針生検悪性の可能性に該当するQ&A

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30代後半 肝臓の腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

5月に急性腸炎で入院した際にCTを撮り、肝臓に2cmの腫瘍が見つかりました。FNH、肝血管筋脂肪腫の疑いで造影剤を使ったCT、MRI、造影剤を使ったMRIの検査を行いましたが、6月末に肝細胞癌の可能性もあるということで肝生検をしました。結果は『FNH、肝血管筋脂肪腫、肝細胞癌は否定的です』との回答だったようで、今のところ良性か悪性かと言われたらグレイだといわれました。稀だがと先生から前置きはありましたが、類上皮細胞腫瘍という病名も出てきたので、もう一度肝生検を行いました。今度は前回よりも太めの針?で取ったようです。今は結果待ちですが、発見から3ヶ月程時間がたち、幼い子どもまいる為不安な日々が続いています。 結果を待つしかない、主治医に聞くしかないというのはわかっていますが、質問させて下さい。 1回目の生検の時、採取した量が少なかったというような話も出たので、もう一度肝生検をしましたが、少ない場合でも結果の回答にあったような『否定的』という結果は出るものですか? 今回の検査で肝細胞癌に覆る可能性はあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

針生検後のしこり周辺腫れについて

person 20代/男性 -

数年前より左肘にできたしこりのようなものが少し気になる大きさになってきたため 先月整形外科を受診。 滑液包炎を疑われましたが、エコーの結果水らしきものが確認できず万が一腫瘍であった場合下手に針を刺さないため市立病院の骨軟部腫瘍専門医の紹介を受ける。 2週間ほど前受診。 そちらでも滑液包炎疑われ針を刺しても水が出ずアテローム、脂肪腫の可能性のためMRI受診。 MRIの結果が出るも確定診断に至らず4日前に針生検を行う。 ここまでがこれまでの経緯です。 その後おとといくらいから患部付近が少し腫れてきており、しこり自体もすこし固くなった気がします。 動かそうとしても動きが鈍くもしかしたら悪性であったのではととても不安になっております。 しこり自体はもともと柔らかく、動かせば動いており医師からもほぼ100%良性で、アテロームだと思うと断定され安心しておりましたが 生検結果が出ていないため確定診断ではないことと、突然腫れてきているのがとても不安になっています。 連休ということもあり直接確認することもできず。 さまざまなサイトをみていると 針生検後は患部を切り取るときのダメージで腫れたり内出血が出たりすることがあると読みましたがそこまで心配することでもなさそうでしょうか? ちなみに患部の変化としては固くなった気がする、しこりの周辺の皮膚が少し盛り上がり腫れている この二点だけで痛みはありません。 少し赤くなっている気がしなくもないですが明らかにおかしい赤みはありません。 一度皆様の見解をお聞かせいただきたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

乳腺症と乳頭分泌について

person 40代/女性 -

昨年6月上旬の人間ドックでマンモグラフィを実施しました。(結果は不均一高濃度という結果です。) その際に人間ドックに含まれていなかったエコーもやったほうが良いと思い、1ヶ月後の7月中旬頃に乳腺外科でエコーを受診し、左側によく動くしこりのようなもの、乳腺の形は不整形な部分があり「良性と思われるが念の為」ということでその日に針生検を行っていただけました。診断は以下でした。 ―――――― (7月中旬) 臨床診断:左乳腺症 病理検査結果:Left breast,biopsy.Fibrocystic disease. 線維嚢胞性病変(?)と記載あり 所見:検体は、左乳腺生検材料。3本のcoreが採取されています。組織学的に繊維化と乳管上皮の過形成をきたす部位が認められ、乳腺症を認めます。悪性所見はありません。 ―――――― その後去年10月、今年の3月に再度エコーをしましたが別段大きくなる事はありませんでした。 ふと今月8月中旬に左胸を非常に強く揉んでみたところ、透明で黄色っぽい(?)、茶色っぽいような分泌物がでました。 量はほんの1ミリになるかならないかです。揉まないと出ない状態で、毎日揉んでいるわけではありませんが2週間ほど継続しているような状況です。(おそらく分泌は一つの箇所から出ているように見えます。) 精度が高いという針生検に見落としがあったのか、或いは生検を行っていない箇所に癌ができているのではないかと不安で仕方がありません。 上記は癌の可能性が高いでしょうか? 写真は昨年10月頃のエコーです。(今年3月のエコーも似たようた結果でした。) 先生方よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺がんの治療について

person 50代/男性 -

3年前からデュタステリドを服用していましたが、2年前からPSA値が上昇し、昨年針生検を受けて異常なしでした。PSAの推移は以下の通りです。 2023年 3月 3.36 ng/ml(服用中) 10月 7.37 ng/ml(服用中断中) 11月 針生検で異常なし 2024年 2月 8.15 ng/ml(服用中) 8月 7.985 ng/ml(服用中) 8月にDWIBS検査を受け、直腸右側に22mmの腫瘍が疑われ(画像)、前立腺辺縁域にも小さな腫瘍の可能性が指摘されました。9月に針生検を行って、経会陰で前立腺8箇所、経直腸エコーでリンパ節2箇所採取した結果、前立腺がT2aN0M0で、グリソンスコア4+4(8本中1本)の診断が下りました。リンパ節に関してはしっかり当たらなかったのか筋腫との診断でした。 先週から別のがん専門病院で診察が始まり、CTと骨シンチを撮った結果、骨転移は無し、リンパ節腫瘍が転移と考えられるが、前立腺がんの位置・大きさとリンパ節の位置からすると確実に転移とも言えないので、今週からビカルタミド服用開始、2週間後にリュープリン、3ヶ月後に再度CTを撮ることになりました。 アップフロントについては、副作用のリスクと転移でなかった場合に過剰診療となるということで、一旦CABに同意しました。 リンパ節転移であれば3ヶ月後には小さくなっていると思いますが、もし別の悪性腫瘍だった場合は、その間に他の箇所に転移しないか心配です。 PSMA-PETやCTガイド下針生検も考えましたが、決めかねています。 また、オリゴ転移ならば放射線も使って根治を目指したいのですが、CABを継続するかアップフロントにするかも迷っています。 放射線医の紹介は3ヶ月後とのことですが、早めてもらうべきかも悩んでいます。 前立腺がんの家族歴はありません。

1人の医師が回答

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