直腸癌肛門温存に該当するQ&A

60才男性です。5ヶ月前、直腸がんの手術の際に肛門を温存して一時的人工肛門(小腸ストーマ)を造設しました。3日前に生ものを食べた翌日から吐き気と下腹部痛が起こり吐き気はその日のうちに治まりましたが下腹部痛は続いています。下腹部痛に伴い便意が有りトイレに行くと大腸の分泌液でしょうか？肛門から白い粘液状の物が出ます(人工肛門造設して大腸には便を通さないようにしているので便は出ません)。時おり大腸がギュゥ、ギュゥと活発に動いてるのがわかります。質問ですが食あたりの原因となる細菌を口から体に取り込んだ際に小腸ストーマであっても大腸まで細菌が届いて悪さをするのでしょうか？それとも体から細菌を排出するために脳から司令が出て勝手に大腸の動きを活発化してるのでしょうか？それと同じ理屈の質問ですが小腸ストーマであっても食あたりの整腸剤を服用したら大腸に作用しますでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

87歳の母ですが下血で入院、大腸カメラ、CT、造影剤検査で直腸癌が分かり、肛門から6センチ大きさは3センチちょっとあり、内科医からは最初から開腹手術と言われています外科医からは開腹ではなく腹腔鏡手術も出来ると言われ腹腔鏡手術を選びました、内科医から私の選択が間違いだと言われて悩んでいます、理由は開腹手術だと2時間で腹腔鏡手術は5、6時間かかる為高齢者には大変だと言われました。両医師からは人工肛門と言われています。肛門温存を希望しているのですが、肛門を残すと排便の回数が増えて高齢の母には大変だと言われました。肛門温存は難しいのでしょうか。現在は手術日がまだ決まらず一時退院で自宅にいます、排便は少しでもあります下血は1度少しありました、今までに輸血は3回しました。心臓の異常はありません、呼吸は少し弱いとは言われてます、血圧の薬と血をさらさらにする薬を飲んでいます。母は自力で歩いたり出来ますが、物忘れが多いです。母は手術も人工肛門も嫌だと言っています。内科と外科の意見が違う事があるのでしょうか？

私の母が直腸癌と診断されました。肛門温存の方法で行きたいですが良い病院を教えてください。

60代の母が直腸がんと診断されました。 詳しいことは検査の結果待ちなのでわかりませんが、肛門から2センチくらいのところに5センチほどの腫瘍があるそうです。 いろいろと調べましたが、最近は肛門に近くないり肛門を温存できるみたいですが、腫瘍が肛門からどのくらいの位置なら温存できるのでしょうか?(他の症状にもよると思いますが・・・) また、温存できるできないは病院によって違うのでしょうか? よろしくお願いいたします。

直腸がんステージ2診断。肛門に近いため抗がん剤治療4クールしましたが、肛門に近いため永久肛門の勧めを受けました。 がんが肛門の皮膚と近接してます。 リスク、費用もあるかと思いますがチャレンジできる肛門温存の方法はないでしょうか。9月2日に決断をと言われました。 放射線、重粒子線はいかがでしょうか。 よろしくお願い致します。

先日直腸カルチノイド摘出手術を内視鏡手術にて受けました。 (肛門から約3cmにあり、大きさは約9ミリ) 病理検査の結果は、端には取り残し無しだったのですが、粘膜下層に及んでいて、軽度の血管、リンパ管への浸潤を認めるということでした。後日外科の先生と追加切除について相談するようにと言われました。 場合によっては一生人工肛門をつけるかもしれませんとも言われました。 そこで質問なのですが、 1. 軽度の浸潤、でもやはり切除手術は必要なのでしょうか。 2. 肛門から3cmの場合、人工肛門はさけられないのでしょうか。 調べたら肛門温存手術もあると見たのですが(下記)可能なのでしょうか。 → 近年，肛門の温存技術は向上し，超低位前方切除術で肛門にごく近い腫瘍でも人工肛門は回避できるようになったが，さらに肛門自体に浸潤したがんでも，内肛門筋括約筋切除術（ＩＳＲ）により，肛門温存が可能となった。 →直腸がんでは病巣から2cm以上離れた肛門側まで、がん細胞が広がることはほとんどありません。また肛門の近くで腸と腸をつなぎ合わせる操作を、自動吻合器という手術器械を使って安全に行えるようになりました。さらに最近では、肛門のすぐ近くにできたがんであっても、比較的早い時期のものであれば、肛門括約筋(肛門を締める筋肉)を部分的に切除したうえで腸と肛門を縫合し、肛門から排便する機能を温存する技術も発達してきました。

宜しくお願いします 早期直腸癌で、ステージ1です。 肛門から2センチの所に2センチの癌が見つかり、6月30日に経肛門摘出手術で、癌だけを除去し、今、それを　病理検査に出して、結果待ちの不安の日々を送っています。 癌が深ければ、再手術との事です。　 肛門は私の希望で、温存できそうですが、色々調べてみると、排便障害で、苦労する方々が沢山いらっしゃるようで、不安で不安でたまりません

2月10日に直腸癌の手術を行いました。直腸を20cm程切除して残りは5cm程度と聞いています。人工肛門にはならず肛門括約筋も温存してあるとの事です。術後からオナラの出かたが多くて困っています。 自分の意思ではない時に出る為他の人に迷惑をかけるのではと心配しております。今後時間が経てばオナラの方は止まるのでしょうか？

65歳の母が半年前から血便があり、内視鏡検査の結果、約3cmの腫瘍が見つかりました。病理検査の結果癌であることが確定しました。CT等の検査の結果、腫瘍近くのリンパが1ヶ所腫れているように見えるのでそこに転移があればステージ3a、なければ2だろうとのことです。 質問は、腫瘍の位置が肛門から4.5cmのところにあり、主治医の話では肛門側へ2cm切り、繋ぎ合わせれば肛門は温存できる(3ヶ月〜6ヶ月は人口肛門をつけないといけないとのこと)との事なのですが、この手術は直腸癌の手術の中でも難しい部類になるのでしょうか?また温存できたとしても機能は十分に果たすことが出来るのでしょうか?