肺血腫とは原因に該当するQ&A

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絨毛膜下血腫が原因の早産で息子を亡くしました。初期の対応で早産は防げたのでしょうか。

person 30代/女性 -

先月22週0日で395gの男の子を出産しましたが、出生後6時間で亡くなりました。 妊娠がわかってすぐから絨毛膜下血腫による出血が出産までほぼずっと続いていました。 大量出血も5回ほどありました。 個人クリニックでは「やれることは安静にするくらい。張り止めの薬もあるけど気休め程度。安静にしても良くなるわけではない。」と。 しかし16週のとき総合病院に行くとすぐに入院と言われて即入院しました。 血腫は消えてなかったですが出血が少なくなったので10日ほどで退院。 安静のため実家で過ごしましたがまた大量出血+破水?をしてまた入院。 絨毛膜下血腫からの羊水過少、胎盤肥大、羊水に血液が混じっている状況でした。 張り止めや抗生剤の点滴、安静に過ごしていましたが血腫は小さくならないどころか10センチの大きな血腫も新しくできていました。 結局、血腫が原因で子宮内感染を起こし早産になりました。 22週0日だったので肺が上手く機能せず亡くなりました。 個人クリニックの言うことを鵜呑みにして上の子(2歳双子)のお世話も家事もいつもと変わらずしていました。 8週頃、旅行にも行ってしまいました。 もっと早く総合病院に行って安静にしてたら早産にならなかったのではととても後悔しています。 しかし入院していても血腫はなくならない、出血は止まらない、新しい血腫ができる。 安静に過ごしていてもよくはならなかったので今回はそういう運命だったのでしょうか。 それとも初期の段階で安静にしていたら助けられた命だったのでしょうか。 また出産前22週での生存率は20%と言われましたが本当でしょうか? 22〜23週での生存率は66%という記事を見つけました。 長々と失礼しました。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

人工呼吸器の離脱

person 60代/男性 -

はじめまして。65歳の父の今後についての質問です。今年1月に食道ガンと宣告を受けました。幸いごく初期ということで、父の持病の肺気腫と狭心症、体力的なことを考え手術ではなく、内視鏡による腫瘍の摘出か抗がん剤治療などになると勝手に思っていました。しかし医師からは食道とリンパセツを切除する開胸手術をすると言われました。医師の説明では手術自体は難しくないと。しかし、父は手術の途中で胸からの出血が止まらなくなり、更には全身が出血傾向に陥ってしまい、手術は食道とリンパセツを切除したところで中断し、止血の処置をして一旦胸は閉じられました。しかし数時間後また出血してしまい、再度止血の為の緊急手術を。結局その後、止血の為に体内に入れてきたガーゼを取り除く手術もあり、父は一週間の内に3度の手術を受けました。最初はガーゼを取り除いても血が塊になっているので止血できているから問題ない。今この血腫を取り除くと再出血の危険があるのでそのまま様子をみるとの事でした。(その間約2週間、父は口から人工呼吸器を入れ眠らされた状態)その後なかなか呼吸状態が良くならないので気管切開して呼吸器をつけました。当初、呼吸器が外れたら一般病棟へ移る予定でしたがなかなか自発できず、付けたまま術後約1カ月で一般病棟へ移りました。改善しない原因として医師は右肺の血腫が邪魔している事、普通の人なら片肺でも十分呼吸できるが父は肺気腫があるのでそれができない事をあげました。その為、結局血腫を取り除く手術をしました。医師は術後トレーニングしていけば2週間ぐらいで呼吸器離脱できるはずと言っていましたが、1カ月経った今も離脱できず。原因については今度は肺の内部に浮遊物?や水などが溜まってきていて、肺自体が十分に動けるスペースが少なくなっているからと…もう何だかお医者さんを信用できません。今後父はどうなってしまうのでしょうか?

1人の医師が回答

頸椎硬膜外血腫の予後、治療について

person 40代/女性 -

身内70代が頸椎硬膜外血腫という病気で入院中です。 救急病院で血腫除去手術をしていただき、いま手術から2日が経ちました。 連休中で、主治医の先生に相談できないので、こちらでご質問させてください。 ■発症後の経過 ・片手の痺れから始まり、 ・数時間後に手足が麻痺し、 ・6時間後に救急車をお願いし、 ・9時間後に病院に到着、 ・12時間後に人工呼吸器が装着され、 ・24時間後に確定診断、 ・30時間後に手術開始となりました。 この間、薬で眠っている時間を除き意識はあります。 ■血腫の場所等 ・血腫の場所は、頸椎上から2番目、手術により背中側の血腫は除去できたとのことです。 ・原因は不明(14年前に罹患した肺塞栓症治療のためのワーファリンか?) ■現在の状況(手術から2日目) 看護婦さんの話では、 ・現在もICUにいる、 ・自発呼吸がやや戻りつつある。人工呼吸器は、連休明け頃に外せるかもしれない。 ・手は、左右に多少動かせる程度。 ・足は、強い刺激に反応する程度。 【ご質問】 上記を前提にご質問させてください。 1、命の危険が生じる可能性はどの程度あるのでしょうか?医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 2、手足の麻痺が回復する可能性はどの程度あるのでしょうか?医療的にみて、ほぼ考えられないのか、可能性は非常に低いがまったくないわけではないのか、相当程度あるのか、教えてください。 3、2の結論は、定評のある病院でリハビリを行うことで改善されますか? 4、2の結論は、頸椎損傷に関する再生医療を行うことで改善されますか? 5、先生方のご家族がこのような状況でしたら、先生はどのような治療を選択されますか?

5人の医師が回答

続く頭痛

person 30代/女性 -

こんばんは。 もともと時々頭痛がありましたが、この頃は頻繁に起きるようになりました。 肩こりもひどいように思いますが、特に今日は頭痛がひどく鎮痛剤も効きません。 先月、21日に、額にコブができる程度の打撲をして、翌日に頭部CTをとりました。 結果は異常なしでした。 救急外来だったので、外来医がその場で画像を見て大丈夫と言われたので、読影医が読んだわけではないのですが、例えば、脳腫瘍とかの場合でもCTで鑑別はつくものですか。 当方、33歳女性、晩酌はしませんが、頭部打撲後の慢性硬膜外血腫の可能性ってありますか? 症状は右頭痛なのですが。 また、よくひどい肩こりの場合、肺癌のことが、とか聞きます。 昨年の今頃胸部CTも撮ってます。 あまり心配しなくてもよいでしょうか。 咳などは一切ありません。右肩こりが特にひといです。 ややまとまりのない文章になりましたが、質問としては、 1、頭部CTで頭痛の原因になりうる脳腫瘍とかもわかりますか。 2、先月21日の頭部打撲後の慢性硬膜下血腫の可能性はありますか。 3、1年前の胸部CTで異常なしで、肺に肩こりを引き起こすような異常がでますか。 たくさんの質問で恐縮ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺がんステージ4 余命、今後予想される病状の進行

person 50代/男性 - 解決済み

父の余命、今後予想される病状の進行を教えてください。 87歳の父親、15年程前に軽度の脳梗塞発症しましたが幸い後遺症なく、その後はワウファリンを継続服用して年齢相応の自立生活に戻りました。その時点から不整脈があり、その後心臓も徐々に弱り、脳神経外科、循環器科外来で定期的に受診。それなりに安定してましたが、昨年12月に大腸憩室からの下血で1週間の入院、その前後から足が急激に弱り気味で退院後は杖ついての歩行。退院後の生活中の転倒等が原因か、今年2月に慢性硬膜下血腫で10日ほどの入院、頭蓋に穴開けて血を抜く手術。退院後からは施設でお世話になり、リハビリ頑張り歩行については2月入院前程度には戻ったと安心した矢先、定期外来診察で頭部レントゲンで肺に影発見、次いで呼吸器科でレントゲン、CT撮影を実施。細胞検査してないので確定ではないが、医師の診断ではステージ4肺がん、肺の右下に丸く影が映っていてそこがおそらく原発。既に胸膜(?)、肺の内側の膜にも転移が見られるとの話。 父に肺疾患に関する自覚症状なし。なお本人には多分肺がんであろうとだけ告知されてます。脳梗塞まではヘビースモーカーでしたが、強い意志でその後は禁煙してます。 父は外面的には落ち着いて見えますが、1年少し前に母を亡くしていることや、年齢からくる衰えを自覚してか、積極的な治療は望まず。確定検査も断り、緩和ケア的なものを施設提携の医院と今後を相談すると。 医師も積極的な治療はあまりお勧めしないとのスタンスでした。高齢ということもありますが、間質性肺炎も起こしているからだそうです。肺の中が一部硬くなってきてます。薬の投与など刺激を受けると急に悪化する病気らしいです。抗がん剤など受けると、刺激され症状が進み、最終的には呼吸困難になるそうです。父はますます治療はしないという意思を固めたようです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

息苦しさの原因は手術等の処置ですか

person 50代/男性 - 解決済み

約1か月前に、腎臓癌摘出手術を受けています。事前の予想では、腫瘍摘出だけだったのが、実際の手術は軽いものではなく、骨や神経にもメスを入れたとのことでした。さらには、手術退院後翌日に上腹部激痛で、救急搬送されたところ、手術時にできた血腫が腎臓から尿管部分に残っていたためとわかり、尿管ステントを挿入し、留置したままです。 予想より大きな手術となったこともあり、炎症が残っていて、退院後3週間程度経つも微熱が出るので、解熱剤と抗生剤を服用中。 微熱で37.5℃を超えたこともあるので、PCR検査を受けてもいるが、直近は24日に受け陰性でした。 それで、ここ数日間、階段を上ったりするだけで息切れがして息苦しさが強くなるようになったので、一度夜に苦しくなり救急搬送されたが、肺はきれい、酸素飽和度等も問題無く、PCR検査もしたが陰性で問題無く帰宅。それでも、昨日手術後のフォローで通院して、息苦しさのことを相談するも「腎臓や肺には問題ない。精神的なものが原因では?」と言われた。ホクナリンテープの処方を頼んだが、「内科で出してもらって。」と言われました。 それでも、息苦しさはおさまらず、かかりつけ内科へ行き、ホクナリンテープの相談しながら、術後数回の採血検査結果も見ていただいたところ、「血素色素の値が下がっている。それは手術が原因ではないか?そうでなくても原因追求してもらった方がいい。」と言われました。 手術入院直前の採血データは持っていないのですが、昨年11月の健康診断結果は13で「貧血の疑いあり。」で様子見ではありましたが、手術退院後、3月3日が11.1、そして昨日28日の結果は10.0です。 そして現在は、動かなくても息苦しさを感じるほど。こんな状態ですので造血剤のようなものを服用すべきだと思うのですが、この数値を理由に、腎臓執刀医に持っていくことは妥当でしょうか?

3人の医師が回答

大量出血と破水の可能性

現在25週なのですが、12週の時に夜中寝ている間に突然大量出血し、こぶし大のレバー状の血の固まりもでました。 次の日診察してもらいましたが、張りや痛みもなく、子宮口も閉じており、子宮けいかんも問題なく、安静にしなくても大丈夫との診断で、張り止めをもらい、膣洗浄をしてもらい帰りました。その際、動揺していたこともあり、詳しく状況は説明できてませんでした。 結局大量出血はその日のみでしたが、茶褐色の出血が18週くらいまでずっと続いていました。今まで13週、14週、15週、17週、21週と診察してもらいましたが、経過も順調とのことです。14週で絨毛膜下血腫があるといわれました ただ、12週の大量出血の際、匂いが生臭かった点と、血の色が薄いピンクだった点から、破水が起こっていたのではないかとずっと心配しています。細菌培養の検査はしましたが、破水の点は申告してなかったので検査はしてません。 14週のときに初めて破水について担当医に質問しましたが、「何かあったらいうから」と説明してもらえませんでした。 それ以降聞くのが怖くて聞けてませんが、毎日心配で心配で心療内科にも通うくらいです。 長くなりましたが、あの時の大量出血は破水をしていた可能性はないでしょうか?出血の原因は何でしょうか?内診やエコーでは破水したかは分からないと聞きました。 羊水ポケットは13週で28mm,17週で27mm,21週で39mmでした。破水の場合羊水が少ないと思うのですが、この量は平均でしょうか?羊水が少ないと肺に障害がでると聞きましたが、現在のエコーで肺の障害があるかはわかりますか? また、明日7ヶ月の検診があります。毎日不安に思っていることを聞きたいと思うのですが、どのように聞けば答えてもらえるが、アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

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