脊髄症 泌尿器 30代に該当するQ&A

4歳3ヶ月の男の子の事で質問させてください。 潜在性二分脊椎症の脊髄脂肪腫があり、定期的に経過観察してきました。 脂肪腫は仙髄辺りにあり神経に絡んでいるようですが、幸いにも目立つ症状もありませんでした。 しかし最近泌尿器科で残尿が40mlあるようでした。 昨年ネフローゼ になり、現在プレドニゾロン 、柴苓湯、ブレディニン 、ネオーラルを服用していて服用後は尿量と回数が増えますが残尿に関係ありますか？ 4歳ですが毎朝早朝尿は200ml程でます。膀胱の容量が少し大きいような気がしますが残尿が40mlはやはり異常値でしょうか？ 主治医には膀胱の形、壁の厚さも、尿勢も異常はないし、まだ成長過程なので心配ないと言っていただきましたがやはり神経因性膀胱などの症状がでてきているんではないかと心配です。ご意見よろしくお願いします。

37歳、男です。過去にも梅毒の相談をさせてもらってます。 今回の相談は、RPRの数値が下がらない場合の治療法についてです。 5月下旬からサワシリンを服用していますが、RPRの数値が下がりが悪いです。 服用1ヶ月半後で若干下がりましたが、その1ヶ月後に少し上がりました。 梅毒の感染時期は推定で6年前です。 RPRの数値が下がらない原因は4つあると聞きました。 1.治療中に再感染 ⇒他者との肌の接触はしていません。 2.他の性感染症合併 ⇒HIVなどは陰性です。 3.神経梅毒 ⇒7月上旬での脳脊髄液採取では陰性と言われました。 RPR定量が上限値1に対して1未満、TPHA定量は上限値80に対して640でした。(単位は倍です) 4.疾病期間が長い。 質問1 私の場合、原因は3か4ということでしょうか？他でしょうか？ 泌尿器科の先生の判断で先日サワシリンからミノマイシンに代えました。苦渋の判断だったようで、私の診察範囲では初めてケースですと言われました。 質問2 先生方ならどのような治療法を選択されるでしょうか？サワシリンをもう少し服用した方が良いでしょうか？ 1ヶ月後血液検査予定ですが、めまい・ふらつきが強くなってきました。(ミノマイシンの副作用かは分かりません) 元々サワシリン服用一ヶ月後に、手足の痺れやすさ・疲れやすさ・頭重・ふらつき・息苦しさ・視力低下・ドライアイが出ていました。 泌尿器科以外でも脳MRI等検査をしていますが原因は特定できず、梅毒による症状なのか分からないと言われています。

この三ヶ月いろんな症状があり、まず平熱と微熱があり微熱というのが三十七度から三十七、五度が昼間から夕方にかけてあります 喉にも違和感を感じます 後太ももの付け根や膀胱周辺に痛み違和感があり足首に体重の重みなどを感じます 皮膚は首肩から背中の真ん中ぐらいにかけ痒みのあるかさついた湿疹があります 後まばらに痛み神経痛のようなものがあります 今わかってる事が 蓄膿症、頸椎へんけいしょう、クラミジア、後6月の泌尿器科の検査ΑLT50クレアチニン1.09尿酸7.3 7月成形でみた結果は上記より下がり正常値です現在も薬は飲んでますが症状てきに変わりません後内科でも見てもらったけど特になしと言われましたちなみにクラミジアはIgΑとIgGでふたつともプラス3.905と2.479でした ここから意見を伺いたいのですが 最後に性交渉があったのは半年前 後血液検査だけで脳や脊髄などの障害腫瘍等わかりますか全体的にみて ほかにも細菌感染 腫瘍のおそれはありませんか というのも直りにくく倦怠感がひどく日をおくごとに悪化してる気がします

今春小学校入学を控える男児(1月生まれ6歳)の日中の尿漏れでご相談致します。 現状、気になる点 ・股間周辺の湿り程度のお漏らしがある。乾いている場合もあり、正確な頻度は不明(先日は1日2回)。 ・ズボンの全体が濡れるようなお漏らしはあまりない。ここ3か月で1回(幼稚園で)。 ・乳児の頃から小便の勢いが弱い、途切れる、切れが悪い。 ・尿意が突然来ているような気がする。近くのトイレまで我慢できず、パンツにシミができる程度少し漏れる。その後、トイレで続きが出る事がある。 ・夜は寝る前(8時半前後)にトイレに行き、オムツ着用しほぼ毎日漏れ有り。 ・日中の排尿回数6,7回程度。 ・便秘(3日に1回程度)。形、色、硬さ良好。 ・ここ1年程度は状況変わらず。 ・尿路感染症の既往なし。 1年前に総合病院の小児科、泌尿器科に上気を相談したところ、 ・排尿前後の膀胱エコー検査異常なし(残尿なし、形態正常) ・起床時尿濃縮は出来ている ・排尿中枢の完成は8歳前後であること、上記の結果から排尿障害がある可能性はそれほど高くないため、経過観察。 話が前後しますが、生後3か月で肛門より上の割れ目終点手前中央に皮膚洞(直径5ミリ程度、交通なし)が見つかり、生後7か月でMRI検査。 →積極的に潜在性2分脊椎を疑う所見は指摘できず。脊髄円錐下端はＬ1/Ｌ2レベルで低位でなく、直ちに病的状態とは言えない。診断：終糸脂肪沈着あるいは脂肪種 上記を踏まえ、昨年3月5歳でMRIを再検査。 →L3レベルより尾側では終糸に一致して脂肪信号を認め、終糸脂肪種を疑います。脂肪がある範囲は前回と大差なく、目立った肥大はない。診断：終糸脂肪種の疑い セカンドオピニオンの観点から経過観察、追加検査、治療等ご意見頂ければ幸いです。 何卒宜しくお願い申し上げます。

30代男です。 自分は小さい症状も含めれば10年近く排尿障害、少し排便障害の症状があります。足の痺れ痛みは気になる所はありません。臀部の痛覚が鈍い所があります。 何年も泌尿器科に通院してましたが良くならず、2年前から自己導尿をしています。 最近医師の勧めでMRI検査をしてみたところ、脊髄脂肪腫、脊髄係留症候群という診断をされました。 医師からは手術もできるが、しても今の排尿障害は治らないかもしれない、手術の合併症や手術時神経を傷つけてしまったりすると身体の痺れ、痛み、動かしにくくなったりする可能性もある。 と言われました。 次の通院までに手術するかしないか考えてみてと言われましたがどうしようか悩んでいます。 自己導尿が大変なので排尿障害が治るのであれば手術したいとおもったのですが、自分自身ネットで症例を検索してみたり医師の話を聞いているとデメリットの方が多そうなのでやらなくて方がいいかなと思ってます。 手術するかしないか、メリットデメリットについて、意見があれば聞いてみたいです。 よろしくお願いします。