肝性脳症 検査･薬に該当するQ&A

はじめまして。60代後半の母のことです。 今年の初夏ごろから、痴呆のような症状がたまに現れるようになり、当初は、頭部CTやMRIで異常なし、ということで、原因不明でした。 もともと、めまいやふらつきがあって、貧血のせい、と本人は思っていたのですが。 その後も、たまに元気になって外出したり、その後、1日寝込んだりを一週間程度のサイクルで繰り返していましたが、先日、病院で検査したところ、肝臓が悪いとのことで、一週間後の入院が決まりました。 先生からは肝性脳症という言葉も出ました。 お酒は全くのまず、黄疸などはないので意外でした。 ウィルス性でもないようです。 ネットで調べていて、劇症肝炎(亜急性)が心配になりました。確か、PT時間は40台(47くらいだったか...)でしたが。。。 地域の小さめの病院なのですが、このままお願いしていてよいのでしょうか。それとも大学病院のような大きな所にお願いするのがよいのでしょうか。 入院を渋る本人には、先生からは、今ならまだ治るから、と説得されましたが。 急なことで、大変不安になり、こちらのサイトを思い出し質問させていただきます。 よろしくお願いいたします。

お伺いします。現在、肝臓病の状況として肝硬変と診断を受け、過去2回の吐血(胃部静脈溜破裂)をおこし内視鏡を使う治療を数回受けました。12月19日に退院をいたしましたが、入院中は出来ていた血中アンモニア濃度のチェックの要領が判らず大変不安です。起きている時もぼんやりしていたり、あくびをしたりの状態です。検査により濃度が200〜300といった数値までいく時期もあり病院でもだいぶご迷惑をお掛けしたようです。 【問1】入院中同様に、自宅でもラクツロースを食後に服用し排便の回数を調節して対応しておりますがそれで十分なのでしょうか。 【問2】アンモニアの濃度を知るヒントはないのでしょうか。(例えば口臭がきつくなる等) 【問3】40年余りの間、飲酒を続けて来たわけですが、相当強い焼酎等もストレート飲んでいます。直接脳が受けたダメージによってボンヤリしていたり言葉がハッキリしない等の症状が出ているとは考えられないでしょうか。 【問4】アンモニア濃度が高くなっているのではと感じた場合の家族で出来る対処方法はどの様なものがあるのでしょうか。 タイトルと4項目程の質問内容が食い違うかも知れませんが宜しくご教示ください。

私の母は13年程前からクローン病を患っています。薬や栄養不足による脂肪肝の影響で、肝機能の数値はずっと悪い状態ではありましたが、何とか10年近く入院もせずに頑張っていました。ところが、二週間程前に高熱を出し肝性脳症で入院する事になりました。受診した際の状態は、意識障害が3度程度だそうです。アンモニアの数値は200を超えていたようですが、点滴と漢方薬による治療と、数日の絶食→お粥→普通のクローン食?を経て数値も少しずつ下がってきた上、普通に会話も出来てお手洗いに自分で行けるくらい回復した為、安心していました。それが、退院予定の一日前にまた数値が190程に上がり意識がおかしくなり、看護士さんにまで怒鳴る程悪くなり鮮血の下血まであったようです。担当のお医者様は、クローン病について詳しい方ではないようで、原因もまだわからないそうです。掛かり付けの病院に入院していますが、ずっとクローン病を診て頂いてる先生とは違う方が担当なので家族も少し不安を感じています。私は嫁いで現在は遠方に住んでおり、詳しい血液検査の結果などもほとんど把握出来ていません。本題ですが、1、アンモニアの数値が下がらない原因に何がありますか?2、今までこのような事は一度もなかったのですが、肝臓が悪くなり機能しなくなっているのでしょうか?3、下血は、肝臓とクローン病のどちらが原因ですか?また、心配ない下血でしょうか?4、回復するために、今後どのような治療が出来ますか?又は、回復は見込めますか?お答え頂くには情報があまりに少ないと承知ではおりますが、小さい子供が二人も居て、自分ですぐに担当のお医者様に尋ねに行く事も出来ずに心配で夜も眠れずにいます。まとまらず、長文・乱文で大変失礼しましたが、よろしくお願い致します。

知人の70代女性について 慢性肝炎で20年以上病院にかかり、定期的に検査し、薬も服用していたようです。 2週間ほど前に、動作等に異常があり、脳外科受診するも異常なく、症状がなくらならいため、改めて受診し、高アンモニアの為の肝性脳症であることがわかりました。 一年前位から、時々動作がゆっくりするなどの症状があったようです。今回、高アンモニアがわかったのは脳外科だった為、通院していた病院で入院する事になりました。 治療はアミノバレンの点滴で、アンモニアを下げる事でした。 診断としては肝硬変からの肝不全との事、 本人は肝硬変である事をしらされておらず、2年前ににカルテに書かれていたようです。 最近の肝臓の数値については、すごくいい状態であると説明をうけていたようです。 今出来ることは、特にないと言われたようですが、自宅退院し、飲み薬にてアンモニアを下げる事をしていくようです。 これからどのようになっていくのでしょうか？治療法は他にないのでしょうか？ 糖尿病もあり食事の指導も特にされなかったようで、どのように食事に気を付けていけばよいのかもわかりません。 どうぞ宜しくお願いします。

妻が8日前に黄疸から肝性脳症と診断され初日の病院より救急車にて施設完備の病院へ転院しました。血糖値が低く点滴,輸血と血液透析等実施されました。その後腎臓機能が悪く,また肺炎の合併症状も発しましたが現状抗生物質投与にて回復しました。入院後3回の血漿交換した状態での血液検査の結果は,総ビリビルン11.3,クレアチン0.81,アンモニア237.0,血小板数7.8,PT INR1.82という状況です。昨日4回目の血漿交換を実施しましたがその結果はまだ不明です。入院依頼昏睡状態が続き若干の痙攣も発症してます。アンモニア値は当初360.0が前記まで下がったものの意識は戻りません。黄疸症状もまだ残っています。この経過で妻の意識回復と容態改善の見込みがあるのでしょうか。アドバイスを戴ければ有りがたく思います。よろしくお願いします。