関節リウマチ 60代に該当するQ&A

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手脚の筋肉の張り感や違和感が一年以上続いています。

person 60代/男性 - 解決済み

去年の1月に手脚の強張るような筋肉痛が数ヶ月続いたので、慢性疼痛に対応しているというリウマチ内科を受診しました。血液検査、X線とCTにより、左側仙腸関節のグレード2に近い1関節炎を認めるということから、脊椎関節炎とみられて最初3ヶ月はプレドニンやヒュミラを試しましたが、効果は認められませんでした これまで4回免疫系と炎症系の血液検査を受けましたが、異常と言えるほどの数値は出ていません。去年エコーで左の中指第一関節に軽微な付着部炎を認められました。 病態としては脊椎関節炎の疑いで、痛み対応にセレコックス200mg2回とワントラム100mgの処方を受けてきましたが、改善はしていないと感じています。 4月あたりから、右優位の母指から中指の関節の痛みや、若干の関節間の腫れが気になってきました。また、上下肢を主にした筋肉の重痛さが気になっています。 週一で筋膜リリースに通っていますが、毎度筋肉の張りを指摘されます。 姿勢や動きに関係のない常時の張り感を伴う不快感です。昼過ぎからの眠気を伴う倦怠感も目立ってきています。痛み止めもあまり効いていないように思います。 これはどのような病態なのでしょうか。他の治療法について考えられることはないのでしょうか?

3人の医師が回答

リウマチの治療と寛解について

person 60代/女性 -

11月末に左手首の痛みと腫れ、 時々右膝の痛みもあり、12月中旬にリウマチの検査をしました CRP定量0.49 RF定量 35 抗CCP抗体150以上 リウマチとの診断で、 メトトレキサート6mg/週 フォリアミン5m g/週 を服用し、1か月が経過しました。 ※現在の症状 1夜中の左手首と右膝のジンジンした痛みは無くなった 2左手のこわばりと、手首の痛みは若干ある 3右手も朝少しこわばったり、指がポキポキすることがある 4両膝や足の裏、足首に時々 ピリピリする痛みがあるが、そのうちに引いている 5仕事は、できている 6趣味のテニスとゴルフや、筋トレにも行っている 7食欲がないとか倦怠感もあったが、現在は食欲もある ただ、3と4は、薬を飲み始める一か月前にはなかったように思われる 2の左手首の若干の痛みとこわばりが一番気になる ※質問 1.リウマチは、初期に炎症を押さえ込むのが良いそうですが、痛みの程度は非常に良くなりましたが、 新たな症状が現れこの薬の量で 足りているのか、心配です。 副作用を考えたら、まだ一か月なので主治医に増量を相談するのは、早い時期ですか?(薬の副作用ない) このままの量で症状がさらに改善される可能性はありますか? 主治医は、ステロイドは使わない、2月中旬の次の受診日血液検査するとおっしゃってます 2.寛解とは、どういう状態なのか? 仕事や、テニスやゴルフができていたら(スポーツをやる時は、関節を守る為テーピングなどしてます)多少の症状はあっても悪化させないように少ない薬の量でこの病気とつきあっていくのが一番良いのか? 3.主治医は、超音波などで炎症の状態を診たりされない。専門外来に行けばそのような診療もあるのか? 4.できなくなったことがストレスになるので、テニスやゴルフも続けているが、アドバイス頂けたらありがたい。

4人の医師が回答

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