胆管ステント留置し発熱に該当するQ&A

8/21に胆石症を発症し激痛により救急搬送・入院となりました。　検査結果として胆嚢に2cm程の胆石が3個ほど確認され胆嚢摘出手術をする事になりましたが胆嚢摘出手術は10/7を予定しておりそれまでに胆管炎などを起こさない様に内視鏡検査・手術で胆管ステント留置術をして8/29に退院しております。 ここからが質問ですが胆管ステントを入れた後に体を動かすとと多少の違和感を胸部に感じる事があります。※少しすると違和感はなくなります。 これは体内に管が入っているからだと思いあまり気にしてませんでした。 でも本日9/2はその違和感が朝から続いております。 これはあまり気にすることは無いのでしょうか。 痛みとかでは無く少し息苦しさを感じる様な違和感です。 発熱なども無く体調自体は良好です。 又、現在の生活においては食事療法と薬の処方をしておりその他の制限は無いと言われてますが運動などは避けたほうが良いでしょうか？ 病院からは運動も問題無いと言われてますが胆管ステントの違和感を考えるとあまり動かない方が良いのでは？と感じてしまいます。 以上の質問となりますがよろしくお願いします。

90歳近い母のことになります。かなり進んだ認知症と1年前に大腿骨骨頭置換をしました。 半年ほど前、発熱があり連携病院で胆石と総胆管結石の診断を受け、そのまま胆嚢摘出と総胆管結石の除去と総胆管部にステント留置（写真を見ましたが緑色の管でした）というのでしょうか、管を通す手術を受けました。それから半年後の先月5月下旬に嘔吐と発熱のため連携病院へ掛かり、ステントの流れが悪いかもしれない事と尿管結石（連携病院で泌尿器は見れない）との診断を受け、その3時間後に総胆管部の管を抜去する処置を受けました。その後、母の様子が見れて安心していましたが、退院予定の今週初めに様子を電話で聞きますと口腔全体の口内炎が出ていて食事も減っているのでしばらく様子をみたほうが良いとの先生の説明がありました。また微熱があるようなないような”歯切れの悪い説明”を受けました。皮膚科の先生の意見もその後で聞かれるということでした。家族としては、このままこちらの病院に入院していて大丈夫だろうかと。askDoctorsの先生方のご意見を賜れますと幸いです。

母80歳、今年8月に黄疸が出て胆管癌の確定診断入院。治療はステント留置にとどめた。10月中旬に再入院ステント入換え。同月下旬退院。11月中旬発熱により再入院。現在、鼻からのドレナージ、抗生材を点滴中。尿がでなくなった前後して脚の浮腫みが酷くなる。現在は管を入れて尿を出しています。目は黄色く、心臓も弱ったようで、心拍計みたいのがつけられました。息苦しそうにしており咳もひどい。痛みは特になし。何回か退院出来ましたが、今度は終末期に入ったと思うべきでしょうか。

75歳の父がすい臓がんで抗がん剤治療をしています。 昨日、発熱があり病院に行き検査したところ胆管炎の疑いと言われ入院しました。 12月にも同じ症状で発熱し受診。ステント留置しました。 同じ症状でもステント入ってるのにと思いましたが逆流によるものかと思いますと言われました。 結局そのまま入院。夕方本人から連絡があり、酸素濃度80以下だったらしく酸素マスクをしたそうです。 胆管炎の疑いで酸素濃度も下がるのかわかりませんが。胸のレントゲンも撮ったし肺炎とは言われていなかったのに急にそうなることはありますか？ 心配になり先程、先生と話したら抗がん剤の副作用で間質性肺炎のようですと…本人は息苦しさもないようですが…酸素マスクしていて今は96くらいだそうです。ただ、ベッドに横になると90まで下がるそうです。 呼吸器の先生と話をし今日からステロイド始めるとのこ。 どういった治療で治る見込みがあるのか、それとも危険な状態なのかがわかりません。 副作用で間質性肺炎、ステロイド治療について教えて下さい。 心配で仕方がないです。 よろしくお願いします。

半年前、膵がんによる十二指腸狭窄のステントの抜去について質問し、お世話になりました。その３カ月後、ステントが下方にずれ幽門部を塞いだため、麻酔の間に何とステントインステントになってしまいました・・・。 ただ、膵がんの診断後、標準治療なしで１年３カ月経ちますが、転移もなく体重は元に戻り、顔の色つやも良く極めて元気で、全く健康人の生活をしております。７ヶ月ぶりのCTでは腫瘤部領域はぼんやりしており、明確な所見が出ませんでした。 ですが、最近、肝臓等の数値が少し上がり、胆管ステントの方の異常が疑われています（こちらは留置後１年です）。胆管ステントは交換出来る、つまり抜去もできると思っていたのに、メタルステントは抜けないと聞いて愕然としています（カバードです）。発熱すれば入院になりますが、その折にあらためて現在も膵頭部の腫瘤で胆管狭窄しているかを確かめることはできるでしょうか？ 胆泥の可能性もある訳ですし、腫瘤退縮により圧迫がなくなっていれば何とか抜去したいのですが如何なものでしょう。

昨年の10月に、父が膵臓癌の末期で肝臓にも転移している事が判明。黄疸等の症状があり、胆汁が詰まっているとの事で胆管にステントを留置。すぐに抗ガン剤も開始。その後副作用は脱毛のみで経過良好。今年の4月末にステントを金属の物に交換。昨日から発熱があり、今日病院を受診、緊急入院。検査の結果、ステントが詰まっているとの事。主治医より、金属のステントは交換出来ないので、スタッフの中に更にステントを入れる。中に入れたステントは2回しか交換出来ない。また、胆汁ドレナージという方法もあるが、この場合も2回しか出来ないとの説明あり。主治医の説明は、高齢の母が聞いたので要領を得ない所があります。ステント内のステントの交換はなぜ2回しか出来ないのですか？また、胆汁ドレナージの2回とは何の事を指すのでしょうか？ 教えて下さい。

片方の腎臓と膀胱の間に7ｍｍ大の結石があるということで3週間前に38度の発熱と嘔吐、後に総胆管のステントの除去をしました。別の病院の医師からは２つの選択が提示されました。１つは、抗生剤を投与して様子見。もう１つは、腎臓と膀胱をつなぐ尿管にステントを留置して高齢のためある程度の短期間で頻回の交換を今後続けるか。一先ずは、様子見を選択しましたが、他に治療法はないものでしょうか。今の状態ですと結石を取るような手術に耐えるのが難しいと言われています。お願い致します。

再度85歳になる母について質問させていただきます。今年6月５日に急性胆管炎で入院、約2週間の治療（胆道ドレナージ術、抗菌薬点滴等）の後退院。その後9月4日に再発入院。これも前回入院時と同じ治療で約2週間で退院して現在は、椅子に座りテレビを見たり車に乗り外食や買い物に出るまで回復しています。しかし、今週くらいから腹部（右肋骨下、みぞうち）に違和感（重苦しさ？痛みまでにいかない）を訴えています。この違和感は食後に起き起床時には何ともないらしいです。黄疸、発熱は今のところありませんが、これは再発のシグナルでしょうか？またこんな短期間で再発を繰り返すものでしょうか？予防の対策などあるのでしょうか？ 週明け前回入院した病院の1か月ごとの検診があります。せっかくこれまでの生活にもどり安心したころに再入院となっているので精神的にかなりつらいです。 これまでの母の既往症・・3年前虚血性大腸炎で入院（3回目）、4年前けい皮的冠動脈ステント留置術、急性胆管炎です・・・ ごく簡単な説明で失礼とは思いますが何卒よろしくお願いいたします

78歳の父が去年の12月に発熱、黄疸、胃痛の症状がみられ、緊急入院となりました。急性化膿性胆管炎とのことで12日ほどで退院し、通院してましたが、炎症反応が高いとのことで再入院となり、上胆管に搾狭の疑いありとのことで、内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋のみのもの）、内視鏡的胆道ステント留置術を行い、抗生剤にて炎症反応も治まってきたので退院となりました。 この時点で、父と母は主治医から詳しい説明を受けておらずまずまず良くなったのだと思っていたようです。 ただ、血液検査や、組織検査の結果があるため二週間後病院へ訪れた際、胆管癌ですと宣告され大変驚いたと言いました。 手術は場所が悪いためできず、放射線、抗ガン剤も効果が現れにくいので勧めない、余命は3年ほどなので、好きな事をして食べてというような事を言われたそうです。 私も無理に抗ガン剤治療を行い苦しむ父の姿をみたくありません。 ただ、手術をせず余命3年というのは（父と母の聞き間違いだったかもしれませんが） 信じ難いです。 手術をしても予後が良くないようなので。 父は今は元気ですが、今後、黄疸など急変の他、考えられる急変にはどんなものがあるのでしょうか。父と母2人暮らしなので、母が大変心配、疲労ぎみです。 病理組織検査（腺腫症） 血液検査の結果で、γGTPが631、ALPが1082と高いです。 肝臓内に入り込んでいる枝のような部分が癌になっています。 進行性なのか、腫瘍マーカーといったものは診断書をみても見当たりませんでした。 わかりにくいと思いますが、以上で何か気づく点や気をつけなければならない点などありましたら教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 1年前にステージ1下部胆管癌の診断を受け、胆管ステント留置のみ、積極的治療なしの91歳の祖母についてです。 4日前に38.1の発熱があり、受診したところ血液検査はγgtpが34と微増、CRP1.14で胆道系酵素の値は正常値でした。 単純CTも撮りましたが、肝内胆管に空気がある様子だし、ステントは詰まっていないだろうということで、胆道感染を考慮して念のため抗生剤を処方していただいています。 その後すぐに熱も下がり、すっかり元気にしていたのですが、4日たった今日になってまた倦怠感、37.2の微熱が出てきています。腹痛などは今のところありません。 もともと明日から、ステント交換のための入院なのですが、今日の発熱の原因が今度こそステント詰まりだったり、耐性菌などによるものでないかと心配です。 一応、本日分までの抗生剤とカロナールはあるのですが、救急を受診する目安などありますでしょうか？ 明日の入院まで様子を見ても大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。