胆管癌腹膜播種に該当するQ&A

23年11月に胆嚢癌の手術(膵頭十二指腸切除術)を受け、その後半年S1治療を経て 3ヶ月毎に血液検査、半年毎に造影剤CT を受け経過を見守っていたのですが 年末から微熱や発熱、痛みは無いものの 年明けにはオレンジ色の尿が出る様になり 造影剤CT検査を受けた所、 局所再発(腹膜播種)している事が わかりました。 現在は胆管が腫れている状態なので 入院して絶食、抗生剤にて経過観察中です。内視鏡的ステント治療が必要な為 転院調整するとの事です。 その後、また抗がん剤治療になると お聞きしてます。 そこで質問なのですが 内視鏡的ステント治療は (胃から肝臓) 難しく危険な手術ですか？ 手術後の抗がん剤治療は 副作用がきついでしょうか？ S1治療は気になる様な副作用が 無く安心しておりましたが 再発後の抗がん剤は服用するのか 点滴なのか　通院または入院するのか どの位、効果があるのか 場合によって異なるとは 思いますが お教え頂けたらと思います。 宜しくお願い致します。

父が胆管癌からリンパ転移し、腹痛を起こし息苦しさを起こし緊急に運ばれ腹膜播種になり、現在ネクサバールにて自宅療養してます。副作用は初日はありましたが、現在は副作用症状がありません。医師かりネクサバールの効果があまり見られないと言われました。ここ数日、首の血管が浮き出てるような？ご飯を食べるにもゆっくりとじゃなければ飲み込めなくなってきてます。ご飯が飲み込めなくなってることはどういうことですか？腹痛を起こしても苦しくてもまだ大丈夫といい病院に行こうとはしません。よろしくお願いいたします。

私の妹の事ですが昨年４月に胆管がんの宣告をうけました。すでに肝臓、リンパに転移がありましたが８月に手術をしました。その後抗がん剤治療を４回しましたが４か月後の１２月検査の結果９箇所に転移が見つかりました。抗がん剤が効かないと言われ治験を勧められました。治験をする前にゲノム検査をしました。また結果がでず、今は何も治療をしていない状態です。(およそ2ヶ月何もしていない) 今は腹膜播種による腸閉塞をおこし痛み、嘔吐が続いています。口からの飲食はできない状態で点滴しています。 今後どうなってしまうのか心配になり相談しました。残された時間はあとどの位なのでしょうか?

今年の2月の健康診断にて肝門部領域胆管癌が見つかりました。まだ若いとの事もあり手術より先にゲムシタビン＋シスプラチン＋S１併用(GCS)療法をしてから手術の方が予後が良いのではないか。という事で計7回、化学療法をした後につい先日手術となりました。いざ、開けてみると元々の癌は化学療法が効いたのか癌と特定できないぐらいに小さく？なっていたとの事ですがリンパ節に転移が見つかりました。リンパ節は当初から疑っていたみたいです。どの場面の事を言ってるかわかりませんが、リンパ節の腫れ？も以前よりは小さくなっていると言っていました。更にお腹の中に水を入れ回収する検査や簡易的な細胞の検査をした結果、癌が他にも転移している可能性があり手術を諦めたとの事でした。状況的に仕方のない事なのでしょうが、手術でしか根治できない事は考えると残念で仕方ありません。後日、検査の結果腹膜播種と診断されました。こうなると手術は出来ず化学療法を主にしていくとの事ですが、既に手術に向け治療をはじめて半年、化学療法をしています。何か手がないか先生方の知恵を授かりたく思っています。宜しくお願いします。

9月まで週一回のＧＣ療法を実施しておりましたが、CTの結果から腹膜播種の悪化を伝えられ、余命宣告されました。GCの効果が見られない為、TS1内服に変更されました。今月12月初めから、腹水で下腹部膨満感の訴えがあります。現在は、上腹部にも張りが出てきてるようです。遺伝子パネル検査でIDH1変異あるも、日本には阻害薬が不認可という結果でした。日常生活は自立してますが、臥床時間が長くなってます。まだ体力もあり、自力での移動が可能なら、今後のQOLを高めるため、腹水濾過濃縮再静注法（CART）を考えてます。こちらの方法は、安全性について確立されているんでしょうか。また、癌性の腹水に対して、他にどのような対処法があるのか、教えて頂きたいです。

大病院で手術不可と化学治療は、それを出来る病院に転院と診断された、胆管癌末期です。 今、自宅療養中でなんの治療もしていません。 腹膜播種の可能性があり、かなり腹水もたまっています。ただあまり痛みもなく、食事も元気な時と 比べて少し減りましたが普通に取れています。 来週抗ガン剤治療のため、入院することに なっていますが、今考えられる胆管癌の一番有効な 抗ガン剤は何なのでしょうか?

胆管癌から腹膜播種、胸に転移の父のことで質問させてください。最近から痛みを増し麻薬を使うことになりました。食事はあまり食べず、仕事もしてました。 抗癌剤はネクサバールを投与中です。しかし、足にむくみがあり病院に行きましたがまだ結果待ちです。念のためネクサバールは中止になりました。 このような内容でわかる範囲を教えてください。 どこからくる足のむくみなのでしょうか？ 今は点滴だけで入院してます。

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎（重症）腹水（重症）黄疸（軽症）で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回（3月）の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

70代男性です。3年前に肝臓癌で開腹手術をし、1年前再発したので、カテーテルで薬を注入したそうです。今年7月に検診で胆管結石が見つかり、内視鏡で取り除きました。 その後組織検査で胆管癌である事が分かり、膵臓にも影があると言われました。 それから、PET.CT.MRIで調べたのですが、組織を取っていないので膵臓癌なのか定かではないが、開腹して膵臓癌であれば膵臓・胆管・十二指腸まで取り除くと言われ、9月末に手術になりました。 しかし終わってみれば、腹膜播種の為 腸の癒着を外しただけで閉じたそうです。 以前狭まった胆管に通した管が手術前に体外に出てしまった為、術後1週間経ってからステントを入れるはずでしたが、その前日に嘔吐があり延期になりました。 今は小腸の浮腫みで閉塞があり、鼻から小腸までチューブを入れ、内容物を取り除き浮腫みが治るのを待っている状態です。 ステント手術後 抗がん剤の予定にしているそうですが、抗がん剤をして大丈夫でしょうか？ 膵臓からの腹膜播種が起こるまでの期間はどの位ですか？ 検査をしていたのに、開腹するまで膵臓癌末期かどうか分からないものなのでしょうか？ 長々と書いてしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。