 漢方は ２ヶ月ぐらいです。喉に何かへばりついた感じがあり口の中が乾きます。 のどの痛みとゆうか違和感は 更年期などでもでますか？