血小板減少 肝硬変に該当するQ&A

左足付け根の上、腹側恥骨付近の痛み。 歩いたり立ったりするとすぐに痛む。痛いときは数分くらいしか歩けない。 座ると痛みがほぼ消える。 昨日夕方より。 割と浅い位置。股関節では無さそうな感じ。 右は全く症状なし。 肝硬変持ち、投薬治療中。 血小板値低下6.2万、アルブミン低下2.8、アンモニア若干高値100、 鉄分減少貧血気味、ヘモグロビン12、腹水僅かにあり、足の甲の浮腫。

父(61)が意識障害で緊急入院しました。検査の結果、アルコールによる肝硬変からの肝不全、腎不全、心臓肥大、前頭葉萎縮、脳血栓、糖尿、血小板の減少、腹水、黄疸、浮腫と診断され、もって1・2年、早くて数ヶ月と言われました。吐血をしたらあきらめて下さいとも言われましたが今のところ大丈夫そうです。食事も自分で食べられるようになり体力的なものは少しずつ回復しているようですが、先生が退院できるかもとおっしゃってましたが、そんな体の状態で退院させても大丈夫なのでしょうか?

アルコール性肝硬変を心配してます。 2年ほど前に、ある内科の先生にエコー検査を受けたところ、主膵管拡張による癌の可能性と肝臓の形からアルコール性肝硬変と診断され、大病院でCT検査を受けたところ、膵臓には異常はなく、肝臓もそこまで悪くなっていないとの診断をして頂きました。 その頃の、血液検査ではAST,ALT共に70ぐらいありました。 その時から肝臓に対し異常までの恐怖心を持つようになり、肝臓専門医の先生にお世話になることにしました。 お酒も休肝日を作り、分量もかなり減らした結果、この1年ほど、血液検査では正常値の状態でした。 1月半前も肝臓専門医に腹部エコー検査を受けましたが正常との診断を頂き、血液検査でも肝機能、繊維化マーカー共に以上なしでした。（肝臓より糖尿に気を付つけなさいとの指示はありましたが）。 先日、胃腸科でお世話になってるかかかりつけ医で血液検査を受け、本日結果を聞きに行ったところ、AST51,ALT46,γGPT46で「お酒の量を減らしなさい」との指示を受けました。 それに加えて、検査結果を見て血小板数がいつも16~19ぐらいだったところ、15.8と減少しており、コリンエステラーゼは201と下限ぎりぎりで非常に心配しております。（この一か月ほど、休肝日もなく少し飲み過ぎたことは事実です。）この先生のところでも先日、エコー検査を受けていたので、肝硬変については心配することはないと言っていただいたのですが、肝硬変恐怖症に落ち込んでます。 一か月ほどで、正常値から少々異常値になるものでしょうか？ ネットではAST>ALTは肝硬変の疑いとかも書いてあって心配です。 もちろん、お酒は週2日程度の休肝日を作ることにしました。 ご意見、お伺い出来ますでしょうか？

私は79歳男性です。12月9日に肝細胞癌２つ(2ｃｍ、8ｍｍ)の摘出術を受けました。術後、外科医から受けた説明は以下のとおりです。 [1]癌は取れたが、肝臓に一部線維化が見られ、肝硬変になっている。 [2]手術の際、以前の胆嚢摘出術によるものと思われる大腸の癒着を剥がすのに１時間以上かかった。 現在、微熱(37度超)、Dダイマーの高値、血小板数急増を不安に感じております。 Dダイマー[㎍/mL] 術前 12月3日:0.36 → 8日:0.89 術後 12月10日:4.78 → 14日:8.57 → 16日:14.75 → 18日:11.45 上記のようなDダイマーの急上昇は術後であるためでしょうが、私の肝臓が肝硬変であることを考慮すると、今後Dダイマーの数値が術前レベルまで下がらない場合、その原因を (１)癌切除後の肝臓の傷口の治癒がうまくいかず、長期化している (２)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着していきつつある (３)肝硬変が悪化しつつある のいずれであると考えればよいのでしょうか。複数の理由があるのでしょうか。 また、一般的に、Dダイマーがどの程度迄下がれば、癌切除後の肝臓の傷口が治癒したと考えて良いかもお教え頂けましたら幸いです。 血小板数[×10E3/μL] 術前 12月3日:153 → 8日:134 術後 10日:125 → 14日:161 → 16日:190 → 18日:237 (注:骨髄異形成症候群を患っている。術前１年間の血小板数は13万程度で推移） 血小板数は、一般的に、肝臓が線維化して肝硬変に至る過程で減少するはずであるにも拘わらず、私の血小板数が急増している原因は、 (1)癌切除後の肝臓の傷口の治癒の過程で血液凝固作用が起きている (2)手術の際に剥がされた大腸癒着部分が再度癒着を起こしていく過程で血液凝固作用が起きている のいずれか又は両方であると考えれば良いのでしょうか。(１)(２)以外の理由が考えられるようでしたら、ご教示下さい。 以上、何卒宜しくお願い申し上げます。

何度かご相談させいただいておりますが、母親(74歳)は現在　初期のC型肝硬変( 1b型)で昨年より今の病気で8週間ごとに診察を受けています。 昨日の血液検査ではALT,AOTの数値はともに45で血小板数値は10.3でヘモグロビン数値が8.5でした。 エコー検査では異常はなく、腹水もなしとの事でした。 昨年からはウルソを処方してもらい毎食後飲んでおりますが、C型肝炎ウィルスを除去するためにもインターフェロン治療を希望しておりますが、主治医は血小板数値とヘモグロビン数値が低いためにインターフェロン治療するには脾臓を摘出して血小板数値を上げて、ヘモグロビン数値も投薬により数値を上げないと、今の状態では年齢的にも副作用に身体が耐えられないと言っておられております。 主治医が言うように今の状態ではインターフェロン治療は難しいでしょうか？ 尚、母親の身体の状態としては黄疸、腹水の症状はないですが、手のひらが赤くなり、疲れやすいとは言っております。 食欲はありますが、体重は減少しました。 ご教授ねがいます。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

（経過） 5年以上前に腹部エコーにて、脂肪肝を指摘される そのことは意識せず、数年を過ごす 2年前に血液検査を受ける、異常値なし 先日、NASHという肝炎のことと、NASHによる肝臓の繊維化に伴い血小板が減少することを知る 2年前の血液検査の内容を振り返ってみると、血小板15万（基準値下限付近）、AST18・ALT15・γ-GTP10で、白血球も3.2（基準値下限）、赤血球は普通 （相談） NASHの場合、血小板15万は既に肝硬変の兆候との記載を読み、今さら恐ろしくなっています。FIB4-indexというスクリーニング方法があるのを知り、計算してみたところ、それはカットオフ値を大きく下回っていたので、何とか心を落ち着けているところです。 実は12年前にもALTが60弱になったことがあり、そのせいで余計に心配が募っています。（この際は再検査となり、数か月後の値はAST24・ALT23でした） 血小板は2年前以外に測った覚えがなく、推移はよく分かりません 私が既に重度の肝臓病である可能性はあるでしょうか？コロナで病院に行きづらい状況ですが、肝臓専門医に検査をしてもらった方が良いでしょうか？ なお、問題の2年前の血液検査は、その直前か最中に風邪のような状態だった記憶があります。これが血小板や白血球に影響した可能性はありますか？ ご意見をお聞かせください。

お世話になります。 私の叔母(７０代前半)についてです。 長年、肝硬変でした。 昨年の夏から腹水、下肢浮腫、黄疸などの症状が出て来ています。血小板の減少があり、出血したら止まりにくいと言っていました。 先生からは肝臓が機能していないと言われたのも昨年夏です。 肝臓に癌もあります。 年明け位から食事もほとんどとれないみたいで、食事もゼリーなど食べやすいものを少しずつしかとれないようです 腹水もますますひどくなってきていて、利尿剤を増やされたそうですが、腹水はあまり改善したように見えず、臨月の妊婦のようにパンパンです。 患者ごとの状態や生命力によっても予後は変化するので、一概には言えないと聞いたことがありますが、 このような状態の場合、あとどの位もちますか。

母(64)が黒い便が出た為、消化器内科を受診。 数日後、血尿あり。腰痛、背中の痛みを訴えています。若干の頸部リンパ節の腫れもあります。 腹部エコー、腹部ＣＴ、甲状腺エコー、腹部造影剤ＣＴ、胃カメラ、血液検査を行いました。 現時点でわかっている事は、 ・甲状腺に１cmほどの腫瘍が認められる。 ・上肢のリンパ腺が全体的に腫れている。 ・脾臓に出来物がある。 ・食道・肝臓、腎臓、膵臓、肺に目立った所見はない。 ・胃に潰瘍があり、出血が認められる。 ・腫瘍マーカーCEAの数値が高い。 ・LDLコレステロール値が６００。 ・肝機能障害あり。肝硬変は認められない。 ・血小板の減少。貧血あり。 喫煙歴45年。 腰痛に対しカロナール500を１日２～３回服用。 発熱や風邪症状は無し。 どのような疾患が考えられますか？

50歳の主人の肝臓機能についてお伺いします。 もともとお酒をよく飲む人で、かねてから脂肪肝との指摘を受けていましたが、今回の人間ドックの結果ビリルビン値が2.5と急に高い数字になっていて心配です。今までは0.5とか0.7でした。 AST47、ALT49、GTP79で今年も脂肪肝との診断ですが血小板の数も減少していますし、このビリルビン値は 肝硬変の数値ではないのかと心配しています。 本人は体のだるさを自覚していてとてもつらそうなので、肝臓が悪いのは理解して 禁酒はしていますが食事などで気をつけることがあれば教えてください。肝臓は、治療法がないと思っていますが この段階で治療することは可能なのでしょうか。また、腎臓の機能に影響するのではと思いますが、総合病院の 受診が必要でしょうか。個人病院で検査できるものなのでしょうか。あわせて教えていただけるとありがたいです。