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先日健康診断の腹部エコーで腎結石が見つかりました。落ちる大きさじゃないから水分とって下さいとしか言われず経過観察でいいそうなんですが、腎結石を放置していてもいいのでしょうか? 去年はなかったのにそんな大きな結石ができるなんて驚きです、、
8人の医師が回答
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2023年 8月に 他の用途で CTをした際に 腎結石があると 医師から言われました。水分とって石を出してくださいねと言われて そのまま 放置してました。その1ヶ月後くらいに 脇腹の激痛で 救急車で 運ばれました。 痛み止めの 点滴と尿検査とCTを撮ってもらって CTで石は 確認できたみたいですが 特に 他は異常なしで 尿検査の結果も特に異常なしで 帰されました。次の日からは 痛みが なくなり そこから 2025年3月(先週)まで 何の痛みもなく 過ごしてきました。なので 排出されたのだと 思いこんでました。 そして 先週 急に 血尿が 出て 右脇腹から背中にかけて 以前と同じ痛みが 出始めたので 泌尿器科へ 行ってきました。 レントゲンとエコー検査を していただき 腎臓の腫れと血尿と尿管?の詰まりを 指摘されました。おそらく 結石だろうと…でも レントゲンとエコーでは 石の確認がとれてないので おそらく 結石だろうと! 結石以外の 病気は 考えられますか? レントゲンとエコーで 確認できない石ってありますか??
3人の医師が回答
30年ほど前に左尿管結石で痛い思いをしました。 以後再発はないのですが、6年前にエコー検査やCT検査で右腎杯の結石が指摘されました。 当時はエコー検査の内科医師に5ミリ程度の大きさと言われ、「まあ、落ちてこないと良いね」ということでしたので、そのまま放置してきました。 先日も同じ医師のエコー検査を受け、今回は8ミリ程度とのことでしたが、前と同じことを言われました。 私としては大きくなっているのが気になります。 ちなみに、昨秋の健診で尿潜血が+で、年初に泌尿器科クリニックでエコー検査と造影剤X線検査を受けた際にも先生に訊ねたら、「小さな石が少しあるねえ」というだけで、余り気にしていない様子でした。 私としては結石の成長が気になり、衝撃波での破砕排出も可能と聞きますし、素人考えでやるなら小さいうちの方が良いのかなとも思います。 このまま経過観察で良いのか、早めに病院で対応していただいた方がよいのか、その辺りのご見解をお伺いいたします。
1人の医師が回答
1年前の人間ドックの結果で以下腎結石 があります。左に2個 9mmと4mm。石灰化 しているものが左に1個、右に1個 約3.8mm、合計で左に3個, 右に1個です。 3年前に一度衝撃波破砕手術(当時、左に7mm程度の石で血尿、激痛ありで手術)をした破片と思われるものが残っており大きくなって残っています。 ここ2年はほぼ症状はないのですが、このまま放置しても大丈夫でしょうか?破砕を繰り返すべきでしょうか?術後3日間の入院の間もしばらく激痛であったため出来るだけ避けたいです。
5人の医師が回答
「症状がないから放置」は危険 数年後に待ち受けるリスク
47歳女性です。 2020年6月に人間ドックの超音波検査で右腎嚢胞10.5ミリ 両腎盂拡張の疑いで要精密検査になり、 大きな病気でCT、腎動態シンチ負荷時の検査を受けたところ、水腎症があり腎盂尿管移行部狭窄症と診断されました。 腎動態シンチ検査は右のが動きは左より悪いが、そこまで悪くないと言われ、その時は腰痛や感染や結石もなかったのでそのまま終わりました。 その後の人間ドックで2021年に両腎盂拡張要経過観察になり 2022年2023年2024年の人間ドックでは腎盂拡張は超音波検査でひっかかりませんでした。 しかし、2023年に右腎結石5ミリと診断され大きな検査をした病院に行き見てもらったのですが、5ミリもないと思うので様子見でと言われ終わりました。 その後5年間は心配でしたので毎年人間ドックとドックから半年後の年末に町医者の泌尿器科で尿検査とエコー検査をし、年に2回検査をして過ごしています。(たまに血液検査してGFRの数値を見ています) 過去5年クレアチニンは0.65〜0.73 GFRは67.0〜80.0あたりです。 町医者の先生はエコーでは少し水腎症があるが、尿検査と血液検査は異常なしで過去とあまり変わりはないと言われています。 しかし、今年5月の人間ドックでまた、両腎盂拡張要精密検査と結果がでました。(クレアチニン0.73 GFR67.0)です。 関係があるのか分かりませんが3ヶ月程前から右の腰痛があります。町医者の先生は痛みの場所が腎臓と違うと思うと言います。 近くに専門的な病院がないため、これからどのようにしていったらいいのか分かりません。 結石が落ちて狭窄部分に引っかかると怖いです。 町医者の先生もそうなったら大変なのでと言っています。 落ちる前に体外衝撃波結石破砕術などで出せないでしょうか? 要精密検査なので、最初に大きな検査をした病院では手術はできないですがもう一度行ってみた方がよいのでしょうか? これからどういう形で病院選びなど進めて行ったらいいのか教えてほしいです。 何もしないで放置は大丈夫なのでしょうか? もう一つ、下の血圧が朝測ると80代で高めです。ほんのたまに93などいくときがあります。 どうしたら下の血圧を下げることができますでしょうか?上は110から120ほどで130いくことはあまりないです。 よろしくお願い致します。
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