不妊治療中　精索静脈瘤の手術について

30代/男性 - 2021/02/01

不妊治療を始めて、まもなく１年となります。人工受精を５回行いましたが、妊娠には至らず。（タイミングと人工受精、それぞれ１回化学流産をしています。）体外受精を検討しています。
当初から主人の精液検査の結果が良くなかったため、先日、男性不妊専門の泌尿器科を受診したところ、精索静脈瘤のグレード３とのことで手術を勧められました。グレードが高い分、手術をすれば改善が見込めるとのお話でした。
身体的、精神的、金銭的な面からも精子の数値が良くなり、自然妊娠出来れば一番だと思うのですが、手術をした方の中には数値が回復しなかったり、悪化したケースもあるようで心配です。
また、数値の回復には術後から３か月〜半年かかると聞きました。私も若くはないため、このタイミングで手術に踏み切ってしまっていいものなのか非常に悩んでいます。

・手術をした方がいいのか？そのまま体外受精にチャレンジしてみた方がいいのか？
・手術をした場合のメリット、デメリットについて教えてください。

■夫33歳
初回の検査では、ＳＭＩ30。
人工受精時には精子数6,800万/ml、運動率68%の時もあれば、精子数1,700万/ml、運動率47%の時もありました。
■妻36歳
検査は特に問題なし。ＡＭＨは3.15でした。

主治医にはもちろん相談しますが、様々な先生からご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。