閉塞性黄疸症状に該当するQ&A

父が膵臓癌ステージ4で閉塞性黄疸のため、1週間前に内視鏡的逆行性胆管ドレナージ術をしました。その後6日間近く8度の発熱、傷の痛みという症状が続いています。原因としてどういったことが考えられるでしょうか。また、γＧＤＰは術前の367から221までにしか改善していません。ドレナージ後肝機能が回復するにはどれくらい時間がかかるのでしょうか？ご回答いただけると助かります。

生後3日目の新生児です。母乳のみで１回６０グラムぐらい飲んでいます。黄疸値はギリギリ上限まではいかず、今は１５ぐらいだそうです。見た目も黄色くなっています。この２回ほど、白っぽい便をしているような気がしてなりません。カラーコードの3番目ぐらいにみえます。助産師と医師に確認しましたが、全身状態をみても様子見、ということでした。確かに白っぽいけど、これぐらいの日齢ならムラはあるとのこと。明日は新生児の診察なのですが、黄疸値がこれ以上あがらない場合、先天性胆道閉塞症はないと考えていいのでしょうか。ミノルタの簡易計測で特に血液検査はしていません。明日、退院させられる前に食いさがって何か聞いておいた方がよいでしょうか。ネットではよく母乳を飲むのも先天性胆道閉塞症の症状の一つだと書いてありました。そのほかは特に吐き戻し等はなく、よく眠りよく飲んでいます。排泄もきちんとできています。顔や目はやはり黄色いです。他に何か胆道閉塞症を見分けることができる検査などはあるのでしょうか。出産後の疲労もあり、ベッドで不安で泣いております。よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 以前も質問させていただいた母の事で また相談させてください。 自己免疫疾患の疑いでいましたが 結局IgG4は正常値で胆管炎の症状も落ち着いた為、しばらく外来で経過をみることになりました。 ところが、1ケ月後の外来受診時 肝機能が急激に悪くなっており、その後まもなくして閉塞性黄疸を発症した為緊急入院になりました。 ほとんど閉塞していた胆管になんとかENBDを施行していただき、今は黄疸の症状は落ち着きました。 が、主治医からは 以前は否定的だった胆管癌の可能性がまた浮上し、ENBDを施行した際に採取した胆管内腔の組織の検査結果で今後の治療方針を決めるとの説明を受けました。 そして結果はクラス3。 かなり微妙で、細胞学的にも良性とも悪性とも言えない結果が出てしまったんです。 主治医は、このまま経過を見ていっても また悪化を繰り返すでしょうし、細胞でクラス3と言うからには疑いはずっと捨てられない。 逆に言えばいつ本当の癌になってもおかしくないが、手術なら完治も期待できる。 手術が最善の策なのではないでしょうか…。 との説明を受け、母も私も手術の覚悟をしようか悩んでおります。 そこで質問です。 手術は膵頭十二指腸切除術という大きな手術になるそうなのですが、この手術はどんな後遺症が残るのでしょうか。 月日がたてば普通の生活が送れるのでしょうか。 手術を受ければ、今の問題(胆管炎や閉塞性黄疸)は解決されるのかもしれませんが、それ以上の後遺症に苦しめられることになるなら、それは避けてあげたいんです。 癌が疑わしいが、癌が確定出来ないなら 手術を避ける方法もあるのか…。 母にとって、どんな選択をしたら よりよいQOLが送れのか。。。 本当に悩みます。 どうかアドバイスをよろしくお願いします。

81歳の父は嫉妬妄想があり4年前から精神科に入院しています。最近、黄疸と体の痒み血液検査の数値が高い事から総合病院を受診したところ膵頭部癌による閉塞性黄疸と診断されました。黄疸については内視鏡的胆道ドレナージの治療を受け術後の血液検査は異常もなく退院する予定です。すい臓については本人への告知はしないでいます。担当医の話は余命半年から1年。場合によっては急に症状が悪化し命に関わることにもなるかもしれないと言う話でした。薬などの治療はあまり効果はみられないと言われました。 ご相談したい事は私達家族は何もしないで最後の日を迎えていいのかと思います。 このままではきっと後悔するのではないかと。突然の宣告でどうしたらいいのかわからないでいます。

いつもお世話になっております。義母なのですが、先日定期検診で、突然肝機能の異常がみられ、胆管が何かで塞き止められ胆嚢、胆管が腫れ上がっているのが発見されました。本人には全く症状は見られず、黄疸も周りから見ては全く感じられませんでした。すぐ大きな病院で検査をしたところ、今は閉塞性黄疸(見た感じは黄色くなくても血液検査上は黄疸が出ている…)と言う病名ですが下部胆管癌の疑いと言われました。幸い膵臓やら周りの臓器には異変は見られないそうで、胆管内のみに腫瘍のようなものがある状態でした。しかしそれの細胞の採取ができませんでした。十二指腸からチューブがはいらず、そのわきから針を直接腫瘍のようなものに刺して細胞を取ることもやってみましたがどれをやっても取れなかったと言われました。(固くて刺さらなかったのかな?)なので手術をすることにはなりましたが、膵臓も半分近くは取ることになるようで手術後の体調が心配です。本人は今でも無症状。悪性の物だったとして、義母は元気で帰ってこれるのでしょうか?先生方、どう考えますか?

膵頭部に4.2CM程ののう胞があります。 無症状でしたが、少し前に軽度の閉塞性黄疸と肝機能障害になり、現在は改善しつつあります。 痛み・熱はありません。 総胆管が圧迫されているそうです。 膵頭十二指腸切除をすすめられていますが、症状が改善するようなら今回は経過観察にしたいのですが、手術はしたほうがよいのでしょうか。 また膵頭十二指腸切除以外の方法はないでしょうか。 また膵頭十二指腸切除自体の長期的予後(QOL)はどうなんでしょうか? 内科的 外科的両方の意見をいただけるとありがたいです。

以前にも相談した者ですが、85歳の母が、3月に胆管閉塞からの黄疸が出て、ステントの手術をしましたが、その時に膵臓がんだと言われ、肝臓、肺、骨の転移も見つかりました。 ステージ4と言われ、一年持たないかもと、余命宣告を受けましたが、一年前に間質性肺炎を患ったので、抗がん剤の治療もせずに、今に至ります。 が、その後見た目は元気で過ごしていて、本当に癌なのか、と思っていますが、最近お腹のあたりが痛いというか重い感じがする、というので痛み止め　カロナールを夜に飲んで寝ています。 これは癌の症状の痛みなのか、どうなのでしょうか？ 黄疸はまだ出てないようで、取り替えたステントも今のところ大丈夫なようです。 食欲はとりあえずはありますが、少し体重は減って来ています。 いつ病状が悪化するのか心配なのですが、急に悪くなることがあるのでしょうか。

81歳の父ですが、数日間白い便が続いたのと食欲不振、褐色尿などで胃腸科を受診し採血をしたところ、肝機能の数値が急上昇していました。AST 311、ALT479、ALP349、γ-GTP572、総ビリルビン3.07。 1ヶ月前の血液検査では全部正常でした。そこで至急腹部超音波を行ったところ胆管の拡張が確認され、胆のうも膨らんでいたようでした。また、造影CTも行いましたが、閉塞性黄疸と診断され、詳しい検査のため現在大きな病院に入院中です。その大きな病院で再度血液検査をしたところ、B型肝炎にかかっていることがわかりました。そして、入院した頃から、便の色が普通の色に戻ってきており、肝臓の値も(黄疸の値？)1.5下がったとのこと。現在は一通りの必要な検査をしている段階ですが、B型肝炎による症状だったと考えて良いのでしょうか？それとも、胆管癌の可能性が高いのでしょうか？もし胆管癌により閉塞感黄疸になっていた場合、自然に便が茶色に戻ることはないのでしょうか。 また、血尿も入院して2回あったそうですが現在はないそうです。 既往症として、心筋梗塞(昨年カテーテル手術を4回にわけて行い8本のステントが入っています)、前立腺肥大、糖尿病(こちらはギリギリまだ投薬はされていない状況です。今回HbA1cが7.1でした。) よろしくお願い致します。

膵臓がんステージ４bの母について質問です。 ２年前に発覚し、TS1のみで治療してきました。 今年２月、閉塞性黄疸により、ステントを入れました。 ところがその直後から、痛みが出始め、食欲もあまり回復せず、常に下腹部の膨満感に苦しんでいます。 主治医の診察によれば、この痛みは自律神経からくる痛みで、交感神経と副交感神経のバランスが崩れているということで、精神安定剤が処方されました。 痛みに関しては、今はロキソニンを飲んでいます。 本当に自律神経の問題なのか、疑問です。 腹膜はしゅや、腹水の可能性も覚悟していますが、その場合、どのような症状が出るのでしょうか？

主人の相談です｡自覚症状は､食後2時間後位の心窩部痛が月に1〜2回(4ヶ月前から)と黄疸尿(入院3日前)です。胃痛(心窩部痛)が主訴で1週間前に受診し､血液検査で胆肝機能が1週間で急激に悪くなり昨日閉塞性黄疸で入院しました。様々な検査の結果､結石によるものではなさそうで､腫瘍でしょうとの説明でした｡MRCPの画像上､部位はﾌｧｰﾀｰ乳頭の真上位で､総胆管がぷっつり途切れていました。明日夕方にERCPの予定です｡主治医は悪性腫瘍であったとしても早期なので手術で100%根治できます｡と言っていますが､良性腫瘍という可能性はどの程度あるのでしょうか?なかなかサイト上で良性の記述がないので心配です。また､胆管癌は予後不良の経過をたどるとなっている事が多いので､早期といってもそれほど期待していいのでしょうか?まだ35才と若い分進行の早さが心配です。