紫斑病性腎炎 検査･薬に該当するQ&A

11歳の娘です。現在、紫斑病性腎炎ということで定期的に通院しています。 コロナワクチンを接種すべきか決めかねております。 2020年1月にIgA血管炎に罹患しました。最初は足の痛みを訴え、整形外科でリスフラン関節炎と診断、2日程度様子を見ていましたが、急に強い腹痛が現れ、脚部のむくみで歩行困難となり、さらに血便が出るようになり、入院に至りました。10日ほどの入院で症状が落ち着き、腎炎の兆候もなく退院するも、1週間ほどで症状が再燃、再入院になりました。このときに腎炎の兆候が現れるようになりました。 一時は蛋白が「３＋」までになりましたが、徐々に改善し、1年経過する頃には、「ー」もしくは「＋－」となり、現在に至ります。ただ、微量の潜血が出ている状態が現在も続いております。 主治医は、ワクチンの副反応で血尿の数値が増加する可能性を示唆しましたが、一時的であって時間が経てば落ち着くだろうとのことでした。ワクチン接種の是非ついてはなんとも言えず、最終的には親の判断になるとのことでした。 主治医からはこのような話がありましたが、まだ悩んでいるのが本当のところです。さらに医師からの助言があれば幸いに思います。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 参考までに、今年２月に本人の妹がコロナウイルスに感染しました。感染判明となったその場で、本人を含めた無症状の家族もPCR検査をして翌日に全員陰性判定となりました。 さらに翌日（妹の症状が出てから４８時間ほど経過したころ）、本人にも多量の鼻水、明らかな発熱（最高３８度程度）とコロナ感染が疑われるような症状が出ましたが、１日程度で平熱に戻り症状がなくなりました（再度のPCR検査は未実施のため、感染の有無は不明）。このときは、紫斑や明らかな血尿といった症状は一切見られませんでした。

はじめまして。 2021年のGW明け、急に紫斑が出現し少しずつ増え、6〜10月ごろがピークにひどくお尻から足先まで下半身全体にでき、浮腫みや日焼けしたときのようなヒリヒリ感がありました。 6/9に通院中の大学病院にて皮膚生検を行い、IgA血管炎と診断されました。 仕事はカレンダー通りで基本在宅でデスクワークです。忙しさとストレスにより平日は斑点がひどく土日になるとほとんど消える状態が10月末ごろまで続き、仕事量を減らしてもらったりして少しずつ斑点の数や出現頻度が減り年明けてからはほとんど出なくなりました。 しかし、2021/7月から尿検査で潜血と蛋白尿を指摘されるようになりました。(今まで一度も定期検診で引っかかったことはありません)これまでずっと経過観察を続けていましたが、今年3/2に通院した際に、潜血と蛋白尿が6ヶ月以上続いているのが気になるとのことで腎生検を受ける方向で進めています。 尿検査の結果を下部に記載させていただきますが、現時点で症状はどのくらいのステージだと考えられますでしょうか？また、治療となった場合はどのような治療が考えられますか？(治療期間の目安も知りたいです。) (尿検査結果) 6/9 蛋白尿　ー 潜血　ー クレアチニン　0.58 eGFR 100.0 7/4 蛋白尿　1+ 潜血　3+ クレアチニン　0.58 eGFR 100.0 9/15 蛋白尿　1+ 潜血　3+ クレアチニン　0.59 eGFR 98.1 9/15通院後、午後にコロナワクチン1回目接種 10/13コロナワクチン2回目接種 11/10 蛋白尿　1+ 潜血　3+ クレアチニン　0.78 eGFR 71.6 3/2 蛋白尿　± 潜血　3+ クレアチニン　0.67 eGFR 84.5

23歳男です。今年4月頃から脚に紫斑ができ始め、同時に肉眼的血尿もでました。 紹介状をもらい大学病院にて検査をしたところ、腎生検の結果、糸球体腎炎（ 私の場合皮膚の紫斑の所見と、糸球体が壊れていた、Igaの沈着が認められたことからIga 血管炎, 紫斑病性腎炎）と診断されました。 そこで、Iga腎症とは、腎症という点でほぼ同じ識別がされていると存じているのですが、予後については特段の違いはありますでしょうか？ Iga腎症に関する情報は得られても、紫斑病性腎炎に関する情報があまり得られないため、お答えいただけると幸いです。

よろしくお願い致します。 皮膚生検・腎生検の結果『紫斑病性腎炎・ステージ3b』と診断され、現在パルス療法の１クール終了、プレドニン・アルファロールカプセル・タケプロン・コメリアンコーワを服用中です。 血液検査では腎機能は正常のようです。 よくiga腎症には扁桃腺摘出とパルス療法がよいとネットに書かれているのを目にしますが、紫斑病性腎炎の場合は扁桃腺摘出は無意味でしょうか？ 主治医からそのような話は出ていないので聞くのをためらっています。

【質問内容】 ・治療方法が適切なのか、セカンドオピニオンからの意見を希望します。 ・また、下記のような症状の場合に完治する可能性がどのくらいあるか(慢性腎炎や腎不全にならないか不安)についてもコメントをいただければと思います。 【経過】 ・2009年9月:両足に紫斑が発生しアレルギー性紫斑病と診断 ・その後、尿検査にて淡白・潜血反応が2+程度あり、プレドニン30mgにて治療を実施 ・2009年11月:淡白・潜血が正常値に戻り、プレドニンを30mg⇒25mgへ減薬 ・2009年12月:プレドニンを25mg⇒20mgへ減薬 ・2010年1月:プレドニンを20mg⇒15mgへ減薬 ・その後、淡白2+・潜血2+の状態が一ヶ月ほど続き、来週より腎生検を行います。

初めての投稿です。６月下旬に下肢に紫斑が認められ、関節痛もでました。腹痛はありませんでした。７月上旬に会社の健康診断の結果が出て、たんぱく尿３＋、血尿３＋、クレアチニン1.16、高脂血症などがあったので地元の市民病院を受診しました。 ７月１７日、初診。クレアチニン1.68 ７月１８日、入院。ステロイドパルスを１クール実施。あとは投薬や安静。 ７月２２日、紫斑はほぼ消失するも、クレアチニンは1.98まで上昇。たんぱく尿１日あたり3.93ｇ。 ８月１日、午後退院。午前中の検査ではクレアチニン2.11まで上昇。一日あたり摂取タンパク質５０ｇ未満、カロリー２０００kcal,塩分６ｇ未満の食事制限と風邪と脱水に注意するよう指示を受けました。 ９月２５日の診察ではクレアチニン1.81まで改善もたんぱく尿・血尿があり、ネフローゼ症候群の状態は続いているとのことでした。ステロイドは退院時は１日６錠、今は３錠です。 ＣＫＤレベルstage4に近い3ですので、改善は難しく、進行を遅らせるしかできないのかもしれませんが、私が疑問・質問したいのは、 １、入院して加療・投薬したのにも関わらず、なぜたんぱく尿・血尿が消失しないか。 ２、たんぱく尿・血尿、クレアチニンが改善・寛解しないにも関わらず、ステロイドを少しずつ減らすのはなぜでしょう。 ３、紫斑病性腎炎にも扁摘パルスは有効なのか、、、 長文失礼いたしましたが、いまから仕事、子育てに頑張ろうとした矢先でした。

今年３月に足全体、腕、腰、臀部に紫斑が多数出て皮膚生検の結果、iga血管炎と診断されました。下痢、激しい胃痛も起こり胃カメラと造影CTを受けた所、胃に出血はあるものの紫斑病とは関係ないとの事でした。紫斑は2カ月程で治ってきました。出ても小さいのが数個出る程度です。 この病気は紫斑が治っても暫く尿検査が必要だとネットで見ましたが、病院では検査の指示が出ないので自宅で尿試験紙で検査していたら、尿蛋白潜血が出始めたので診察日にその旨を伝え、尿検査、採血をしていただきました。 尿蛋白2+潜血3+、採血正常範囲内で尿所見は女性ならよくあることで心配ないと言われました。その後も浮腫や尿蛋白潜血が続くので腎内科で蓄尿、エコーをしましたが蛋白があまり出ておらず、ナットクラッカーの疑いという事で終診となり今後の通院はありません。 iga血管炎になるまでは尿蛋白潜血出た事は一度もなく、ぽっちゃり体型なので瘦せ型人に多いナットクラッカーと言うのもしっくりきません。 紫斑病性腎炎やiga腎症の可能性はないでしょうか？ クレアチニン0.76、eＧFＲ62です。現在も尿蛋白±〜1+.潜血2+〜3+、浮腫も続いています。 泌尿器科でも診察を受けましたが泌尿器科的には問題なしでした。 診断通りこのままでいるか、別の病院でも診てもらった方がいいか悩んでいます。 長文となりましがご回答頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

29歳女性です。 未就学時に、特発性血小板減少性紫斑病にかかり入院したことがあります。 気になる症状が2点あり、自分で調べた結果、アレルギー性紫斑病と紫斑病性腎炎の不安があります。 ・尿蛋白、尿潜血(6〜7年前から) 年1回の会社の健康診断の度に必ずどちらか(もしくは両方)陽性です。月経の前後なのかな、と思い特に気にしていなかったのですが、月経1週間後に泌尿器科を受診した時にも、尿蛋白・尿潜血どちらも陽性でした。泌尿器科でエコーをしてもらった際には、腎臓に特に気になる点はないとのことでした。 ・下肢にのみ赤い斑点(4年ほど前から) 写真を添付します。 広範囲のときと、点状のときと様々ですが、1ヶ月に1回程度の頻度で繰り返しています。痒みがありますが、2〜3日すると収まります。 圧迫しても消えない、点状の時には触知可能(プツプツと出来物のようになる)という点から、紫斑ではないかと思っています。 ※血液検査では現在のところ異常ありません。 どちらも長年の症状でしたが、近々結婚を控えていることもあり原因をはっきりさせたくて、最近皮膚科や泌尿器科を受診しています。 しかしどちらに行っても、皮膚科では足のだけ確認して様子見、泌尿器科では尿検査だけして様子見になってしまい、原因がはっきりしません。 総合病院にかかりたく、紹介状を依頼しても「そんなに大事じゃないよ」と一蹴されてしまいます。 こういった症状は、どのような病気が考えられますか？ また、アレルギー性紫斑病や紫斑病性腎炎を疑う場合には、どのような医療機関を受診すれば良いでしょうか？ ご教示頂けますようお願いいたします。

紫斑病性腎炎の検査入院した病院からもらったﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ錠とｽﾄｶﾞｰ錠を飲んでいますが、朝起きると黄色い鼻がでてきます。別の薬も飲んだ方がいいでしょうか?