神経性食欲不振症に該当するQ&A

昨年来、自律神経失調症で脳神経内科、内科にかかっていましたが、内科の先生の勧めで心療内科にも今年になって受診しました。そこでは「全般性不安障害」と診断され毎晩メイラックス１錠と頓服にワイパックスをいただいています。飲み始めてから随分と不安、耳鳴り、めまい、食欲不振などは軽快していたのですが、まだまだ突然襲ってくる不安がなくならなかったので、前回の受診でもメイラックスとワイパックスの処方は変化なしでした。 ところが、その後受診した脳神経内科で「夜トイレに起きた時に寝ぼけたかふらついて顔面を強打してしまった」という話をしたところ「メイラックスをもう何ヵ月も飲んでいるようだけど良くないね、減らすか止めるかした方が良い」と言われてしまい怖くなってしまいました。それで、その日から１日おきに飲んでみようと自分勝手に始めてしまったのを大変後悔しています。4.5日後から体調がおかしくなり始めて、やっと治りかけていた目覚め時の気持ち悪さは出る、そのせいか全く食欲もなくなり、不安や低血圧のような症状が出て、とても日常生活を送っていけないほど苦しくなってしまいました。これは薬を減らしたことの離脱症状かも？と気付き毎晩飲むようにしましたが(飲むようにしてまだ3日ぐらいです)まだ今朝もつらい症状に悩まされています。朝食もほとんど食べられません。 1.このまま、メイラックスを毎晩1錠飲んでいけば徐々に良くなっていくでしょうか。 2.こんな調子では、メイラックスを断薬するには相当大変そうですが、今度断薬する時には医師に相談の上、非常に少しずつ減薬するつもりではいますが、離脱症状がひどい場合に楽になる薬などはあるのでしょうか？　今はまだ不安障害が治ってないのに減薬したため、よけいに症状がひどく出ているのでしょうか。本当につらくて生きているのも嫌になってしまうほどです。 3.現在、ご飯が食べられません。食べたとしても砂を噛むような感じで、無理やりご飯を一口、二口押し込む具合です。 甘酒など(特に好きではありませんが)を買って固形ではなく飲めるものを飲んでいます。 食欲が出る、食慾増進作用のあるものはありますか？ よろしくお願いいたします。

今年の3月に胃カメラをしました。結果は 食道裂孔ヘルニア　軽度 逆流性食道炎グレードM ビラン性胃炎 胃陥凹性病変　生検　病理グループ1 の指摘あり。全体的には綺麗と言われました。 ピロリ菌は陰性です。 胃カメラをして数日後、胃と腸の調子が悪く1ヶ月間ほど 毎日の腹鳴　 食欲不振（空腹は感じます） 右腰脇腹当たりからヘソ下あたりのチクチクする内臓痛（内臓が重たい感じもある） （便秘気味だが出る） 腹筋から腰にかけて水が垂れたようなヒヤッとする感覚 背部痛（軽微） 体重減少（1ヶ月間で57→55) それ以外にも半年前から 立ちくらみ（風呂上がり毎度） 真菌性副鼻腔炎（手術予定クラリス3ヶ月服用中） 動悸 右首リンパ腺しこり有り（2センチ） 舌の膨張感（頭部MRI異常無し) で悩んでます。 2024/9月胃カメラ血液検査異常なし 2024/9月腹部MRI 肝臓膵臓異常なし 2024/10月大腸カメラ　異常なし 2025/3月健康診断　レントゲン血液異常なし 2025/3月胃カメラ　冒頭に記載 検査に異常がないので機能性ディスペプシア自律神経失調症にあたるかと思いますが 1、この症状に該当する疑う病気や癌の可能性はないのでしょうか？（スキルス胃癌の可能性も教えて頂きたいです） 2、機能性ディスペプシアは腸の痛みや背部痛、栄養の吸収阻害まで起こるのでしょうか？ 3、もう一度大腸カメラの必要性はありそうですか？それとも他の臓器を疑いますか？ よろしくお願い致します。

何度か相談させていただいている者です。昨年夏頃からフワフワめまい、気が遠くなる感じから始まり肩こり、首こり、耳鳴り、耳つまり、食欲不振、不眠などなどに悩まされ病院にかかりましたところ、自律神経失調症、全般性不安障害、と診断を受けました。昨年までは耳鼻科と脳神経内科でいろいろな漢方薬やセルトラリン、デパスまで処方されましたが、セルトラリンで体調を崩したり、免疫力の低下からか発熱も繰り返したり、その都度食欲不振に陥り戻るまでに早くて半月、遅い時には１ヶ月もかかるという状態を繰り返しておりました。その際の気持ち悪さや立ってトイレにも行けないほどの状態に、恐怖や不安感がいっぱいになり、よけいにひどい不安障害になってしまったように思います。 今年になり、かかっているドクターの勧めもあり心療内科を受診しました。まずは不安感を抑えるために、長時間効いているメイラックスを基本として、日中不安が襲ってきたらワイパックスを１日三回までは飲んでも良いという処方を受けました。飲み始めてしばらくたつと、大変体調も良くなり耳鳴りすらもなくなり、「自分は治ったかもしれない」と思ったほどでした。しかし、何ヵ月か同じ薬を飲み続けているうちに、少しずつ効き目が弱くなる感じや日中の眠さも感じるようになっていました。ある夜、トイレに起きた時に意識が朦朧としたのか？壁に激突してしまい、頭やおでこなどがしばらく痛み、それに関しても「大丈夫かな？」と心配でした。その出来事を脳神経内科のドクターに話すと「メイラックスは長期に飲まないほうがいいよ、できたら少しずつ減らしたほうがいいね」と言われ、知識のない私はしっかり調べることもなく、その日からメイラックスを１日おき(少し量も減らしたかもしれません)にしてしまったのです。すると、4日目ぐらいから体に異変が起こり、それから約１ヶ月ご飯がほとんど食べられない状態が続きました。「あ、これが離脱症状だ」と気づいて毎夜飲むように戻したのになかなか体調は戻りませんでした。その間に心療内科受診をしたので、ドクターに壁に激突したことと脳神経内科のドクターに減らすように言われたことを話すと「ほかの先生からそういう話が出ているなら、何もしないわけにはいかない、これからは毎日半分にしてください」と言われたのです。私自身、まだ離脱症状から立ち直れてないから「もう少しゆっくり減らしたい、せめて3/4から」と、お願いしたのですが「調子が悪ければ飲めばいい」としか言ってくださらず、私が「調子が悪い時には頓服を飲めば良いのですね」と聞くと「頓服も止めておいて」と。 私は、心療内科では薬の減薬には患者の状態をみて、個々に綿密な減薬計画を立ててくださるとばかり思っていました。しかし、私の現状もろくに聞いてもらえず、ほかの先生に言われたから減らさないといけない、と言われたようで不信感が芽生えてしまいました。あまりに離脱症状がきつかったので、私は心療内科受診以来、２週間は3/4錠ずつ飲み続け、最近半錠と3/4錠を交互に飲み始めているところです。本当は、まだまだ目覚め時は不安感に襲われ、疲労感を感じながらベッドを離れる毎日ですが、こんな状態でも減薬が必要なのかと疑問です。しかしメイラックスはやはり、早く止めたいという気持ちも強いのでこのまま頑張りたいのですが、「こんな減薬方法が体に負担が少ない」とか「離脱症状が出た時にはこんな対処法がある、別のこんな薬を飲むと良い」などご教示お願いしたく思います。頓服も飲みたくなる時も多々ありますが、グッと我慢したりして飲まないで頑張っています。

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬（デュロキセチン、セレコキシブ）を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒（眠りが浅く、1時間おきに起きる） ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり（午後〜夕方あたり。夜は無し） 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎（もしかしたら機能性ディスペプシア？）の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか？ ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。（厚生労働省のPDFデータ） 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。