白衣高血圧症 検査･薬に該当するQ&A

高血圧の精査をしたところ原発性アルドステロン症の疑いがあり、3つの負荷試験（カプトプリル、生理食塩水、フロセミド立位）のうち、生理食塩水負荷試験のみ「境界域」で、確定診断には至りませんでした。 CTでは副腎に腫瘍も確認されず、一般的な血液検査の数値は全て正常でした。 今後の治療としては、アルドステロン症としては境界域ということで、ミネブロ1.25mgを朝１錠で経過観察となりました。 家庭血圧135/85　で高めで 病院血圧160/95ぐらいで、白衣高血圧もあります。 ミネブロを飲み始めてから一ヶ月ほどですが、130/75くらいが平均で、それほど下がってはいない印象です。 クリニックに血圧手帳を提示したところ、高血圧の基準が上が125未満ということで、アルドステロンではなく通常の降圧剤も追加する必要があると言われましたが、この判断は適切でしょうか。 アルドステロン症かどうかも境界域で、薬がそれほど効かないのはそもそもアルドステロン症ではなくて、本態性高血圧の可能性もありますでしょうか。少し混乱しています。 お忙しいなか大変恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

血圧の事でご相談させてください。既往歴、服用薬については引用元質問時と変化なしです。先週の平均血圧(朝)127/77、(夜)128/77心拍67でしたが、今週に入って少し上昇し、昨日の(朝）139/85-69(夜)134/89-84、今朝(朝)140/79-84と上がってきているので気になっています。現在食後１時間位で136/75-72です。 昨日かかり医に伺おうかとしていたのですが、体重減少1ヶ月75→69に減少の方が話題になってしまい、聞きそびれてしまいまして先生方に質問お願いします。 血圧の記事が掲載されるサイトでは135/85が高血圧の目安とでております。今週の数値はその数値を飛び出してしまう事が多く、まだ平均値は出ていませんが各日は高い状態です。先週今週で突然、高血圧症になったりするものなのでしょうか？隠れ高血圧というのも気になっております。 以前の相談にも記載しましたが不安症があり、白衣高血圧のように血圧を測るのがストレスになっている気もします。（高血圧が心房細動からの疾病リスクを高めるというのが特に気になっていると思います。）今日も日中休憩15時の際の計測で125/76-63となっておりました。次回内科かかり医は来年、メンタル科は１月、循環器内科は心エコー検査の２月まで通院の予定がないので、年末までに血圧に関してかかり医に行った方が良いか悩んでいます。 また10月に漢方内科に行っていたのですが、その際に柴胡加竜骨牡蛎湯、桂枝茯苓丸、呉茱萸湯をもらっています。胃腸症状があったので飲むのを止めていたのですが、現在のお薬、胃腸症状について飲み合わせはいかがでしょうか？ 既往症のうつ、逆流性食道炎等の治療や血圧などに役立つなら再開してみようと思うのですが飲み合わせや心臓、胃腸に負担がかかるなら止めておこうと思っています。 どうぞよろしくお願いします。

原発性アルドステロン症の疑いで先日カプトプリル負荷試験を受けました。 1.検査中の緊張やコンディションについて カプトプリル服用後30分経過頃からお手洗いに行きたくなりましたが不可とのことで、1時間近く尿意を我慢しながらの検査となりました。緊急というわけではなく我慢できる程度の尿意でした。 さらに、服用後50分経過した頃に足の指をつってしまいました。慌てましたが仰向けのまま足先だけ力が入って格闘し5分ほどで治りました。その5分後に60分経過の採血でした。 白衣性高血圧で検査前は150/90台⇒30分経過時は130/80台⇒カプトプリル服用⇒尿の我慢と足がつった60分と90分は150/90台と再び高くなりました。 検査中2時間仰向けで手足もほとんど動かしませんでしたが「緊張+トイレ我慢+足のつり」でリラックスできず検査に必要な安静が保てていたのか心配です。 アルドステロンやレニンは緊張やコンディションの影響を受けるようですが、スクリーニング検査での話でしょうか。カプトプリル負荷試験では上記のような状態でも仰向けで体を動かさなければ正確な判定が出るのでしょうか。 2.高血圧でない患者への投薬治療について 私は家庭血圧は115/75前後で、時々95/65と低くなり軽い立ちくらみになります。 最終的に陽性だった場合は、片側性でも投薬を選びたいのですが、原発性アルドステロン症の薬は血圧低下作用があるようで、正常血圧(または低め)の患者への投与で血圧を下げ過ぎてしまわないでしょうか。 クレアチニン0.95なので腎臓への副作用も心配です。そして徐脈(45回/分)、眼圧が高めで緑内障予備軍です。 大丈夫な薬があれば教えていただきたいです。 病院ではその場で判断をすることが難しい為、事前に選択肢を知っておきたく質問させていただきました。

私はまもなく30歳になる女性です。 すべては肥満がゆえの生活習慣病で、もしかしたら婦人科にはまだ行っていないのですが多嚢胞性卵巣症候群なのでは？とか、毛深いなどで心配しているのでホルモンのバランスが悪いのではと心配しています。 ちなみに身長は163cm 体重74キロ 去年は71キロ 10年で15キロくらい太りました。 血圧も高く、一年前から高血圧症ということで薬をのんでいます。白衣高血圧もあるため、自宅では115／80くらい 脈70以内でも、健康診断や通院では緊張しすぎて、脈が100オーバーになり、血圧も160／110くらいになってしまいます。こういったトラウマから抜け出せずに悩んでもいます。 あとは、脂肪肝です。γGTPはまぁまぁですが他の数値はオーバーしています。以前大きい病院にかかっていた時はウルソをのんでいましたが、今の医者は痩せれば減ると言ってるので、薬をのんでいません。 あと、脂質異常ということでクレストールをのんでいます。 血液検査では、徐々に体重が増えるにつれて赤血球が多くなっていたりします。 尿酸値も女性の割に6.6と高いことも病院で心配されています。 最近、自分の生活を振り返りこのままではまずいなと思ったので、運動していくつもりです。 私の体は、単なる肥満がゆえに生活習慣病なのか、 もしかしたら婦人科系の病も生活習慣病に拍車をかけているのか、 婦人科系の病気の可能性で、高血圧やホルモンのバランスがくずれているのか 、どのような可能性が考えられますか。 家族は両親とも健康、兄弟も健康、生きている祖父母も健康で、誰よりも私の血液検査の結果が悪く参ってます。。 一念発起しなくてはとかんがえていますので、どうかアドバイスお願いいたします。

35歳女です。 昨年秋に網膜静脈閉塞症と診断され、２回抗VGEF注射治療をして１度落ち着いたものの、 今月また軽度ながら再発していたため(出血はなし・OCTで小さな浮腫・視力は矯正視力で1.2出ました) 再度注射を打ちました。 ４年前の妊娠中の妊婦検診以降、健康診断を全く受けていないため、 ハッキリした発症の原因がわからないままでしたが、 今回の再発を受け、ちゃんと内科で調べてもらおうと考えております。 この場合、内科ではどういった検査をしてもらえば良いでしょうか？ 思いつくのは高血圧・糖尿くらいなのですが、 他にも調べてもらうと良い病気はありますか？ 補足事項です。 ・目以外の持病は軽いアトピーのみで、飲んでいる薬もありませんが、育児や仕事による睡眠不足、ストレスはあります。 ・もともと血圧はそこまで高くはありませんが、白衣性高血圧はあると思います。(家では平均110／60程度、病院では140／85以上になることも) ・体重は発症当時165cm65kgでしたが、発症後は素食と軽い運動を心がけており、現在59kgです。 ・人間ドックが受けられれば一番良いのだと思いますが、抗VGEF注射代を支払ったばかりでドック代を出す余裕がなく、今回は通常の内科の診察で見てもらえる範囲で、検査してもらえればと思っております。 文章がまとまらず雑多になってしまい申し訳ないです。 宜しくお願い致します。

6月に検査入院しての3種の検査の結果、全て陽性とのことで原発性アルドステロン症と診断されました。CTでは腫瘍は見つからず、主治医から手術の強い勧めもなかったため投薬(ミネブロ2.5)での治療中です。血圧は110/70～130/85位で安定しています。特に朝は低いです。 診断に至る経緯は、 10年以上前から母が高血圧で脳梗塞、脳出血を患っているトラウマや自身のパニック障害などから血圧を測ることに恐怖心があり検診時は155/95前後、自宅では120/85前後のため白衣高血圧とのことで要観察でした。 昨年50歳を迎え、子宮内膜症の8年間の治療(ルナベル⇒プレマリン、デュファストン)を終了したところ、暫くして自宅での血圧も検診時の数値が出るようになり、人間ドックでもカリウムが３．４だったため心配になり内科を受診しました。 5年程前にも同じ内科を受診していて、その時のカリウムが同値だったのもあり、スリーリンク血液検査を受けたところ、レニン比258で、総合病院へ検査入院～診断になりました。 いつからアルドステロン症だったのかも不明ですが、早いうちにカテーテル検査をしして、片側なら手術をした方が良いのかとても迷っています。母のようにいつかの脳出血などになってしまった時、手術しなかった事を後悔しないのか？など思ったりもします。 投薬と手術の予後の検証はまだなく、一般的には差はないと、他の方の回答からも存じております。ただ、今後お薬を増やさないとコントロール出来なくなったりしないのか、仮に手術しても残った反対側に再発したりしないのかなど… かかりつけの内科医にも相談しましたが、「手術しても血圧下がらない人も多いから」との返答でした。再度、総合病院の先生に相談に行こうと思ってますが、ほかの先生のご意見も聞きたく質問しました。

既往歴、類モヤモヤ病　脳梗塞　高脂血症　心臓は異常ありません。 服用している薬、抗血栓薬プラビックス、プレタール、EPA、胃薬でタケプロン　高脂血症でメバロチン 普段の血圧は、下が７０前後、上が１１０前後です。今日は、たまたま内視鏡の検査の為病院に行きました。朝病院で測ると少し高めで１５０位ありましたが、白衣高血圧なのか、病院では高いことがあり、でもじき下がるので、気にしませんでした。今日はその後嫌なことがあって、体が震えてきて、その後血圧を測ると、２００位まで上昇していました。初めてのことでびっくりしましたが、じき下がるだろうと思っていたところ、なかなか下がりません。検査不能で、そのまま帰宅して家で休んでいましたが、夕方になっても、１５０から１７０位です。 で質問です。 １、何かの理由で、血圧が上がることはあるかと思いますが、２００は高すぎるし、また、それがいつまでも、高いままというのは、なぜでしょうか？ ２、普段は、運動などで、１５０位まで上がってもすぐに１００位に下がってました。今回の原因は、急激なストレスかと思いますが、その場合は、運動後などと違って、なかなか下がらないものなのでしょうか？ ３、普段血圧は正常値ですし、脳梗塞の既往もあるので、血圧が下がりすぎるのが怖くて、今回薬等は服用していません。でも、飲んだほうが良いのでしょうか？その場合、血圧の薬でなく、安定剤のようなもののほうが良いのでしょうか？ ４、今回はたまたま血圧を測ったので高血圧に気づきましたが、普段でも、嫌なことがあって体が震えることがあります。その時も、今回のように、血圧が上昇していたのでしょうか？安定剤等を、処方してもらったほうが良いでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。私は2年前に交通事故に 遭ってから、首の頚椎がづれた事もあり血圧が 上がる様になりました。病院で測ると凄く高くて 上が160〜170下もま90位あり家では120〜130 下は80位です。検診で血圧が高かった為、総合病院へ紹介され心電図、心臓エコー、二次高血圧の検査して頂きましたが特に異常なしで白衣血圧症と言われました。血圧が極端に違う為、怖いので 先生に相談したところ、安定してきたら辞めればいいからとオルメテック5mgを朝1回だけ6月から 飲み始めました。今週に子宮内膜ポリープ手術して頂く予定もあるので今も薬を飲んでいます。 手術が終わったら事故の怪我も落ちついてきたので子供も考えているのですが、妊娠前から飲んでも良い血圧のお薬ってあるのでしょうか？ このままオルメテックを飲んでも大丈夫か不安です。 教えてください。よろしくお願いします。

現在妊娠18週５日目です。赤ちゃんは順調です。 しかし先日の妊婦検診で先生に大学病院を、検討してもいいのではないかという旨の話をいただきました。 というのも、 甲状腺機能低下症のため病院に通院しておりました。甲状腺機能低下と言っても、tshは、4.0くらいで、日常生活を送るには問題ない程度でした。 おそらく機能低下の原因もうがい薬の多用や卵管造影検査が原因だと思います。 甲状腺の自己抗体の検査はしており、全て陰性？ひっかかるものはありませんでした。 今はチラーヂンで数値も落ち着いています。 病院の、先生が心配していたのは、甲状腺機能低下のため、私の抗体が赤ちゃんに胎盤を通ることがあって、心配と言われたのですが、私自身に抗体がないのであれば大丈夫ですよね？？ 抗体を、調べた検査結果を見せることができていないから言われたのだと思いますが… あと、妊娠高血圧も心配だと言われました。私は白衣高血圧というか、検査が苦手で1回目は高血圧になってしまいます。3回くらい測ると血圧は大体上が110台下が60台です。妊娠高血圧とは違いますよね？？ 蛋白尿も出ていません。 もう一つ、念のため調べたほうがいいのではと、言われたのは不規則抗体のことです。先生が「いくつかひっかかる項目があったけどもう一度調べたら陰性だったので大丈夫です」と言われました。念のためもう一度検査してもいいかもと言うことだったのですが、いくつか引っかかっているのに陰性だった、の意味がわかりません。 大丈夫だったのにもう一度検査するのはなぜでしょう。また陰性で返ってくると思うとも、言っていました。 どの点も深刻ではないみたいですが、大学病院で産んだほうがいいのでしょうか。私は無痛分娩を希望していて、大学病院で産むことになると無痛分娩ではなくなります。 どう思われますか？？

お願いします。私は結婚して半年で 夫婦で交通事故に遭い助手席だった為 肋骨骨折、胸骨のヒビ、首の頚椎のづれの怪我をして2年経ち最近、やっと身体は回復してきました。最近、やっと落ち着いて来たので夫婦で子供が欲しいと話していますが、2年まえから 血圧上昇になり昨年の職場の健康診断で血圧が170まで上がり総合病院へ行く様に言われ心臓エコーと心電図、二次高血圧の検査をしてもらいました。 結果は異常無しで家で測ると120から130下は80で病院だけ高い為、白衣血圧症と言われました。今年も昨日に健康診断を受けた時に極度な緊張から今までで一番高い190まで血圧が上がってしまいました。その後、落ち着いて測り直したら上は124下は80でした。 レントゲンでは正常範囲だけど今年は 心臓も昨年より少し大きいねっと言われました。これから子供が欲しい事もあり薬を飲んだ方が良いのでしょうか？できれば今は飲みたくないです。何か運動したり食べ物で血圧が下がる方法とかありますか？ 教えてください よろしくお願いします。