肝臓外科に該当するQ&A

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

70才の私の母のことです。4.5年前に原発性胆汁性胆管炎と言われ薬を飲んでいました。しかし今年に入って呼吸がしにくくなり声も出なくなったので病院に行って見てもらったところ声帯が両方腫れていて気道が狭くなっていると言われ、呼吸器外科で気管切開をして入院しました。背中も痛みがあったので見てもらったら骨が折れていたみたいでコルセットをする前から食欲が無かったのですが締め付けられてるせいかますます食べれなくなりました。一ヶ月ぐらいして声帯の腫れが治まり、あとは飲み込みの力がおちていたので嚥下のリハビリで違う病院に転院しました。転院する前から酸素飽和濃度が低く酸素を鼻につけていたのですが転院するときに切開したとこはそのままの状態で次の病院に移り、そこは耳鼻科のリハビリで入院しました。移って一ヶ月ぐらいしたら、具合が悪くなったのか酸素をまたしてました。たまに、おかしな事を話し始めたり、行動したり、熱が出たり、食欲があまりなく、それから消化器内科の先生に耳鼻科の先生から話がいって血液検査やら造影剤検査やらした結果かなり肝臓が悪くなってると言われました。腹水胸水、黄疸の数値が出てるとも言われました。年なので移植はしない。と言われ、アルブミンの点滴をしています。多分利尿剤も使っていると思います。それをしてから人が変わったかのように氷、氷水、水類をひたすら飲んでいます。熱も37度代から下がっていません。腹水は見た目でわかるのでまだあります。この後はどのような治療が行われるのでしょうか？もう、治療法はないのでしょうか？ 無いのであれば今まだ動けるうちに病院をいったん退院して2.3日でもいいし、もしくは1.2時間でも外出できませんか？と聞くと酸素をつけているので難しいですねと言われました。母の入院している病院まで2時間弱かけて週一ぐらいで面会に行きます。でも面会が10分しかできません。もし、これから治療法がなく何もしないのであれば一緒にいる時間を作りたいのですが、もう、治療法は無いのでしょうか？

8月から慢性的に不調です。特に1週間前あたりから背中の鈍痛や高血圧等で不調です。病院にかかるべきでしょうか。その場合、何科にかかるべきでしょうか。 36歳男性で、身長173センチ体重77キロです。 姿勢はあまりよくなく猫背です。 1 右肩甲骨付近の鈍痛 8月中旬にランニングをした後から、右肩甲骨付近に鈍痛があり、デスクワークや食事で少し前屈みの姿勢になると痺れのような鈍痛が今も続いています。9月に整形外科にかかり、頚椎付近のMRIを撮ったものの原因はわからず、痛み止めを処方されたのみです。 2 胸周り肩周りの違和感 かねてよりたまにあったのですが、特に1週間くらいから背中中央上部付近に鈍痛のような違和感が続いています。若干の気持ち悪さを感じるときもあります。デスクワークをしてるときや、横になった時に特に感じます。 3 高血圧 8月に健康診断があり、その時の問診で、血圧が高めなので服薬を検討しても良いかもしれないと言われました。かかりつけ医（脂質異常症）にも相談し、血圧を日常的に記録しています。9月は平均で上が130前後、下が80前後だったのですが、ここ1週間程上が140以上、下が90以上あります。特に昨日は150／100を超えており、体調不良でした。なお、8月から積極的に運動しており、登山を月2回、ランニング（5キロ）を週3回ペースでやっています。 【備考】 ・コレステロール値が高く、脂質異常症で昨年から服薬しています。今は基準値内の数値です。 ・健康診断では、肝臓の数値が若干高く、医者からは脂肪肝と言われています。 ・胸まわりの違和感についてはたまにあり、かねてよりコレステロール値が高かったことから5年ほど前に循環器にかかり、造影剤CT等検査の結果、異常なしでした。 ・今年8月に胃カメラをやりましたが、異常なしでした。 よろしくお願いします。

以前より左脇腹に違和感があります。数年前から背もたれにもたれると左側だけ何かが挟まっているような感覚になっていたのですが、整形外科や消化器内科を受診した時には何も指摘されませんでした。また毎年8月に受けている人間ドックでは軽度の脂肪肝と8mmの肝血管腫の指摘だけでした。 最近左脇腹を下にして横向けに寝ていると何かが挟まっているような違和感があります。また左脇腹に鈍痛がある時もあります。 数ヶ月前にも同じようなことがあったのですが、知らない間に治っていました。 どんな原因が考えられますか？

二年前に大腸がんステージ2bで手術をしています 半年前の検査で肝嚢胞が見つかっていますが大丈夫ということで経過観察中です 先日転倒して顔と頭を打撲し近くの脳神経外科を受診したのですが、無症状性髄膜腫（５mm）との診断でした 大腸がんの転移かどうか心配です。また今思えば、足がふらついたり、頭右上側が浮腫んだり胸のつかえなど今までと違うと感じています もとの病院で転移かどうか調べてもらった方が良いでしょうか。

右臀部　肛門近くに粉瘤が 常習的に出たり引っ込んだりしていましたが2週間前に痛みがひどくなり開業医（外科）を受診　摘出手術を受けました レバーのような塊が取れて6針程度縫合されました しかし今だに出血が多く痛みもあり内出血もして患部は固く腫れています一昨日から発熱が39度程度出てロキソニンと抗生剤を処方されましたそのような事でまだ抜糸はされていません ２週間入浴どころかシャワーもしていません 大きい病院に行った方が良いですか？

74才の母の健康診断の結果について。 肝機能の AST→59（D2） ALT→70（D2） r-GT→26 ALP→84 でした。 1年前と2年前はASTが20台、ALTが10台だったのですが今回急にASTとALTが高値となっているのですがどのような原因が考えられますか？ 新たに服用し始めた薬としては昨年9月から整形外科でタリージェ錠と リマプロストアルファデクスを処方され服用していますがこれが原因でしょうか？ お酒はたまに飲む程度で肥満体系でもないようです。 心配です。よろしくお願いします。