胆管炎敗血症に該当するQ&A

83歳父、糖尿あり。去年暮れ大腿骨骨折から、胆管炎になり敗血症ショック。一時は危なかったのですが、それから尿路感染などと入退院を繰り返す中、リハビリもできなくなり寝たきりになりました。食欲はあり、今年から褥瘡が酷くなり仙骨に１５、20センチ。かかとにまで褥瘡。いま、老健に入所中です。老健の看護師さんはアルブミンが通常の半分しかなく以前入院してた病院でも高栄養の点滴など病院でも施したんですが、数値上がらないみたいですとの事。何処かに腫瘍が隠れていて栄養をとられてるのでは、と。老健では、微熱が一週間二週間ありましたが、今は平熱。一度病院で検査をと勧められましたが、もしガンだとしたら褥瘡はなおりませんか？ まず、家族が本人の為にどうゆう行動をとるべきでしょうか。正直入退院くりかえし病院の生活の方がトータル的に多いです。

２０１３年１１月２日に胆管結石から総胆管炎、敗血症に至り胆嚢を摘出しました。退院後右腹部の痛みが続くため、再入院となりました。胆嚢摘出術の際胆管に穴が開いて胆汁漏れがあり、腹腔内膿瘍、更に波及し十二指腸炎を起こしたと考えられています。　一度下がったＣＲＰが再度二桁に上がっていました。処置として胆管を塞ぐ為肝臓から十二指腸前まで太めのチューブを入れたという事でしたが、それによる痛みを併発し１か月後に抜去しました。以後毎月の経過観察を続けて、現在１年が経過しました。現状でγのみ１００を超えていますが、徐々に下がって来ています。　ただＭＲＩで診ると胆管の肝臓入口付近に瘢痕による狭窄が有るという事で、絞られた様になり画像上胆管経路が写っていない場所が有ります。　しかし肝内にうっ血もなく胆汁は流れているから心配ないと言われています。次回は半年後のＭＲＩを予約していますが、瘢痕形成による狭窄がある胆管は、通常より胆管結石を起こしやすいのでしょうか。そういう場合、ステントを入れたりする必要があるのでしょうか。また日常生活上、油ものを過度に控える、アルコール厳禁など、食事に制限を加えた方が良いのでしょうか。　上腹部に原因不明の鈍痛を感じるたび、ひやひやしています。ご回答をお願いします。　

2年前の9月に肝内胆管がんと診断されて左葉切除及び胆管再建手術を受けました。 以降、38度程度の発熱と背中、右脇腹等の痛みが出たりする事が数回ありました、また微熱が続いてる時期もありましたが、今年の5月から月に1〜2回の頻度で39度前後の激しい悪寒を伴う発熱と、痛みや時に吐き気があり(16時間程度で解消します。)ます。 担当医に相談して解熱剤と抗生剤を処方してもらってあり発熱時に使用して後日電話や検診時に報告しています。 原因は、腹腔内の圧が上がると腸内細菌が肝臓に逆行して敗血症と同様の反応を起こす為と聞きましたが…なぜこの5月から急に頻発する様になったのか分かりません。 担当医から生活パターン等に注意してきっかけの原因を探しましょうと言われましたが、タイミング的に生理前のお腹の張りがきっかけなのだと思われます。 黄疸が出たり発熱が数日以上継続しない限り特に心配は無くやり過ごすしか無いのでしょうか? また、一般に胆管再建の術後に逆行性胆管炎を起こす頻度は、この程度は当たり前なのでしょうか?

お世話になります。 膵癌末期　リンパ節転移　肺に少し転移あり腹膜播種あり腹水はあまり溜まってなく、胸水ね方が多いと聞いています。痰も増えてきました。 飲食はできません。高カロリー輸液のみ 緩和病棟入院中　余命は持って今月いっぱいと言われてます。 4日前に高熱が出て　肺炎と診断されました。 抗生剤を投与し　すぐに解熱し　酸素吸入してましたが、本日　酸素吸入が外されてました。 大丈夫なのでしょうか？ ベッドサイドモニターでは、spo2は94とか93でした。 脈拍は95から97 呼吸数は　7から20までバラバラでした。 オキシメーターは足の指につけてます。 先々週　胆管炎　先週　敗血症　今週　肺炎 いずれも　抗生剤投与後　すぐ解熱しています。 本人は　意識はしっかりしており、コミュニケーションは取れます。 高熱が出ても　すぐ解熱するので、このまま来月まで生きれるでしょうか？ 緩和病棟にいると、やはり処置終了も早いのでしょうか？

前にも質問させていただき、無知な私の質問にご回答くださいましたドクターの方々に感謝しております。 入院して21日目早朝、母は息を引き取りました。 今回の質問は、昨年7月〜８月、母は敗血症で入院していたのですが、その入院の時に癌を見つける、又は異常を見つけるという事はありえない事なのでしょうか？その2年程前は同じ病院で胃潰瘍への内視鏡手術を受けているのですが。 或いは一年前は癌は無かったのでしょうか？たった一年でステージ4 まで進行するのでしょうか？ 十二指腸ステント留置の手術の2日後からまた食べられなくなり、胆嚢炎との事で抗生剤投与。それでも食べられないのはステントがずれていた為との事で、一週間後再度ステント留置手術を受けましたが、翌朝たまたま測った(医師が言ったのですが)体温が39.7度だったため調べると次は胆管炎で、胃癌よりも胆管炎で命を落とす可能性が高いと言われました。入院当初は何もしなければ余命半年と言われましたが、明日明後日一週間とも分からないと。 この流れは良くある事ですか？ こんなに早く逝ってしまわれまだ気持ちが追いつかずにいます。予定では退院して家に帰る日でした。午後にはセカンドオピニオンを受ける日でした。 ステント留置手術が余命を早めてしまったように思えて、でも食べる事が出来ず、食べる事が出来なければ抗がん剤治療も出来ずだったそうなので、ステント留置手術は必須だったはずで。 母はもう亡くなり帰る事はなくどうしようもないのですが、まだまだ生きる意欲を持っていてくれた母に、治療させてあげれなかった事がとにかく申し訳ない気持ちでいます。

80代祖母の件です。 9/21 急性胆管炎。ステントを入れてもらう処置。 9/25 改善せずもう一度金属を入れた処置。 そこから胆管炎は改善。 9/26以降現在まで2週間以上熱がさがっていません。 血液検査の炎症は処置前よりは落ちてきているが、貧血とともに数値は良くない状況です。 先生がおっしゃるには、以前の手術で抗生剤を投与したときに耐性菌が出来ていて 祖母の免疫力の低さやアレルギーが出やすいので使える抗生剤が限られている点から下がりきらない原因があるのではないかとおっしゃっていました。 もしくは他に何か隠れているものがあり、炎症を起こしている可能性もゼロではないとのこと。 造影剤CTなども特別変なものは写ってないと。 2週間以上抗生剤の投与は出来ないとのことで、明日まででストップし、土曜日からは抗生剤を使用しないということなんですが 敗血症になる可能性があるということですよね？ 去年の年末から心臓の弁膜症を拡げるカテーテル、今年の春にはカントンによる腸の緊急手術を2回の計3回の処置、手術をしてもらっている病院に転移を希望したのですが、問題はそこにはないから出来ないと言われています。 腸の方はメッシュを入れており、菌が繁殖したら取り出さないといけないなども、手術してくださった先生がおっしゃっていましたので電話をしたら、今かかっている病院で治療してくださいと言われており、不安な日々を過ごしています。 1、抗生剤をストップした場合、考えられること 2、セカンドオピニオンや、転院、相談など 今の病院以外で相談してみる方がいいか 3、抗生剤をストップしたら殺していた良い菌が動き出して熱が下がる可能性もあるとの事ですが、何％位でしょうか。 よろしくお願いいたします。

77才女性です。（母） 月曜日に急性胆管炎から、あっという間に敗血症性ショックになり、今日（水曜日）から人工呼吸器と透析をしています。 胆管ドレナージはできない状況だと言われました。 原因菌は早々に分かったようです。 どんどん状態が悪くなる一方です。 これから出来る事はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。 15年前に先天性胆道拡張性で予防手術をしております。

現在、主人が敗血症で入院中です。入院期間は10日を超えています。 入院当初、体が動かないという全身倦怠感と9度９分の発熱があり、腹痛もありました。 急遽入院になり、最初は敗血症の疑いでしたが、菌を培養して、敗血症が確定しました。様々な検査をして、胆のうに石があり、胆管をふさいでいるが、胆のうは腫れていないが黄疸が出ている、腎臓に石があり、両方とも腫れている、肝膿瘍が見つかるが、手術するほどではない、大腸に憩室炎が見つかるという、様々なところが悪く、大腸から菌が回ったのではないかと言われています。 お見舞いに行けないので、どのような状況かはわかりませんが、看護師さんの話だとトイレなどは自分で行っていて、熱も下がり、元気になっているとのことです。 ただ、敗血症で検索すると後遺症と出てきて、そのほとんどがメンタル面のことが書かれています。退院すると多少体が慣れるまでにいつもより疲れやすくなったりはするでしょうが、敗血症の場合は、メンタルの後遺症がどのくらいの割合で出るものなのでしょうか。せん妄とも書かれていて、暴れられたりしたら子どももいるため困るなと思っています。退院しても仕事はすぐにはできないのでしょうか。 よろしくお願いします。

半月前からまた寝ていても左足首からふくらはぎにかけて攣りそうになったり、座っていると左足首に痛みを感じることが多くなりました。風邪を引いていることもありますし、最近は妻と買い物で歩き回るとどちらともなく股関節に痛みを感じるようになりました。 昨年、急変で総胆管炎、幽門狭窄、敗血症性ショックで救急搬送。最後に胆嚢全摘手術を受け今にも至ります。よろしくお願いします。

父の相談です。 9年前に脳梗塞をおこし半身麻痺があります。 先月末、急性胆管炎で緊急手術をし危ない状態でしたが何とか回復しましたが、慢性副鼻腔炎で普段からよく出ていた鼻水が大量に肺に入り込んでいて軽い肺炎を起こしたため、人工呼吸器を付け(苦しいので眠らせて)吸引作業をして10日後に一般病棟に移りました。 入院前とほぼ変わらないくらい元気なり、首から栄養を入れる管(針)を刺して嚥下の訓練(ペースト状やアイスクリーム)をしていましたが、鼻水と一緒に少し気管に入っていたようでまた軽い肺炎が起き、栄養を入れるため首に刺していた針から細菌が入り軽い敗血症と、膵臓の腫れがあり炎症を抑える治療、管を抜く際に胆汁が漏れ、高熱のため1週間前にICUに移りました。 また人工呼吸器を付けて抗生物質を投与し治療して数値は落ち着いてきましたが4時間程前に気管切開の手術を検討…と連絡がありました。 看護師さんからの話しで長期間呼吸器を付けていると肺にダメージがあるので、との事だそうです。 診てみないとわからないけど気管切開しても話せないことはない、状態にもよるけど元に戻すことも出来ると言われましたが、どうなのでしょうか？数日前から熱っぽかったのですがこれは肺炎の影響だったのでしょうか？ 今回また肺炎を起こしたことで前のダメージもあり自発呼吸が困難、弱くなって管が外せないということになってしまったのでしょうか？ 以前、胆石で入院したことがあったので定期的に検査をしていたらこんなことにならなかったのでは？脳梗塞の再発もなく話すことも、ほぼ食べることも不自由無かったのに、毎日悲しくて悔しいです。 切開以外、方法はないのでしょうか？ どうかどうか宜しくお願い致します。