精索静脈瘤術後悪化に該当するQ&A

37歳の夫が今年の3月に精索静脈瘤の手術を受けたのですが、精子所見が改善せずに悪化しており、術部に痛みのないしこりができています。 手術をした医師からはしこりは心配しなくても良いと言われ、 精子の所見悪化については、漢方や薬を飲んで様子を見ていきましょうと言われ、 半年が経ちました。 手術は失敗だったのでしょうか。 セカンドオピニオンを受けた方が良いか考えます。 添付資料参照をお願いします。 上が術前で、下が術後半年の検査結果です。 助言、アドバイス等いただけると幸いです。宜しくお願いいたします。

29歳男性です。妊活をするにあたって 妻と並行し精液検査を受けてみたところ、結果がかなり悪いものでした。 精子無力症、正常形態率2%、精子数少なめ また同時に睾丸の触診とエコー検査を受けたところ精索静脈瘤(4mmくらい？でかなり太いものがあると)と診断されました。 自分でも色々と調べましたし子供を望むのであれば早いうちに手術した方が良いのかなと思っています。　 ここまでが、前置きです。 ・診断を受けたクリニック(男性不妊専門医)での手術を考えていますが、やはり失敗などしないのか(術後にむしろ悪化しないか)という不安もあります。絶対は無いのだと思いますが、大体年間の執刀数がどのくらいあれば、ある程度経験がある先生だと判断できますか？ ・食生活や運動不足(BMIは普通21位)など、生活改善やサプリメントなども取り組み始めていますが、やはり精索静脈瘤がある以上は手術を受けることが一般的な生活改善などに比べても精液所見の改善につながる可能性が高いでしょうか。 よろしくお願いします。

不妊治療を始めて、まもなく１年となります。人工受精を５回行いましたが、妊娠には至らず。（タイミングと人工受精、それぞれ１回化学流産をしています。）体外受精を検討しています。 当初から主人の精液検査の結果が良くなかったため、先日、男性不妊専門の泌尿器科を受診したところ、精索静脈瘤のグレード３とのことで手術を勧められました。グレードが高い分、手術をすれば改善が見込めるとのお話でした。 身体的、精神的、金銭的な面からも精子の数値が良くなり、自然妊娠出来れば一番だと思うのですが、手術をした方の中には数値が回復しなかったり、悪化したケースもあるようで心配です。 また、数値の回復には術後から３か月〜半年かかると聞きました。私も若くはないため、このタイミングで手術に踏み切ってしまっていいものなのか非常に悩んでいます。 ・手術をした方がいいのか？そのまま体外受精にチャレンジしてみた方がいいのか？ ・手術をした場合のメリット、デメリットについて教えてください。 ■夫33歳 初回の検査では、ＳＭＩ30。 人工受精時には精子数6,800万/ml、運動率68%の時もあれば、精子数1,700万/ml、運動率47%の時もありました。 ■妻36歳 検査は特に問題なし。ＡＭＨは3.15でした。 主治医にはもちろん相談しますが、様々な先生からご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

再発した精索静脈瘤の手術を2月後半に受けました。 （1回目は2年前の2月に手術を受けており、その直後3月に人工授精を実施し、第1子を無事に授かりました。） 今回は、2度目の手術後の精液の所見に関してお伺いしたく思います。 術前の説明で、術後3ヶ月〜6ヶ月で"改善"効果が現れると言われていて、それについては理解しておりました。 とは言っても妊活は再開したいということで、第2子に向けた妊活を今月から再開しようと、精液検査を試しに受けてみたところ、 術前に比べて精液所見の"悪化"が見られました。 【参考】ーーーーーーーーーー ・術前（2023/2/4に検査） 運動率：40% 濃度：72 × 10/ml ・術後（2023/3/15に検査） 運動率：10% 濃度：34 × 10/ml ーーーーーーーーーーーーーー　 今回のように、"改善"していく過程で"悪化"することは一般的に起こりうる普通の現象なのでしょうか。 改善に向けて一旦悪化する理由が素人には分からず、不安感を強く覚えております。 2年前に手術をした際には、術後2週間ほどで人工授精を行い第一子を授かりましたが、 その際は運動率が術前5%→術後40%へ、即座に改善していたという過去経緯もあるため、 余計に今回の所見の悪化が気になっております。 お手数ですが、術後の所見悪化について専門的な見地からご教示いただけますと幸いです。

29歳の会社員です。 昨年（2023年）10月末より、左睾丸上部に痛みを感じ、病院に行ったところ『精索静脈瘤』と診断され、12月初旬に結紮手術を受けました。 ただ、術後も痛みが引かず、年末に痛みと違和感が悪化しましたので、年明けに違う泌尿器科を受診しエコー検査をうけたところ、左側の精巣上体が若干腫れている&圧痛の具合的に『精巣上体炎』の可能性が高いとお医者さんに言われました。 年明けの段階では、歩行時にお腹に響くほど鈍痛がありましたが、処方されたレボフロキサシン500を一週間分飲みましたところ、症状はずいぶん軽快しました。 ただ、まだ鈍痛は有りましたので、追加で一週間分もらいました。 飲み切り後、まだじんわり圧痛と違和感があったので、お医者さんの判断で薬を変更し、ミノサイクリンを二週間分、その後さらに追加でレボフロキサシン一週間分を頂きました。 そんなこんなで、4月に入ろうとしてますが、まだ少し症状があります。 触診で、痛いのはここですかね？と睾丸上部（精巣上体位置）を押されると、痛みでピクンとなります。 現在の症状としては、 ・精巣上体にジリジリした？軽い鈍痛がある ・座っていると精巣上体尾部を圧迫しているせいか、不快感や軽い鈍痛がある ・左側の睾丸上部が少し腫れている お医者さんには、なんども触診してもらっており、自分で触れる限りでも硬いしこりや睾丸自体の大きさは左右差ありません。 担当医はとても親切で、『痛みが続くようであればまた来てください』と言ってくださってます。 抗炎症鎮痛薬を飲むと全く気にならないレベルなので、しばらく様子みても大丈夫でしょうか？膿などが溜まっていたら...と心配です。膿が溜まっている場合、熱が出たり痛みもかなりあったりと、私の症状とは乖離してますでしょうか？ ご意見頂ければ、幸いです。