腎臓に腫瘍 男性に該当するQ&A

20年間、透析治療をしている72歳の父親が、膀胱癌の診断をうけ、TUR-Btで内視鏡手術を受けました。 その後、今後の治療について主治医より説明があり、腫瘍の深達度としてはそれほど深くはないけれど、右の尿管にも広がっているので膀胱と右の腎臓を切除した方がいい、と言われました。 さらに透析をしている父の場合は、左の腎臓を残すことに意味はないので、左の腎臓と前立腺も切除する。そのため、10時間ほどかかる大きな手術になる、と言われました。 開腹して10時間もかかる手術をすることに本人がとても不安を感じているので、別の病院でもセカンドオピニオンを聞くことにしました。 質問としては、 1 提案どうりの手術を行うとしたら、 臓器をいろいろとってしまうことになりますが、生命維持に支障はないのでしょうか。 2 提案どうりの手術を行うとしたら、 開腹手術とロボット支援手術のどちらが望ましいのでしょうか。 3 提案どうりの手術が唯一無二でしょうか。 情報が少なくて恐縮です。 ご教授よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。60代男性です。腎臓癌の再発治療についてお伺いします。 　2017.6に腎臓癌6センチ(転移なし)のため、左腎臓全摘し、単純CT検査にて経過観察しておりました。2023.7に右腎臓に病変が発見され、造影CTの結果、中心側動脈より上の2箇所10ミリ、14ミリの腫瘍と診断されました。他の臓器に転移はなく、担当医より、位置的には部分切除可能のため、腹腔鏡小切開を提示さました。 　資料が少なく恐縮ですが、下記質問にわかる範囲で回答のほど宜しくお願い致します。 1、術式についての質問です。腎機能温存のためには、ダヴィンチよりも腹腔鏡小切開のほうが、さっと切れるため、血流を止める時間が短いとの話が担当医からありましたが、これは正しいでしょうか？ 　また、血流を止めずに手術する方法もあると聞いた事がありますが、本当でしょうか？諸々教えていただければと思います。(現在Cre1.20前後、人工透析は避けたいと思っています。) 2、手術後のことについての質問です。 小生のようなケースは稀と聞いています。現在、右腎臓以外の他の臓器に転移は見つかっていませんが、5年以内にかなりの確率で別の場所に転移すると考えておいたほうが良いでしょうか？転移しない場合もあるのでしょうか？ また、術後は経過観察に加えて、手術後の再発予防として、免疫チェックポイント薬？の投薬治療は可能でしょうか？ 　あやふやな知識のため、変な質問で申し訳ありません。わかる範囲で構いませんので、何卒宜しくお願いします。

「膵がん(膵尾部)の疑いあり」で血液検査、造影剤のCT、EUS-FNA、MRI、PETなどの検査を一通り受けましたが、確定診断が出ず原発ははっきりしないまま急いで「膵尾部」「脾臓」「副腎」「腎臓」その他場合によっては「胃の一部」を切除する手術をする、ことになりました。画像診断からは強く癌が疑われておりますが、腫瘍マーカーや組織検査では確証がない状態です。何の病気なのでしょうか？腫瘍マーカーは上がらず、CA19-9の数値は「４」です。 CT検査は、 「膵尾部に37mm径の不整形、欠乏性腫瘤あり。抹消レベルで脾動静脈の浸潤疑い。」 　でした。 MRI検査は、 「膵尾部の腫瘤はT2WIにて低信号に見える。通常型膵癌としては非典型的な所見だが、このことだけからの質的判断は困難。左腎上極に浸潤するように見える」 「上記膵尾部の腫瘍とも接しているが、左副腎を疑う部分に径13ｍｍ程度のT2WIで強い高信号を示す結節影が疑われる。この部分だけ性状が異なるようにも思われ、膵尾部腫瘍とは別の副腎腫瘍の可能性あり」 PET検査は、 「膵尾部腫瘤に相当して非常に強い異常集積(SUVmax13.0)を認め、活動性は非常に高いと考えられる。腫瘍は膵外へ突出している」 「分葉状に見えるが、近傍の移転リンパ節と区別ができない」 「その他には悪性病変を疑う所見は無し」 「診断としては、非常な高活動性病変。明らかな遠隔移転はなし」 病理診断報告(最終)は、 　「平滑筋分化を伴う紡錘細胞増殖」 　「新形成については不明確」 　「平滑筋腫瘍の可能性を示唆するものの、核異型や増殖性は低く、非腫瘍領域(随伴性の線維化など)も否定できない。また、臨床的に膵がんを疑うならサンプリングエラーが排除できないため、臨床所見に応じて再検を考慮してください。」 　 　よろしくご回答ください。

片腎になって23年経ちます。10年経つと腎臓にも影響が出てくると聞いています、調べても片腎のクレアチン数値、eGFR値の正常値が、ありません、 【2年前に胃悪性間葉系腫瘍で胃部分手術をし、今は、3ヶ月に1〜2回定期外来に行っています】 クレアチン数値は、最低1.26.最高1.46 eGFR値は、最低39.2、最高46.3位です、 最近(7月10日、採血、胃カメラ、診察)の時のクレアチン数値1.46、eGFR値39.2でした。 片腎の正常値どの位なのか教えてください

私は菌状息肉症を患ってます。人間ドックで腎臓に結石、石灰化、肝嚢胞、腎嚢胞、十二指腸粘膜下腫瘍があり、骨密度が69でかなり低く、血清カルシウムが10.2と高値で精密検査となりました。人間ドックした大学病院で再検査しようとおもいますが、混んでるみたいです。 質問ですが、ネットで調べると癌の可能性があるみたいですが、癌の可能性が高いのでしょうか？ また副甲状腺亢進症とかいう病気にあてはまるのですが、治る事はないのでしょうか？ ちなみに、肺、腹部のＣＴ検査とその他血液検査は正常でした。 空腹時血糖値は109と高いぐらいです。最近は精神状態もよくなく、パニック障害とのことでした。 宜しくお願いします。

6月初旬、背中に激痛があり血尿が出ましたので病院でCT撮影しましたら尿路結石（3個）を指摘されました。 7月初旬、自転車の乗りすぎ？で前立腺のあたりが痛く泌尿器科にて行き、 血液検査にて、腎臓がん、前立腺がんの腫瘍マーカー（いずれも異常なし） 検尿で尿細胞診（血尿あり、悪性細胞無し）エコー（特に異常なし） ＣＴにて腎尿管・膀胱・肝・胆・膵・脾・副腎・腸管・腹部リンパに異常はなく、血尿の原因は特定できませんとの事で7月下旬に再度、尿細胞診検査とはじめて膀胱鏡検査を受けました。（両方とも異常なし） 現在もたまに背中や膀胱、尿道が軽く痛くなります。 尿検査では血尿で+1，+2、+3を繰り返します。 自宅で尿をコップに入れますと綺麗な黄色の事が多いのですが、病院へ行くと薄い赤茶色の尿が出ます。※今はあまり自転車に乗らないようにしていますが、たまに乗って道路の凸凹でお尻をガツン！と衝撃を受けますと前立腺や肛門のあたりが痛みます。 9月初旬に造影ＣＴ検査をして異常が見つからなければ入院して尿管の検査、異常が無ければ腎臓内科に移るという事になりました。※昨日、今朝と綺麗な尿でしたが検尿の際は少し赤茶色でした。 今まで年1回の健康診断でも血尿はマイナスばかりでした。 これまで過食と運動不足で今年の3月頃には（身長177cm）体重が105kgほどあり、4月下旬からダイエットをはじめました。 6月中旬には91kg、7月中旬には83kg、8月中旬には78kgとなりました。脂っこいものや、おやつをやめ、通勤もバイクから自転車に変更しました。（70分、距離約18km）現在は電車通勤に変え、週3～5回程ジムでトレーニングやウォーキングをしています。 ダイエットと血尿は関係ありますでしょうか。また腎臓疾患の場合、どのような所見が想像されますでしょうか。

51歳、夫(男性)です。 昨年の2月頃から下腹部、おへその下の両サイドあたりに鈍痛あり、6月の健康診断で腫瘍マーカー5種受診、PSA,CEA,AFP,CA19-9,NT-proBNP, 通常の血液検査もマーカーも異常なし。7月に内科で胃カメラで調べたが異常なし。11月に泌尿器科で血液検査、エコー等調べたが腎臓、膀胱、前立腺に異常なし。敢えて言うなら少し前立腺が大き目。セルニルトン錠、八味地黄丸を処方。慢性的に腰痛もあるため、整形外科受診。ヘルニアと診断されるが下腹部の痛みに影響ないとのこと。タリージェ、デュロキセチンが処方される。 下腹部の違和感は全く解消されていません。あとは大腸カメラで検査でもしようかと話しています。今後さらに受診や検査は必要でしょうか？それとも更年期の不定愁訴と思われますか？