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80歳の母のことです。 5年前に腎臓癌、3年前に膀胱癌を、どちらも原発で患いました。どちらもごく初期で切除後、定期的に検査をしていました。腎臓癌は肺に転移する可能性があるとの事で、半年ごとにCTを撮っていました。去年8月のCTで異常なし、2月のCTに3センチほどの腫瘍が映ったとして、先日生検をしました。医師もいきなりこんな大きなものが映るなんて何かの間違いかな、と言っていたのですが、診断結果は原発の肺癌で、腺癌と扁平のミックス、すでにいくつもあり、リンパにも少し転移しているそうで、ステージ4でした。 何度も癌になる体質、ということらしく、これだけまめに検査していたのに、半年でステージ4になってしまったことにショックを受けています。 本人は、薬などに重度のアレルギーもあることから、抗がん剤などは絶対やらないと言っており、高齢であることから、昔から信頼している漢方を飲むだけで、残りの人生を楽しく過ごしたいという固い意思があります。 確かに高齢だし、特異体質なのは私も分かっているので、辛い治療も可哀想だと思うのですが、放射線治療などはどうなのでしょうか。 このまま何もしないと、どんどん脳や骨などに転移するのでしょうか。本人がなるべく苦しくないようなケアをしてあげたいのですが、どうするのがベストでしょうか。 今はとても元気で自覚症状も全くない状態です。 余命は一年くらいはあるのでしょうか。
8人の医師が回答
初めての投稿です。 昨年の3月に膀胱がんが見つかり、筋肉層とリンパ節に転移していたためステージ4でした。半年の抗がん剤投与のあと同年9月に膀胱の摘出手術を受けリンパ節も切除しました。 今年の1月にリンパ節に1.7センチの癌再発となったのでキイトルーダを投与しました。 投与を始めて7ヶ月が経ちました。6月30日の時点で9回目です。 キイトルーダ点滴2回目に全身に蕁麻疹が出たのですが、抗ヒスタミン薬で症状はすぐに収まりました。 今の所、副作用は出ていません。体調もとても良好で仕事を始めました。 3ヶ月に1回の全身CT(薬品投与)では、画像診断医と主治医の判断で固形癌は見られないとのことでした。 リンパ節の癌も消えていました。 ただ、キイトルーダは重篤な副作用があると理解しているのですが、いつまでキイトルーダを続けるのがよいのかわかりません。 主治医は、あなたが決めて下さいと言っています。 生活では野菜中心で添加物のない食事+充分な睡眠+毎日の運動を継続しています。 いつまで続ければ寛解なのか、何か情報がありましたらお教え下さい。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
母についてです。 ・膀胱がんステージ4 ・リンパ節数カ所と骨転移4箇所 ・腎ろう設置済 ・てんかんの症状で認知に難あり GC療法は2クールで治療前より増悪したため中止。今後は免疫療法(キイトルーダ)と緩和ケアの選択になります。 担当医からは、免疫療法は一般的に三割の方に効き目があるが、母の場合は数%の確率しか見込みがないので緩和ケアを勧められました。また余命は3ヶ月もたないとも伝えられました。 PD-l1の検査は日本ではやってないと説明を受けましたので発現率は不明。評価の基準は画像診断とおっしゃってました。 質問です。 1.がん細胞の進行状況や速度でキイトルーダの効く確率が落ちることはあるのでしょうか。 2.PD-L1の発現率が高なら数%の確率に上乗せはありますか? 3.劇的に効果がでれば余命3ヶ月からでも年単位での延命が見込める可能性はありますか? 4.現状かなりの眠気がありますが家事やガーデニング等の日常生活はこなせています。副作用でこれらの水準が落ちる可能性は高いですか? 以上です。宜しくお願い致します。
家族のことで質問です。 お臍の左下を押すと5センチほどの半円を描いたような硬めのしこりと鈍痛があります。 昨年12月にステージ3b膀胱癌での膀胱、子宮摘出を行っており、他の臓器やリンパ節への転移はなしという結果でした。 年明けのCT検査でも転移なしとのとこで、今はオプジーボでの予防治療中です。 元々慢性的な腰痛持ちで術後に筋肉が落ちたことで腰痛自体は悪化しており、最近夕方になると微熱と痛みが増してくるようになり、オプジーボの副作用かなと思っていましたが、 お臍周り左下の辺りに硬いしこりがあることに気付き質問させて頂きました。 もしかして大腸がんかと不安になり主治医に尋ねてみましたが、主治医いわく、大腸がんは考えられないと思いますと仰られました。 その他症状としましては、 酷い便秘症で3~4日に一度、下剤で排便をしていること、ガス溜りが酷くお腹が苦しくなることが多い、しこりの大きさは日によって変化はなく一定に思う、押すと鈍痛がある、腰痛を庇うとそこの部分が筋肉痛のように痛くなる、夜になると腰やお腹周り全体の痛みが酷くなる、です。 お分かりになる範囲でご意見をいただきたいのですが、 1、お臍の左下周りのしこりは、 オプジーボによる腸炎、溜まった便、腰痛を庇うことでの筋肉痛も考えられますでしょうか? 2、位置的に、大腸がんや卵巣がん、腹膜播種でないかと不安に思っているのですが、3~4ヶ月で急に分かるほどのしこりに成長することはあるのでしょうか? 膀胱手術前のMRIは昨年12月、転移確認の為のCTは1月に撮っていますが、どちらも異常なしでした。 また、2年ほど前に産婦人科でがん検診もしてもらってますがその際は異常なしでした。 毎日が不安で溜まりません。 何卒宜しくお願い致します。
膀胱がんのステージ4で治療中なのですが、ご相談させてください。 来週パドセブの2クール目と放射線治療を予定しているのですが、 副作用が今までより強く、体重減少と体力が急激に落ちて、吐き気があり、長時間歩くことが出来ない状態です。 回腸ストーマを付けているので脱水症状あると思うのですが、当直の方の見立てでは抗がん剤の副作用だろうということでした。 少しでも副作用を楽にさせたいという思いと治療の効果の手助けが出来ればと情報を集めているのですが、先生方の見解を教えてください。 抗酸化作用と抗炎症作用のあるサプリと多めのタンパク質を取ってもらおうと思っています。 主にはマルチビタミン、EPA、クルクミン、プロテインです。 ※イノラスを処方頂きましたが本人が嫌がります。 主治医は、摂取に関しては特に問題ないですよと仰ってくれていますが、どうしても気になることがあります。 1つ目が、放射線治療は、活性酸素を利用して腫瘍に働き掛けると聞きました。 その場合、抗酸化作用は返って治療の妨げにならないな心配しています。 放射線治療のタイミングでは、何も補助をしない方が治療成績は上がるでしょうか? また、放射線治療後は免疫が上がるとセカンドオピニオンで聞いたのですが、時間なく詳細が聞けず、一般的なお話でしょうか? 2つ目が、一度こちらで、抗酸化作用のあるサプリを取ると抗がん剤の効き目が弱くなるともお聞きしました。 上記のサプリも避けた方がよいでしょうか? 少しでもいい情報が知りたいです。 アドバイスのほど宜しくお願い致します。
72才の父が,3年前にステージ1の膀胱がんが見つかり,手術を受け,念の為BCG療法も受けました。現在は原発での再発はありませんが,肺に遠隔転移が見付かり,抗がん剤が効かず再燃してしまった為,最期の砦のキイトルーダを1年ほど受けております。今年の4月から主治医が代わり,これまで3週間間隔だったキイトルーダの点滴を4週間にしようとなりましたが,少しずつ病状が悪化してきていて心配です。4週間置きに点滴をされる方もいらっしゃるのか,また体調が安定していた3週間間隔に戻してくださるか,主治医に聞いてみた方が良いのか,不安でいっぱいです。 どうぞよろしくお願い致します。
卵巣癌ステージ4B高漿液性腺癌BRCA1陽性です。術前抗がん剤TC3回後、減量術にて両卵巣両子宮、大網に加え、横隔膜、膀胱、大腸の一部など鎖骨リンパ節転移以外をとっていただきました。先日,術後1ヶ月診断をしましたが、CA125が術前560から205までしか落ちておらず,胃腸膀胱の経過、排泄はとても順調にも関わらず、おそらく腹水にてお腹が術前と同様にまた膨らんできてしまっており、手術傷の痛みとは異なる、癌疼痛とみられる刺すような断続的な痛みなどが、この数日に復活してきています。 病理の結果、手術での切除部も全ての部位で癌細胞が全て生きていたとのことで、今後まだTC3回とPARP維持療法が残っているものの、病状は,極めて悪いのではないかと感じています。 主治医の先生は、予後について明確にお話されないのですが、今後に備えて準備をしたいので、このような症状での予後について、最悪の場合、いつくらいを覚悟すべきでしょうか。
知人が昨年末に、膀胱浸潤、鼠径部リンパ節転移…子宮頸癌ステージ4と診断されました。膀胱浸潤による膀胱膣瘻も発症…。今年1月から同時科学放射線療法を受け、膀胱膣瘻は改善され、最近受けた治療後初めてのPET検査で子宮内部の癌消滅が確認されました。しかし…肺転移、腹部大動脈リンパ節も確認され…パクリタキセル+カルボプラチンによる抗がん剤治療の1回目を昨日受けたばかりです。主治医は…3週間後の2回目の治療では、アバスチン投与も考えていたようですが…高確率で再び膀胱膣瘻を発症し、その穴が再び塞がる事は無いとの事。穴を空けてまでのアバスチン投与には…きっと大きな意味があると理解しておりますが、知人は…悪臭を抱えての生活は耐えられないとアバスチンを投与するか悩んでいます。現在の知人の症状ではアバスチンが絶対的に必要でしょうか?パクリタキセル+カルボプラチンのみでは治療効果は期待出来ないでしょうか?アバスチンによる膀胱膣瘻は限りなく100%に違い確率で発症してしまうのでしょうか?万が一発症した場合、悪臭を改善する手段はないのでしょうか? 長々と申し訳ございません。 宜しくお願い致します。
19歳女性です。 昨日49歳の母がステージ4の子宮体がんで、肺や膀胱に転移が見られ、そちらも進行していると診断されたのですが、不正出血以外の症状(咳・腹部の鈍痛・尿が出にくい)はここ1週間程度で出現しました。 不正出血自体は閉経が近いため大丈夫だろうと思い、半年程度放置してしまったそうです。 尚、母の母方の叔母2人・祖母にはそれぞれガンの既往歴があり、祖母と1番上の叔母には胃癌・大腸がんの手術歴が、真ん中の叔母は骨肉腫の肺転移により亡くなっています。 病院にかかった際に「あと数日受診が遅れたら亡くなっていたかも」と言われました。 そんなに進行が早いものなのでしょうか。 また現在尿を出す処置と酸素吸入のみが行われているのですが、これはもう出来ることがないということでしょうか。 お忙しい中恐れ入りますがご回答いただければ幸いです。
30代女性、令和4年3月に直腸癌ステージ1に対して低位前方切除術をロボット内視鏡下にて施行してもらいました。術後一ヶ月後より時々血便、(特に固めの便が出るときに)と大体同時にくるのですが、軽度の排尿障害(尿意は感じるがいざ出しにくい、残尿感、いつもではない)がでるようになりました。術後より整腸剤や食生活はかなり意識しており、少し柔らかめの便が出るように排便コントロールはしているのですが、旅行先や仕事が忙しくなった時は便秘に傾き、上記のような症状がでます。こちらでその他の方の相談内容を拝見させていただくと、術後の創部出血や炎症性ポリープからの出血が一番あり得るのかと愚考しておりましたが、可能性ありますでしょうか。 また膀胱炎も元々なりやすい体質だったのと、心理的要因も加わり、感染性の排尿障害と術後の排尿障害との区別がつきにくいのですが、再発に伴う骨盤内蔵神経障害でも可逆性に出現することはありますか。
3人の医師が回答
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