緑内障と血糖に該当するQ&A

3週間位前から左足裏に軽いしびれがあると気付きました。また、足がつるのが増えました。 持病は糖尿病、高血圧、高脂血症、緑内障の持病あり通院しています。 昨年11/14に血液検査をしたら血糖値136。HbA1c6.5でした。 1月6日に主治医に血液検査をお願いしたら「まだよい」と言われできませんでした。HbA1cが急激に悪化して左足裏がしびれてると不安になってます。 眼科の主治医からは今月にHbA1cを聞かれたので11月の結果を伝えました。 元プロ野球の方の手の切断が報道されたし、透析になるのが不安です。 10年以上前に首と腰のヘルニアも判明してますが腰も首も今は痛くありません。 朝、ジャヌビア、ディオバン、パルモディア、ネキシウムカプセル、ビオスリー 夜、エックスフォージ配合薬、リピートル5mg、パルモディア、ビオスリー 目薬、右目リンデロン、左目ブロナック、左目ミケルナ です。 宜しくお願い致します。

45歳男性です 前にも網膜中心静脈閉塞症で相談させていただいたんですが、気長に治療して行くしか無いと教えいただいたので、頑張ってきたのですが アーリア注射7回、レーザー治療、 今月にレーザー治療したのに黄斑浮腫に、なるのが早いと、 今月ステロイド注射を打ました 血圧も血糖値も正常、酒タバコもしません、只体重が、169センチ90キロ 多血症、脂質異常が有ります 調べたらステロイドは網膜静脈閉塞症には承認されてなく、白内障や緑内障になるリスク有ると書いてるのが有って 心配になってます、 もう治療を受けて1年以上になり、不安しかありません 漢方薬の煎じ薬も飲んで、ありとあらゆる治療して頑張っているのですが これ以上目を痛め続けて、最後に失明までいくのでは、と心が折れそう 浮腫は引く事が有るでしょうか？ 後は、手術しか無いのですか、手術は難しいと聞きますが 浮腫が治るのでしょうか、 先生もなんとか、治るように手を尽くしてくれていると思って感謝してますが、目の事なので心配で、こんなにも、治らない人もいるのか、希望が有るのか、 教えて下さいお願いいたします

34歳女です。 ・2型糖尿病(10年通院中） 現在HbA1cは5.8、血糖コントロールは良好です。 ・強い近視があります。右は-6.25D、左は-5.25D。 右目は6.7年前は-5.50Dでした。 今年の４月に右目のみ正常眼圧緑内障と診断されました（右目の下3分の1が欠けている）。 ６月半ばに眼科を転院し、目の神経や網膜が弱いから左目も緑内障と思っていいということで目薬は両目につける診断を受けました。 この診断を受けてから3ヶ月ほど経ちましたが、実は４月から1ヶ月単位で一つずつ、特に右目の中心視野にまばらに4つほど通常の視野検査では反応しない、薄いグレーの丸い米粒のようなものが出ています。 左目には中心視野に2粒ほど、右目ほどではありませんが。 明らかに飛蚊症ではありません、 瞬きをする度に強くでます 。 主治医に話しましたが、検査して反応が出ない限りは様子見するしかない、ストレスや過剰に反応するのは良くない。１０月頃にまた来なさいと言われました。 眼圧は６月に右16左16、現在アイラミドを朝と夜に1回ずつ、ザラカムを夜に1回さして７月１６日に検査をしたら両目12まで下がりました。 主治医には感謝しています、ですが中心視野がこの状態ですので不安です。 １０月までに悪化したらどうしようと不安が止まず、何も手につきません。 １０月まで待たずに中心視野10度の検査をしてもらったほうがいいでしょうか？ ちなみに30度は検査してもらいましたが、結果は大丈夫だと言われました。 気にしすぎもわかってはいるのですが、悪化スピード、中心視野が悪くなると思うと怖いです。

６２才女性です。高血圧症、高血血症で内服治療中、正常眼圧緑内障、ドライアイで点眼治療中です。毎年定期的に採血をしています。今年は１２月２日にしており空腹時血糖が105、ＨbＡ１cが６.１でした。他の結果は特に異常なく主治医には「食事、運動に気をつけて半年後に採血しましょう」と言う事でした。１０月半ばから介護の為休職しそれも落ち着き今は家事のみでほぼ家にいて 活動量もありません。肥満体型で身長、147センチ、体重７５.４ｋｇで休職中に２ｋｇ増えています。 元々運動が苦手です。昨日より膀胱炎症状があり午後かかりつけの泌尿器科を受診しました。 検尿の結果は白血球が、５８.６、潜血（±）、蛋白（−）で膀胱炎の診断でダイフェン配合錠２錠朝晩５日分で症状が改善するしなければ受診との事でした。帰って結果を見直すとブドウ糖（尿）の結果値が５００mg／dlとあり驚きました。主治医からも何も説明もありませんでした。１.主治医が確認してないことがあるのか、２今迄尿糖は陰性であり１０日程で血糖値が上がり糖尿病になったのではないか？と心配になってます。３受診大体１時間前に昼食の代わりに肉まん１個．、小さめのチョコレートケーキ１事、アイスカフェオレを少し飲んでます。何か影響がありますか？４ちなみに薬局で購入した、尿糖、尿蛋白試験紙では、帰宅後（１８時ころ）、夕食ご２時間後は両方とも（−）でした。宜しくお願いします。

９月に入り身体がだるく、夜も何度も身体が熱くて目が何度も覚めます。 熱は寝る前に計ると36.5から36.8です。夜も明け方まで寝れないことが 多いです。それでいて昼間は眠いのに 頭が興奮しているのか寝れません。 食欲はまだあります。 8月に大腸と胃カメラしましたが ピロリ菌もなし軽い逆流性食道炎と 言われました。持病は糖尿病、高血圧、高脂血症、緑内障、沢山あります。エックスフォージ配合錠、リピートール5mg、ジャヌヒア50、ディオバン40、ビオスリー配合錠、パルモディア0.1mg、リンデロン、ブロッナック、ミケルナを処方されています。 1月に発症して治ったと思われたぶどう膜炎が今月に再発したので 糖尿病の合併症が重篤な病では ないかと不安です。今日も通院先から 帰宅したら軽いめまいがありました。 8/20に額をぶつけ8/21にぶつけた箇所が痛み頭CTとりましたが以上なしでした。血液検査は5/30に取ったきりでかかりつけクリニックに8/23に再診して血液検査をなんとなくお願いしましたがまだ良いと言われてしまいました。5/30の血液検査はHbA1cは6.5で 血糖値は139でした。クロ－ムCIは111とCRP15がHを示してました。 糖尿病悪化し合併症が発症してるのか重篤な病を発症しているのか心配です。ちなみに寝室はエアコンをかけてるのに30℃で熱中症？と素人判断しています。

身内が手足麻痺で入院しました。原因不明のためはっきりした治療もできず転院となる見込みです。 以下症状について記載しますので、思い当たる病名、受診科や検査の推奨等どのようなことでも結構ですので、アドバイス等頂けますと幸いです。 ■経緯 12/10　足に力が入らなくなり、脳神経外科受診。MRI問題なし。 12/12　内科受診　ビタミン不足を指摘されビタミン剤処方。 12/14　整形外科受診。 12/15　転倒して腰骨折。入院。 12/16～　筋電図，血液，髄液等の各種検査 　　　　ギランバレー症候群疑いにより免疫グロブリン大量静注療法。 　　　　食欲不振、血糖値上昇 12/24　排尿障害、発熱。カテーテル挿入。 1/3　　ギランバレー陰性結果。 1/31　カテーテル終了。 既往歴：糖尿病(投薬中)、緑内障(目薬) 　　　　十二指腸潰瘍、逆流性食道炎：自覚症状なし、投薬なし 　　　　結核、b型肝炎：自覚症状なしのまま完治済。血液検査で発覚。 現在の症状：手のしびれ、足の麻痺と触覚障害、食欲不振 　　　　　　入院時からの回復なし(よってギランバレーではない可能性を言われている) 今後の方針：ステロイドパルス治療の案もあったが、糖尿病や排尿障害を鑑みてリハビリ病院への転院を勧められている。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2023年 10月 FT3 2.45 FT4 1.02 TSH 1.070 2024年 8月 FT4 0.71 TSH 2.34 抗サイログロブリン 10未満 コルチゾール 6.27 甲状腺エコー異常なし 【症状】 体重減少、体が暑い、微熱、胸痛、徐脈、便秘、下痢(月1～3)脱毛(髪、睫毛、眉毛)、不眠、下目蓋の膨らみ、基礎代謝高い、イライラ、物忘れ これらの症状は5年前くらいからあり、当時は、亜鉛欠乏症と更年期障害との診断で、 亜鉛30ミリで抜け毛がピタリと治まり メノエイドコンビパッチでホットフラッシュも治まっていました。 それが、最近、亜鉛サプリを飲んでいても髪がごっそり抜け 緑内障の点眼薬で睫毛も多かったのが少なくなり 睫毛が抜けてよく目の中に入るようになりました。 ホットフラッシュも３年間は効いていましたが 突然効かなくなり、パッチを中止して３年になりますが とにかく暑くて、特に食事中にホットフラッシュに襲われ食後高血糖になります。 またここ数年、体重が徐々に痩せていき ５月には2日で３キロ痩せ、体重戻らず 基礎代謝も高めで、いくら食べても太れず、現在BMI16.5です。 痩せていることが原因で、ホルモンが作られず、バランスを崩してしまったのでしょうか？ 甲状腺に関しては、しばらく様子見ということになりましたが 太れない体質ですし、抜け毛がとても辛いです。 現在の値では、薬は処方されないのでしょうか？ ちなみに、 ast49、alt61 eGFR50なのですが 甲状腺のお薬を服薬しても大丈夫でしょうか？