白血球減少 60代に該当するQ&A

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原発性肺癌(腺癌)の治療に関して

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の女性です。今年1月に腺がんで、縦隔リンパにも転移あり、ステージ3B〜4との診断を受けました。その後PET、気管支鏡検査等の結果、2月下旬より6週間の入院で、抗がん剤治療6回(白血球、血小板等の減少により2回の実施になってしまいましたが) 放射線治療20回を行い、結果かなりの効果が出て癌が縮小し、手術を行える事になり、5月29日に手術を行いました。 内容は、後側方開胸右上葉排除、気管支形成➕ND2a-2、気管支鏡断端被覆、縦隔リンパ郭清を行いました。術後、一応取癌は取り切れたとの事でしたが、念の為目に見えない癌があるかもしれないとの事で、術後の抗がん剤治療を行うとの説明がありましたが、遺伝子検査の結果、遺伝子に変化は見られず、免疫療法も合うのがないとの事でした。結果に基づき、呼吸器外科、内科でカンファレンスを行った結果、呼吸器内科の見解はで、副作用をかんがえると、今他の抗がん剤治療を行なってもデメリットの方が多いとの事で、CT(1回目は3ヶ月後、その後は半年毎)を撮りながら様子を見ると言われました。縦隔リンパの方は、まだモヤっと影があるとも言われています。モヤっと影という意味がよく理解できないのですが。 遺伝子に変化がない場合は、転移するまで現状では様子を見ていくのがベストなのでしょうか?体内に癌細胞が残っていることを考え 薬物療法をする意味は本当にないのでしょうか?今後の治療の流れがすごく不安で相談させて頂きました。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

原発性肺がんの術後治療に関して

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の女性です。再度相談させて頂きます。今年1月に原発性肺癌(腺癌)の診断を受け、Stage3B〜4、右上葉肺に2箇所、縦隔リンパにも転移が見られた為、気管支鏡検査等を行い、手術を目指し術前に 抗がん剤6回➕放射線20回を入院にて実施。その結果で手術が行えるか判断ということになりました。結果抗がん剤は白血球、血小板の減少により2回のみの実施となってしまいましたが、放射線治療の効果が大きく、癌がかなり縮小。手術可能となりました。その後、放射性肺臓炎を起こしステロイド服用後5月29日に手術を実施。後側方開胸右上葉肺切除、縦隔リンパ郭清、気管支形成+TND2a-2、気管支断端被覆を施行。全て取り切れたとの事でした。呼吸器外科主治医の説明では術後に関して、目に見えない細胞もある可能性を考え、抗がん剤治療を行う提案が有り、その予定で進めていましたが 、遺伝子検査の結果遺伝子変異が無く、また免疫療法も合うのがないとの事で、院内カンファレンスの結果、呼吸器内科のより現時点で抗がん剤治療を実施してもメリットは無く、リスクの方が大きいとの判断で抗がん剤治療は中止。CTを定期的に撮り様子を見る事になりました。縦隔リンパにはモヤっとした癌があるとのこと。その意味が理解できていません。もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。その時は現時点では治療をしないばかりが頭に入って質問等も出来ませんでした。上記の様な場合、この進め方が適正なのかが分かりません。体内に癌細胞が残っている可能性があるのなら、リスクを承知で他の抗がん剤治療を行なった方が良いのではと不安です。 また、この方針で進んだ場合、体調に変化があった場合(転移等)は、今後どの様な治療になるのでしょうか?オプジーボなどは使用出来るのでしょうか?アドバイスを頂きたく、再度ご相談をしました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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