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先日から相談させていただいてますが、横隔膜鈍角から胸水の疑いでCT再検査して結果待ちです。 精巣腫瘍の定期検診を5/15にやり、造影CTで肺も診てもらい肺がん転移はありませんでした。この事から肺がんからの胸膜播種は可能性が低いと分かりましたが、 質問1 精巣腫瘍を原発とした胸膜播種による胸水は可能性としてありますよね? 質問2 その場合、肺がんからの転移による胸膜播種よりも精巣腫瘍からの転移による胸膜播種となるため肺がん原発よりも予後は良いでしょうか?それとも関係ないでしょうか? 質問3 胸水があった時点で大半は癌によるものの可能性は高いのでしょうか? 宜しくお願いします。
3人の医師が回答
お世話になります。先月父(73)が左肺上葉肺癌(直径約2.2センチ、扁平上皮癌)の胸腔鏡下手術を行い左肺上葉切除及びリンパ節郭清いたしました。生検の結果、リンパ節転移はマイナスでしたが胸膜に浸潤がありました。術前の説明では胸膜播種ならば摘出断念すると伺っていましたので播種ではない事は理解いたしております。ただ、この胸膜浸潤と胸膜播種の違いが私には今一つ理解が及ばず今回質問を上げさせて頂きました。気がかりは…胸膜浸潤とは、癌細胞が胸膜に取り残されている状態を指すのでしょうか。原発癌を切除しても胸膜浸潤部分が更に広がり多臓器へ癌が転移する等、また胸膜播種と言うものになりうるのでしょうか。ご回答のほどよろしくお願い致します。
1人の医師が回答
縦隔左側に径7センチの不整形腫瘤を認め、不均一な強い異常集積(SUVmax=8.6)を伴っています。悪性縦隔腫瘍、あるいは肺癌が疑われます。左胸水を認めます。左胸膜に沿って異常集積(SUV=max6.8)を伴う結節~腫瘤が多発しています。胸膜播種と考えられます。(診断)悪性縦隔腫瘍あるいは肺癌の疑い。左胸膜播種。その事を踏まえて摘出手術は不可能で今後は抗がん剤などの治療でできるだけ今の症状の進行を抑える為に入院と言われた。3月前半に近畿中央胸部疾患センターにて今後の治療方針、又は希望があればセカンドオピニオンなどの話をする予定ですが、手術はできないものなのか?他の方法はないのか?セカンドオピニオンするにしても、どこの病院がいいのか?粒子線治療は可能なのか?粒子線治療は効果があるのか?教えてください。
父の肺癌(62歳)の事で質問です。 先日大学病院にて気管支鏡、CT検査、PET検査を経て、右肺下葉に約3cm大の扁平上皮癌との診断を受けました。 今月上旬に手術も決まっており、また検査にて肺リンパ節、他臓器、脳への転移もないだろうと診断されました。 しかし、間近になって、CT画像の腫瘍の近くに、白い影っぽいものが見られるとの事で胸膜播種の可能性があるかもしれないと言われました。 父は血痰なども出ておらず、自覚症状は咳ぐらいです。 手術が出来たのに、実際に開胸手術をしてみて、開いてみたら、施しようがないという事は結構な確率で起こってしまうのでしょうか? 実際、医師には胸膜播種だった場合、早期でも手術は出来なくなると言われ、抗がん剤や放射線治療になると言われました。 現在、咳ぐらいしか自覚症状がなくても万が一胸膜播種だった場合、これからどのような症状、またどのくらい生きられるのでしょうか? 今回扁平上皮癌という事で線癌よりかは胸膜播種になりずらいとどっかのサイトにありましたが、実際どうなのでしょうか? 長くなりましたがご回答よろしくお願いいたします。
肺がんで上葉摘出し、中葉・下葉・胸膜に播種転移がみられた場合、1番最良の治療方法はどういったものでしょうか?うちの父の場合、肺に直接抗がん剤を入れるという方法ですが、効果はあるのでしょうか? お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。
左肺腺癌が胸膜に播種し、stage4です。タルセバが2年間効きましたが、今は効きません。プラチナ製剤などの点滴抗がん剤は副作用が強いので受けたくありません。重粒子線治療などの放射線治療はどうでしょうか? なお、肺癌自体は検診で見つかったもので、自覚症状はありません。
2人の医師が回答
60代の母が7年前から卵巣がんです。 術前化学療法、手術、術後化学療法を経て 再発と寛解を繰り返しています。 再発場所は肺です。 来月、手術の予定でしたが 胸膜播種が見られたため中止となりました。 毎回同じ場所に再発する為、先生から 「可能性は低いけど、卵巣がんからの転移ではなく肺癌の可能性もある」 と言われました。 近々、肺の転移場所から細胞を取り 調べることになっています。 治療も7年が過ぎ、抗がん剤治療も かなり回数を重ねました。 手術出来るなら…という思いでしたが 胸膜播種も見られる今の状態では抗がん剤治療が良いのでしょうか?
私の身内の者が6月に肺がんと診断されました。 年齢は61歳男性です。右下の下葉に腫瘍があり、もしかしたらリンパにも…と言われ ステージは2〜3との事でしたが、いざ手術をしてみると右側のみ胸膜播種があり、リンパにも転移ありでした。切除できる所はしましたが播種は残ってますと術後の話で聞きました。その時にステージは3bと言われました。 しかし退院時にはなぜかステージ4になってました。そこでお聞きしたいのですがこの手術はするべきだったのでしょうか? なぜ術後からステージが4になったのでしょうか? 宜しくお願いします。
2年ほど前に肺腺ガンと診断され、右上葉を摘出手術しました。摘出手術だけで抗がん剤の併用などは行っていません。 今回の術後検診で肺癌術後再発(右癌性胸膜炎、縱隔リンパ節転移、腹膜播種)と診断されました。 肺癌の再発は完治が難しいと聞きました。 今後イレッサの投薬による治療を行うとのことです。 再発後の投薬治療は延命目的なのでしょうか? また、完治が難しいのであればどの程度の治癒効果があって、どの程度の延命効果が望めるのでしょうか? 教えてください。
80歳男性 肺がん、腺がんで、左肺上葉に原発巣7センチ、左肺門リンパ節、縦隔リンパ節の腫れ、あと、肺内転移か、胸膜播種(どちらか)であり、病期は肺内転移なら4、胸膜播種なら3Bと言われました。 ちなみに現段階では遠隔転移は見当たらない、右肺も綺麗です。 治療法は、手術、放射線はムリで化学療法のみといわれました。 抗がん剤は、まずカラボプラチン、パクリタキセルを点滴し、それが効かなければイレッサをやる方針であるといわれました。 質問1病期は本当にステージ4になってしまうのか 質問2化学療法の順番として、上記薬を1番手に使うのが妥当なのか 質問3免疫療法との併用はどうかと思うが、化学療法との併用はできるのか 質問4ほかにいい治療法はないのか 以上を教えていただきたくお願いします
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