関節症 10歳未満に該当するQ&A

現在年齢11歳0か月　男児です。 現在身長153cm（1年前143cm）両親は173cm、147cm です。 10歳半位から6月頃に声変わりが始まり、陰毛少々あるようです。 手は大人の手より関節１つ大きいです。（左膝オスグット） 9月の血液検査結果です TSH 2.14　ソフトメジン400　LH 2.03　FSH 3.42　遊離HCG-β0.28未満 数年前から成長痛、朝は頭痛と吐き気、倦怠感がひどく困っています。 朝からの登校は難しく遅刻して登校しています。また、ひどいときは夕方のみ微熱があり、倦怠感もあるような状況です。 （メンタルクリニックにもいきましたが特に問題なしでした） 小児科にて簡易的な起床検査で退位性頻脈症候群の症状があり、メトリジンを処方され ています。 また、成長曲線も急激に進んでいたため思春期早発症、巨人症などの恐れもあるため MRI検査、手のレントゲンも受けましたが異常はありませんでした。 成長の方については、平均より2年程他の人より成長が早く、身長はあと1年で10cm程で 成長は止まると診断されました。あと10cmとの診断に本人も非常にショックを受けているようです。（早期早発症という診断は言われていません。） 体調不調、成長についての２つの内容には、小児科の医師からは他に行える治療 はないと言われてしまいました。 体調不調も続き、成長が落ち着くと体調も安定してくるものなのでしょうか。 また、身長の方は生活習慣などを気をつけるなど他は諦めるしかないのでしょうか。 アドバイスがありましたら何卒よろしくお願いいたします。

22年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回お答え頂いた先生方、ありがとうございました。 今回は肺の手術に関連した質問をさせてください。 （画像は22年3月のCTです） ▼経緯 都内の大学病院通院 22年4月のPET検査と血液検査は問題なし 次回CTは6月下旬 疑いの右中葉の推移 『19年8月 4.7mm(人間ドック)、21年11月 5.7mm(人間ドック) 　22年3月 6.5～7.0mm(高性能CT？)、22年4月 変化なし(PET/CT)』 呼吸器内科 「肺がんの可能性は40～50%。あなたの体重では手術は無理だろう」 呼吸器外科 「過去の右胸手術の影響で背中側からの手術になる。 　階段が厳しいと術後に体調を崩す可能性が高い。体重もリスク。 　疑いが五分なら手術反対。安全な手術は難しい。 　健康体でも、この大きさで手術はない。せめて10mmを超えないと」 ▼健康 70歳、女性、身長160cm、体重90kg 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 酒や煙草は一切なし 健康状態に危機感を持ち、軽い運動や筋トレ、食事の改善に取り組み始めました。 膝が痛く人工関節を勧められますが、減量と筋トレの成果を見て判断したいです。 外出時は杖を使います。階段は最低1フロアは昇降可能ですが二足一段です。 家事全般一人でやっています。 ▼質問▼ １、一般的にも10mm未満では、余程疑いが強くないと手術しないものですか？ ２、仮に肺の治療が必要な場合、減量さえすれば手術可能と思われますか？ 　　また、どの程度減らせれば良いでしょう？ ３、どのぐらいの運動機能があると術後に良いでしょうか？（例：Xキロ歩ける）

都内の大学病院にて、2022年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回質問にお答え頂いた先生方、ありがとうございました。 最新のCT画像を撮ってもらったので、ご意見頂ければ幸いです。 ■添付画像 拙い編集で恐縮ですが、22年6月のCTより連続した６枚を切り抜きました。 （１ミリスライス撮影） ■検査推移 CT：15年10月 指摘なし、17年4月 肺小結節陰影6mm未満の指摘 　　19年8月4.7mm、21年11月5.7mm、22年3月6.5～7.0mm、6月 変化なし 　（15年～21年は人間ドックで２ミリスライス撮影） PET検査：問題なし（22年4月、19年8月） 腫瘍マーカー：問題なし（22年4月、21年11月） ■担当医見解抜粋 呼吸器内科 （22年3月）肺がんの可能性は40～50%。 （22年6月）このサイズで疑いの段階であっても、９割の人は経過観察せず即手術する。 呼吸器外科（22年3月） あなたの健康状態関係なく、うちの科でこれを『すぐ手術』って言う人は絶対いない。 疑い五分のミリ単位でPET陰性の結節に『手術しよう』という人は、そういない。 せめて1cmを超えないと。今後は内科でフォローを。 ■既往歴 70歳、女性、160cm、85kg、喫煙と飲酒歴なし 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 ▼質問▼ １、肺がんの可能性は高いと思いますか？ ２、内科と外科で見解が真逆です。手術は嫌ですが、悪性だった場合のリスクを考えると、 　　即手術かはともかく、1cm超えまで待つのも気が引けます。手術適応な身体状態として、 　　現段階で即手術した方が良いと思いますか？　経過観察が妥当と考えますか？