脳腫瘍 検査･薬に該当するQ&A

今朝、座った状態から立ち上がったときに立ちくらみのような感じになり、床に倒れて10秒くらい目が開けられませんでした。血圧を測ると上が87、下が66でした。低い数値ではありますが、最近はいつもこれくらいです。倒れたのはどのような原因が考えられ、どのような検査を何科ですれば良いでしょうか。下記をご覧いただいた上でご教示いただけますと幸いです。 これまでの経緯 ◆既往歴：2021年ステージ2aの乳がんと診断され、化学療法、手術（結果は完全奏功）を経て現在ホルモン治療中 ◆常時服用している薬：タモキシフェン、デエビゴ ◆術後の定期検査→直近は先月。乳房エコー、マンモ、腫瘍マーカー異常なし。中性脂肪360と高く出たため、別途内科でフォロー予定。 最近の不調 今月の頭くらいから、たまに軽いめまいのような感覚を覚える。今月半ばくらいから、夢の中にいるような、頭がボワボワするような感じがあり、横たわっているときより起き上がっているときに症状が出ていました。心配だったので、いくつか病院に行きました。 1. 脳神経外科 頭部MRIを撮り、異常なし。 2. 耳鼻科 聴力とめまいの検査をし、異常なし。なんとなくふわふわするめまいは疲れや睡眠不足でもなるから、一応めまいの薬は出すけど、休んでみてとのこと。 3. 神経精神科 乳がんの薬の副作用で不眠とメンタル不調になり、定期的に受診。今回も心理的なものが原因かもしれないと考えて相談したところ、めまいではなく、ストレスなどから来る自律神経の乱れと低血圧の影響ではないか？とのこと。立ち上がりに血圧が下がらないようにミドトリンを処方されました（耳鼻科で処方されためまいの薬は飲まずに保留）ミドトリンを処方されたのは2/20でしたが、その後すぐ症状が良くなったため、服用はしたりしなかったりで継続的に飲めていませんでした。

まずこれまでの経緯をお話します。 昨年5月に急に耳鳴りとふわふわめまいが起こり、2日後に耳鼻科を受診し、たぶんメニエール病でしょうと言われ、イソバイド、メチコバール、アデホスコーワを処方されました。しかしなかなかめまいも耳鳴りも改善されず、耳鼻科を数件回りました。が、季節的に梅雨の時期なので今は回復が遅いのかも。。といった感じで、聴神経腫瘍の検査だけはしましたが、異常なしでした。めまいや耳鳴りに効くと言われる漢方薬、市販薬はいろいろ飲みましたが、耳鳴りだけは24時間残り、この半年間、耳の症状に強いと言われる鍼治療にも通いましたが改善はされませんでした。その間、8月に2回目のコロナ感染をしました。その１ヶ月後くらいから、身体のだるさ、手足の脱力感、イライラと頭がおかしくなってしまうような？ノイローゼみたいな感覚が出てきました。耳鳴りは最終的にTRT療法をお試し中ですが、こちらは効果を感じるのに時間がかかるとのことですが、今現在、ほぼ効果はありません。 そんな中、手足の脱力感は強くなり、睡眠時も何か身体中が小刻みに震えるような、体の奥で電気が流れるような症状が出始め、日中も足が踏ん張れない、後ろに倒れそうになる感じ、太ももやふくらはぎの筋肉痛が出てきました。ふとお風呂で鏡を見ると太ももや腕が細くなっていることに気づきました。最初は耳鳴りの苦痛やめまいと半年闘ってきたことからのストレス、自律神経失調症と思っていましたが、悪化してきているので脳や筋肉の病気を疑うようになりました。ALsや重症筋無力症、パーキンソン病などです。もうどうしたらいいかわかりません。心療内科、脳神経内科、どちらに先に受診すべきでしょうか？

抗HIV薬を使用した治療を2ヶ月続けています。CD4の値も300から700まで上がり、身体の調子も戻ってきたように感じます。 ただ5月上旬から3週間くらい、左目が霞んできて光がぼやけるようになりました。 飛蚊症も増えてしまいました。 　 10日前に眼科の先生に診てもらったところ、 特に悪いところはいわれませんでした。 矯正視力も両目とも1.2出ていて、 OCTや散瞳しての眼底検査など、念入りにしていただきました。 目の充血があったため、 抗生剤の点眼薬とフルオロメトロン0.1%が 処方されて様子を見ましょうとのことでした。 HIVで免疫が回復するに伴って、ぶどう膜炎等の眼の症状が出やすいとのことですが、 CD4が300以上で推移する場合でも、 発症することはあるのでしょうか。 眼科の先生がおっしゃるように、 このまま様子見で良いのか不安です。 最近は立ちくらみが多く、 立ちくらみの後に頭の左側がボヤーっと熱くなり、その後、左目の視界の下側がシュワシュワとまるで泡立つように（？）一時的にホワイトアウトします。 まだHIVの治療も2ヶ月で、今後眼の症状も安定してくると楽観視しても良いのか、 近いうちに眼科や脳神経外科などで再度診てもらう方が良いでしょうか。 ちなみに数日前に耳鼻科で副鼻腔炎の確認のため頭部の簡易的なCTを撮りましたが、 腫瘍などの指摘はありませんでした。 よろしくお願いいたします。

2年ほど前に橋本病と右甲状腺腫瘍があると言われました。 最近になって ・手の甲の骨が痛い（ふとした時に5秒くらい痛む、毎回違う場所、大体が左手） ・手の痛みが気になり出したら、膝や指の関節もたまに痛いことがあった ・二の腕が疲れやすい（ドライヤーを少しもつと疲れてくる） ・両足もなんとなく、座ったりした後の歩き出しがいつもと違う感じ ・指先が痺れる（特に左の母指で、手のひらをひろげたりすると感じる） ・3ヶ月前から逆流性食道炎がある といった症状がありました。 整形外科を受診したところ、血液検査をしてもらいました。 白血球や血小板、肝機能、腎機能、crpは正常範囲でした。 リアマイド因子定量が16IU/ml 抗CCP抗体1.0U/ml 抗核抗体160倍 HOMO型160倍 speckled型、nucleolar型、centro型、peri型、核膜型、pcna型、granular型、細胞質型はすべて40未満でした。 漢方薬だけ処方になったのですが、このデータと症状から疑う疾患はありますか？精査した方がいいのでしょうか？（脳神経内科や膠原病が心配です） 経過はみていかないといけない値なのでしょうか？ また妊娠希望なのですが、妊娠・出産にあたりリスクや気をつけなければいけない事はあるのでしょうか？